妊娠期心脏病 妊娠合并心脏病孕妇临产时注意事项
美容护肤导语：分娩期是心脏病孕妇心力衰竭的第二个危险时间。心脏病孕妇的分娩方式应在妊娠晚期慎重考虑，然后及早决定。由于麻醉方法的改进、剖宫产技术的不断提高、术中监测系统的完善以及输血和抗感染的有效措施，剖宫产的安全性日益提高，长期宫缩会大大增加产妇的心脏负担。因此，对于严重心脏病:对于心功能ⅲ级以上者，择期行剖
分娩期是心脏病孕妇心力衰竭的第二个危险时间。心脏病孕妇的分娩方式应在妊娠晚期慎重考虑，然后及早决定。由于麻醉方法的改进、剖宫产技术的不断提高、术中监测系统的完善以及输血和抗感染的有效措施，剖宫产的安全性日益提高，长期宫缩会大大增加产妇的心脏负担。因此，对于严重心脏病:对于心功能ⅲ级以上者，择期行剖宫产；心功能ⅰ~ⅱ级，胎儿小，胎位正常，产道条件好，无其他产科指征者，可在严密监护下经阴道分娩。有条件者应持续进行心电图监测。
第一产程的处理:①消除母亲的紧张和恐惧，鼓励和安慰母亲，使用安定等镇静剂缓解疼痛；②吸氧；③临产初期给予抗生素预防感染；④密切观察血压、脉搏、心率、呼吸，早期发现心衰；⑤密切关注产程进展和胎儿安全，有条件时持续监测胎心。
第二产程的处理:为减轻心脏负担，应缩短第二产程，可用产钳或胎头吸引助产。
第三产程治疗:①胎儿娩出后，腹部放置沙袋，防止腹压突然下降引起心力衰竭。②子宫收缩应慎用。一般肌注催产素10单位，禁用麦角新碱。必须输液时，应控制输液速度。
产褥期:产后3天内，尤其是产后24小时内，仍是心衰的危险期。注意:①卧床休息，分娩后3天内不要起床，注意观察记录血压、脉搏、心率、呼吸和引导性出血；②抗生素应用至少1周，无感染迹象时方可停药；产后10 ~ 14天无特殊情况，可出院；④心功能ⅲ级及以上患者不能母乳喂养；⑤做好计划生育教育引导工作。对于没有声明再次怀孕的，可以在分娩后一周进行绝育。
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