油痘肌 油痘敏感肌护理思路及适合的护肤品
美容护肤之前分享了对屏障强化、炎症管理、控油净化、清透等模块的个人想法和理解，并结合痤疮治疗指南简要写了痤疮部分。痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎在医学领域都有系统全面的指导，我个人认为还是直接治疗或者在指南的基础上治疗比较好。
以上模块属于我对单一护肤问题/诉求的看法，但护肤绝不是单一的问题处理，也不是简单的算术加法。当两个或多个问题/诉求耦合交叉时，需要考虑问题/诉求之间的关联效应。
这不仅意味着不同区域存在不同的皮肤问题或需求，而且当同一区域存在多个问题和垂直耦合时，关联效果会更加复杂。
想法一油痘敏感肌护理:本站
想法二:强化皮肤屏障:这个网站
想法3皮肤油脂控制:这个网站
想法4美白提亮肤色:这个网站
想法5皮肤炎症管理:这个网站
跨问题处理思路
这一部分主要是分享我对如何处理一些常见的交叉问题的看法。第一篇主要写最常见的，比较复杂麻烦的，之前也稍微提到过油+痘+敏的交叉问题。
本文首先介绍了什么是油痘敏感性，这种现象是如何形成的，然后分享了各部分的一些治疗原则、要点、主线和方法，最后给出了几个相关的例子来说明它是如何实现的。
本文提到的所有产品都只是举例，不是个人推荐！提到的产品只是例子，这方面的好产品还有很多很多。重要的是要了解这一块的思路，然后做出合理的选择，甚至重新规划和使用手头的产品，以达到良好的效果。
油+痘+敏的相关效应
油脂:皮脂分泌旺盛，游离皮脂分泌过多，可能容易堵塞；可能是由自然基因决定的；气候、生活环境和习惯；
痤疮:痤疮分为四个等级:白头粉刺、炎性丘疹、丘疹和脓疱、囊肿和结节；皮脂分泌旺盛、皮脂腺导管异常角质化和堵塞、炎症和激素水平是与痤疮发作相关的重要指标和因素。
敏感性:这里指的是广泛的不敏感，包括屏障功能的下降，如所谓的“外油内燥”——屏障储水功能下降，易泛红——应激能力下降，长期泛红。
油+痘+敏感的可能原因
油性皮肤往往皮脂分泌过多，容易导致皮脂腺过度角质化
-皮肤护理不当可能会加重痤疮的形成
-不适当的刷酸和过度去角质会导致敏感，反而可能加重痤疮
——进一步密封等。会再次增加石油产量
油和痘痘的关系大家都比较熟悉。一般油皮可能容易或容易堵塞一段时间，出现白头粉刺，有的还可能进一步形成丘疹或脓疱。男性可能更容易出现囊肿结节。但是如果伴有皮肤敏感，其实和油痘有关，可能会使问题复杂化:
首先，在治疗上可能要多考虑温柔；
其次，油痘和过敏同时出现，炎症程度可能相对较高，从宏观角度来看皮肤的自愈力相对较差。从长远来看，重复、麻烦和更长的治疗时间可能是最烦人的问题。
一般来说，可以总结如下:
皮脂氧化加重炎症——加重痤疮，强化敏感症状；
皮脂分泌过多加重充血恶化的痤疮；
皮肤敏感性弱-易受外界环境影响可能会加重或阻碍痤疮的治疗。
油痘敏感性的典型症状
表现为额头和/或脸颊有一定量的油脂，反复出现炎性丘疹甚至脓疱，脸颊脆弱敏感，发红甚至干燥脱屑。
油+痘+敏问题综合治理要点
a .控制和减缓油脂分泌时，避免刺激皮肤加重敏感反应；
b .使用痤疮治疗产品和自己使用酸类时，避免刺激和加重敏感皮肤反应和过度去角质；
c .敏感护理时，应避免过量补油，增加皮肤的油脂负担，进一步导致氧化-炎症的恶性路径，加重痤疮。
*并非每个人都有损坏的屏障，需要“修复”。不等于“消炎”“消炎”“真修”不分情况。消炎药和消炎药也被滥用。；
综合考虑积极和消极影响-程度保证
积极影响包括:
痤疮的治疗强度:正确角化、合理去角质、控制油脂分泌等。；
舒缓粉底，辅助消炎，减少痤疮治疗中的刺激；
负面影响包括:
剥脱引起的炎症刺激和损伤；
因封底和油脂负担过重导致堵塞加重和脂质过氧化增加；
其实在痘痘的主治和辅助舒缓平衡的基础上采用的各种方法和技巧，都是围绕着“度保证”这个核心来进行的。这个程度需要根据自己的实际情况来平衡和把握。
比如以0-5为量化区间，对于某人来说，痤疮控制的强度可能在3左右，皮肤背景值还不错，刺激性可能在1左右。需要采取强度为1的舒缓平衡措施，保证这套方案在持续使用后能够有效稳定地改善皮肤。
要很好地把握这个尺度，首先需要分析我们的皮肤问题。
具体的主攻和辅助措施见下文第一部分:
调整和把握“度”的手段见下文第二部分。
在此基础上，一些实际案例可以更直观地说明如何操作处理油痘敏感性的系统方法。见第三部分。
ⅰ加工主线
首先，必须明确的是，已经被确定为皮肤科问题的痤疮，已经发布了详细完整的指南。建议大家优先就医，省时省力，性价比高，尤其是范围广、时间长、程度重的痘痘。当然，并不是完全否定使用护肤品或者其他手段治疗痘痘的合理性。偶尔痘痘不深，这方面可以选择自己处理。没有强制标准，你的脸就是你自己的。
如果选择就医，可以参考中国的痤疮治疗指南。如下图所示，这是15年的版本。不知道有没有更新。在此基础上，我们可以科学地选择一些护肤品作为辅助手段，详情可以参考下一部分:
如果你选择自己处理，我也不是特别有经验。我个人建议你可以在祛痘指南的基础上识别自己的类型，然后根据指南提供的思路进行广泛的选择。我说过，消费者最好的方式就是在有一定的知识储备后，通过文案阅读进行综合选择。
相关产品示例:
注意:虽然是油痘敏感的话题，但这里包含了一些可能不适合敏感皮肤的产品。主要是多渠道覆盖的产品，而前面的深夜标签也简单讲了综合产品和原材料产品的区别，所以优秀的综合产品相对更适合广大消费者。
1.TOPIX一种酒精:
无油力强的视黄醇精华控油祛痘效果显著，还需要建立一定的耐受性。好在产品本身复合了品牌茶多酚和咖啡多酚专利，有助于缓解消炎，也有很多浓度梯度可供选择。
属于油性皮肤，一至三级痤疮，痤疮范围比较大，持续时间长。2.主成分分析澄清处理:
0.5%A醇+植物A醇成分萃取+氢醌衍生物+金缕梅和甘草萃取+2%葡萄糖酸内酯、乳酸+植物萃取抗氧化剂和vc
不适合敏感肌肤。它有A级酒精耐受性的基础或者足够的耐心和细致的技术再选择。当然对痘痘有非常显著的效果，对严重的痘痘甚至痘痘都有很好的效果。整体综合全面，对抑制油脂分泌，去除痘痘脱皮的根源，避免痘印的产生有很好的效果。3.biretix duo祛痘精华:
维a酸+水杨酸+专利抗菌多肽+植物源抗菌消炎成分；
相对温和、油性、易出现痘痘丘疹的皮肤，也可以相对大规模应用控油、预防痘痘形成，适用于治疗白头粉刺、炎性丘疹；4.美容净度祛痘精华:
一种酒精+VB3+水杨酸+孕烯醇酮+柳兰、茶树油、芦荟提取物等。
准入覆盖面很全面，对激素波动的成人痤疮也有一定效果，刺激性低，副作用干。适合痘痘到丘疹、脓包的痘痘，但是需要一定的时间才能见效。5.jan marini bioclear
12%乙醇酸+2%水杨酸+2%壬二酸；
主要用于去除顽固性闭合性痤疮，也可兼顾去除炎性丘疹，有助于平滑肌肤，美白嫩肤，也可用于去黑头。*如果觉得这款更刺激，可以考虑宝来壬二酸精华，质地更滋润，没有高浓度果酸的加持，去角质更弱。
6.伯乐达超分子水杨酸
水杨酸+没药醇+甘草酸二钾等。
这是唯一一个相对兼容性不高的。但由于超分子专利的加持，加上水杨酸是治疗痤疮，尤其是油性敏感型痤疮的多用途成分，其解堵、控油、抗炎、抗菌等作用，超分子水杨酸在增强效果的同时，保证温和性。
敏感，其他产品效果不明显，或者感觉很刺激，痘痘到痘痘，脓包，需要坚持使用。无论是医疗还是根据指南提供的思路选择产品，辅助舒缓平衡必不可少，主要包括:
清洁方面的合作
底漆或与精华液一起使用
防晒的选择
干净利落的合作
主要有三个方向:
一是保护皮肤屏障，减少无泡沫或低泡沫洁面的流失，适合搭配脱皮和治疗方案；
第二类是消炎舒缓洁面。虽然我们强调洁面中添加的活性成分往往是无用的，但实践中的一些案例仍然体现出一定的有效性；
第三类是添加酸性成分辅助祛痘治疗的洁面，适合与主要治疗部位搭配，治疗力度不强或痘痘程度过重，病灶过深无法在源头清洁，或中重度痤疮治愈后后期维持稳定时需要采用此类洁面。
一些特定产品涵盖了上述许多方向:
1.cerave无泡/无泡氨基酸洁面:第一类洁面:保护皮肤屏障，避免高强度脱皮时因源头清洁导致皮肤过度敏感，保证皮肤储水能力稳定；
2.cerave水杨酸洁面:第一类和第三类:复合生理脂质可减少源损失，维持皮肤储水功能的稳定性。同时，水杨酸能双向调节角质，既能控油抑制堵塞，又能在一定长时间尺度内强韧肌肤。
3.是临床复方洁面液:第二类和第三类:消炎，植物酸提取抑制堵塞，并且表面活性系统不会被过度清洁，具有良好的去除油脂和污垢的能力。
……
底漆或配套产品的使用
这可能是这一块内容最重要的部分，和底座一起使用的产品主要需要涵盖以下功能:
1.保护皮肤屏障功能的稳定性:
酸剥除痤疮、病灶或重建时，尤其是对痤疮已经敏感的皮肤，保证皮肤屏障功能的稳定非常重要。
不过这方面的尺度要恰到好处:在不过度补油造成过度封闭的基础上，要有效保护皮肤的储水；
2.加强消炎抗菌，平衡缓解不良反应:
这一部分可以分为两个部分:
一方面，加强消炎抗菌也是治疗痤疮的辅助手段；
另一方面，它可以帮助皮肤降低可能受到刺激的风险。一些有一定深度和力度的产品甚至可以帮助加强皮肤抵抗外界刺激的能力，从长远来看有利于油痘敏感皮肤的整体稳定和恢复。
一些特定产品涵盖了上述许多方向:
1.雅顿奇肌活肌底液:复合生理脂质+消炎抗菌成分+清爽无油脂，密封负担过重
2.雅顿未来无瑕精华:复合生理脂质+抗过敏皮肤调理+提亮效果+清爽无油脂，密封负担过重
3.植物c橄榄多酚修复精华:强抗炎和泛红修复
4.Purid柔舒润露/舒润精华:葡聚糖+神经酰胺+消炎修复+强肤
5.宝拉平衡爽肤水:复合生理脂质+VB3+消炎舒敏
6.Cerave PM乳液:复合生理脂质专利+VB3
7.薇诺娜舒敏霜:清爽保湿+强抗炎
8.贝德玛净玉控油清爽调理乳液:甘露醇+银杏叶+糖保湿+消炎舒缓
9.安多活肌修护精华:无封油负担+SCA成分强化肌肤
……
此外，一些辅助器械或医疗、美容项目也可以考虑作为消炎辅助措施，如红光、蓝光等。
防晒的选择
针对油痘敏感皮肤的防晒霜是最难选择的。避免油脂成分过多，避免一些紫外线防晒剂和酒精香精对皮肤的刺激，避免合成酯类和加重堵塞的封闭剂，清洁时是否会给皮肤带来负担，都是需要考虑的限制条件。
硬防晒是第一考虑，但需要注意的是，在热汗的情况下，戴口罩可能会加重敏感性和痤疮问题，充分发挥遮挡优势是关键。
皮肤问题极其严重。硬防晒是主要选择。考虑到上述条件后，
这里有几个例子:
1.topix纯物理防晒霜
纯物理中最好的，无油高浓度氧化锌的配方有助于控油，有很好的消炎作用，甚至对痘痘皮肤有一点点辅助治疗作用，容易涂抹，不会变白，缺点是不太方便清洗。清洁更容易考虑nov32型号。
2.elta md spf46防晒霜
专业防晒品牌生产的祛痘皮肤无油防晒，缺点是vb3不耐受的皮肤不宜尝试，还有一些搓泥反馈。
3.noreva痤疮皮肤专用防晒霜spf50
添加植物抗菌消炎成分，是纯化学防晒，但整体温和性好，防晒强度相对可以接受。
……
ⅱ调整技巧
*前提:简化和优化每个地点特定产品的选择
这部分的内容上面都有提到，就是在准确分析自己的情况后，在搭配两部分的时候可以选择力度合适、正负效果均衡的产品，可以起到稳定有效的作用。一般来说，这些产品的使用程度正好可以保持皮肤不被刺激，正好充分发挥祛痘的最大效果。
在精准选择的基础上，我们还需要通过匹配、频率和时间控制，根据皮肤当前事件动态调整。
使用搭配的动态调整-适当的打底和搅拌
使用我们精选的一些产品进行打底或者和一些令人兴奋的祛痘治疗产品混合使用，这样可以逐渐适应，使治疗过程不会对皮肤造成太大的伤害。一般以打底为主，因为专业人士不宜贸然混合两种不熟悉的产品，可能会影响质地甚至活动。
需要注意启动的剂量。应根据皮肤情况少量叠加。不做也不刺激，不用多用，少用比较好。产品本身的选择更重要，避免油脂的负担，过密又太刺激。
使用频率和剂量的调整-少量的低频率建立耐受性
这部分相对容易理解，就是“少量低频逐渐建立耐受”，比如一开始可以三天抽一次，然后根据皮肤变化观察反馈，考虑增加到两天抽一次等。；
另外，第一次最好使用某种功能更强大的产品，或者反馈风险程度更大的产品，在耳后和下颌线进行敏感测试。
使用时间的控制-口罩接触法和定期护理法等。
护肤品不一定要隔夜涂抹，特别是特殊用途的护肤品，可以考虑短期接触，减少刺激或逐渐建立耐受性，这种方法也可以用于后期或更严重问题的高强度重症监护。
有些产品，比如博乐达超分子水杨酸面膜，就是设计成这种面膜接触法，为了让相对比较敏感的油痘敏感肌肤适应生效。
d、使用部件的重点——大于t小于u
此外，在上述调整的基础上，还可以强调不同地区的用量。一般来说，我们的T区比较宽容，而脸颊，尤其是颧骨附近，则相对敏感和虚弱。剂量方面，T区可以相对多一些，而颧骨可以相对少一些，没有问题的话可以避免。如果T区足够宽容，可以在撑腰的基础上重用。这些都是灵活的调整。
案例三实例
1.水合痤疮
这种情况属于出油不太厉害，脸颊有些敏感。脸上过度使用面膜、水膜、荷荷巴油，导致水合痤疮、一级痤疮。这种类型的痤疮虽然比较轻微，但是范围比较大，有一定的病变。要从它身上恢复过来而不被损坏是比较困难的。
对策是每晚用薇诺娜舒敏霜打底后涂一薄层阿达帕林，根据皮肤反应调整薇诺娜舒敏霜和阿达帕林的用量比例。
外观在两周左右有所改善。
2.主面部ⅱ、ⅲ级丘疹+下颌线成人痤疮
该病例属于长痘史，油性、微敏感，有ⅱ、ⅲ度痤疮史，对维生素A类产品建立了良好的耐受性。主脸上的痘痘是以植c橄榄多酚为主，用薄薄的一层阿达帕林来控制痘痘发作。泛红的脓包得到迅速改善和解决，毛孔粗大的问题得到抑制和缓解。
下颌线的脓包属于周期性发作，也是典型的成人痤疮，与激素变化和压力有关。重点比较深，因为这个病例对A类有很好的耐受性，所以计划是长期每晚应用阿达帕林预防和清除重点。
3.油性ⅱ~ⅲ度痤疮
这种情况下痘痘的程度和范围都比较重，而且历史悠久。以前留下过很多痘印和疤痕。从脸颊到下颌骨，痤疮为丘疹-脓疱型，出油严重。虽然敏感性不重，但丘疹-脓疱型痤疮对炎症因子敏感。
方案为is CRIC洁面液，宝来VB3底霜，topix5x全脸泵，is CRIC激活精华主要适用于明显痘痘部位。特护是每周使用一次dennis gross博士的棉花贴片，然后将植-c的橄榄多酚修复精华涂抹到整个面部，此外，橄榄多酚还被用作调节刺激的中和剂。
大约两周后，反馈显示皮肤变化有所改善。
模块【交叉问题处理之我见】的第一篇，主要分享我对油痘敏感性这个复杂而头疼的问题的看法。文章的架构如下图所示:
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