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低钙血症的临床表现 新生儿低钙血症

导语:新生儿身体素质差,需要非常细心的照顾。然而,如果你照顾好你的宝宝,你可能仍然会患上各种疾病。这里我想说的是新生儿低钙血症。那我们来看看什么是新生儿低钙血症。什么会导致新生儿低钙血症?如何治疗新生儿低钙血症? 什么是新生儿低钙血症 正常新生儿的血钙浓度应为2.5mmol/L,低钙血症新生儿的血钙总量应

新生儿身体素质差,需要非常细心的照顾。然而,如果你照顾好你的宝宝,你可能仍然会患上各种疾病。这里我想说的是新生儿低钙血症。那我们来看看什么是新生儿低钙血症。什么会导致新生儿低钙血症?如何治疗新生儿低钙血症?

什么是新生儿低钙血症

正常新生儿的血钙浓度应为2.5mmol/L,低钙血症新生儿的血钙总量应小于1.75 ~ 2 mmol/L,通俗点说就是新生儿体内钙失衡,血钙过低。

新生儿低钙血症有哪些症状

1.肌肉紧张度低:儿童手脚抽搐,吸奶能力变差,伴有全身性抽搐。此外,偶尔有喉痉挛和呼吸暂停,可能发生猝死。

2.精神障碍:孩子情绪不稳定,易怒、焦虑、失眠,甚至因抑郁而严重精神失常。此外,还可能出现锥体外系疾病的症状,如震颤麻痹和舞蹈病。

3.影响心跳:心脏跳动异常,心电图上的QT间期变长。

4.外胚层组织变形:血钙过低,容易发生血管痉挛,影响身体各组织的供血,长时间供血不足,容易发生白内障和牙齿发育不全。

5.消化系统异常:可能出现呕吐和便血。

6.骨骼变化:长期血钙偏低会导致骨骼和牙齿发育不良,可能会导致压力持续,乳牙脱落。

TIP:虽然大多数新生儿因这种疾病而出现短时间的惊厥,但家长要引起重视,因为反复惊厥可能会损伤大脑,影响大脑的发育,导致智力低下。

新生儿低钙血症的原因

新生儿低钙血症对婴儿危害很大。如果处理不好,可能会给宝宝的身体发育带来不可挽回的影响。让我们来看看新生儿低钙血症的常见原因:

1.甲状旁腺和降钙素的异常调节

甲状旁腺功能暂时抑制

如果是低出生体重早产儿或窒息呼吸窘迫的婴儿,其甲状旁腺功能发育会比正常婴儿差很多,血钙水平也会更低。

先天性甲状旁腺功能减退症

这种情况比较少见,发病时间不确定,但症状持续时间长,一般3周以上。但是大多数孩子的甲状旁腺功能会在后续的生长发育中赶上健康宝宝,所以也是暂时的。

2.牛奶喂养

一些新生儿没有选择母乳,而是用牛奶和其他种类的牛奶喂养。但是对于人类来说,钙磷比例失衡,会导致磷摄入过多,从而阻碍钙的吸收,血钙低于正常水平。

3.偶尔,怀孕的母亲患有甲状旁腺功能亢进或腺瘤

如果孕妇有甲状旁腺功能亢进和腺瘤,她们的血钙会增加,这会抑制胎儿甲状旁腺的功能,胎儿出生后会长期低钙血症。

如何治疗新生儿低钙血症

1.补充钙

直接补钙是最有效的方法。如果新生儿出现惊厥或神经肌肉兴奋异常,医生会给其注射用5%葡萄糖溶液稀释的10%葡萄糖酸钙。注射速度将非常慢,通常为1毫升/分钟。如有必要,医生会每隔6-8小时再注射一次。

当新生儿惊厥症状得到控制时,可口服乳酸钙或葡萄糖酸钙,剂量为1g/d。此外,早产儿血钙低于1.5 mmol/L,或足月儿血钙低于1.8 mmol/L,即使无惊厥也应静脉补钙。

2.服用镇静剂

对于甲状旁腺功能减退引起的抽搐,单纯补钙可能无法在短时间内缓解症状,所以医生会同时使用镇静剂。此外,医生可能还会使用一些药物来促进尿磷排泄,同时在治疗过程中会时刻检查新生儿的血钙浓度,因为血钙过高会导致肾脏内的钙沉积。

3.镁补充剂

缺钙引起的惊厥常伴有低镁血症,医生也会在此时检测血镁浓度,并根据情况补充镁剂。

4.补充维生素D

当甲状旁腺功能低下时,在长期口服钙剂的同时,需要大量补充维生素D。

新生儿低钙血症的护理方法

1.新生儿一旦出现惊厥或明显的神经肌肉兴奋症状,就要及时提高血清总钙浓度,减轻神经肌肉兴奋。家长应遵医嘱,缓慢注射稀释后的10%葡萄糖酸钙。如果宝宝心率低于80次/分,暂停注射,避免因血钙浓度过高导致心跳减慢和心脏骤停。

2.注射钙时,避开关节,选择容易固定的直静脉,注射速度要很慢。注射后,再次用生理盐水冲洗,然后拔针,以保证钙完全进入血液。如发生意外渗出,应停止注射,药液渗出部分应立即应用25%-50%硫酸镁,避免组织坏死。

3.口服氯化钙溶液时,可以稀释,如果宝宝太小,最好不要连续使用超过一周。另外,不要喂牛奶,两次喂之间间隔喂,以免影响钙的吸收。

4.母乳的钙磷比例最好,可以预防低钙血症,所以母乳喂养是最好的选择。如果没有母乳喂养的条件,最好选择母乳粉进行人工喂养,否则需要根据医生的建议补充钙和维生素D。

5.时刻关注宝宝的情况,按照医生的指示准备好抢救物品和设备,家长不要做不必要的手术,以免出现抽搐和咽喉痉挛。

如何预防新生儿低钙血症

1.加强围产期保健

应定期做产前检查,防止早产,加强监护,防止胎儿窒息。

2.孕期营养充足

准妈妈在孕期最好每天外出活动,注意自身营养的补充。如果妊娠晚期出现腓肠肌痉挛,需要及时检测其血钙浓度,并遵医嘱补钙。

3.孕期补钙

如果孕妇在孕期出现腰膝酸软、抽筋、关节疼痛,基本上是缺钙的问题。这个时候,除了多吃含钙量高的食物外,还要适当补充一些钙剂,以满足自己和宝宝对钙的需求。

4.母乳喂养

母乳的钙磷比例最适合宝宝,所以母乳喂养是最好的预防方法。建议产后6小时内母乳喂养。

5.注意产后补钙

妈妈和宝宝都应该有足够的阳光。有窒息、早产、围产期并发症的婴儿,大多甲状旁腺功能发育不良,应额外补充钙。另外,如果不是母乳喂养,最好选择一些母乳配方。如果喂的是牛奶,也应该按照医生的建议服用钙和维生素D。

6.确保宝宝维生素D的摄入

一般来说,维生素A和维生素D制剂可以在出生后两周按照医嘱补充。如果孩子容易激动,出现面部肌肉抽搐、跳跃等症状,应及时送医院检查治疗。

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