缩乳术 缩胸手术过程详解

乳房缩小手术主要是针对不好看乳房肥大的朋友。男人和女人都有。今天，边肖带来了详细的操作流程。有兴趣的可以看看！

乳房缩小术简介

肥大的乳房可以通过乳房缩小来矫正。常用的手术方法有两种。一种是通过手术方法转移和切除过度肥大的乳腺组织，包括双环乳房缩小术、横向双蒂乳房缩小术和纵向双蒂乳房缩小术。另一种是通过吸脂来减少乳房的脂肪。乳房缩小术技术难度大、风险大、创伤大，并发症发生率相对较高。是卫生部医疗美容项目分类中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院整形外科开展。

1.双环乳房缩小术

1)标签:手术，四级手术

2)技术原理

双环乳房缩小术需要在乳头周围做双层环形切口，去除表皮后剥离皮肤和腺体组织，去除适量乳腺组织，重建乳晕。这种方法在适应人群上有一定的局限性，如果乳房过大，手术后皮肤的张力会使乳房变平。

3)适应人群和禁忌人群

①适应人群:轻度、中度、重度乳房肥大伴轻度、中度下垂。

②禁忌人群

A.那些乳房巨大或严重下垂的人。

b健康状况不佳，或伴有冠心病、高血压、糖尿病等者。

C.内分泌疾病引起的全身性肥胖患者。

患有局部感染和其他疾病的人。

E.疤痕体质的人。

F.怀孕和哺乳。

4)成本:目前没有

5)技术方法

①麻醉:常用局部麻醉。

②手术区及周围组织消毒。

③真皮环的形成:乳晕皮肤双圆形切口，两个圆形切口之间去除表皮。

④皮肤腺体间适当剥离:沿外环线切开皮肤和皮下组织，从内、外、下方向剥离皮肤和腺体至腺体边缘，不要剥离上面残留的部分腺体。

⑤半球形腺体的形成:切除多余的下腺体，将剩余的腺体旋转成半球并固定在胸肌筋膜上，腺体重叠，缝合固定。

⑥皮肤乳晕的形成:乳晕周围的真皮层用腺体固定，去掉外环多余的皮肤后，将切缘缝合在皮内褥中，紧贴乳晕边缘，然后中断。

⑦缝合皮下和皮肤。

⑧加压包扎。

6)风险和并发症

①血肿:术中有可能破坏血管，导致血肿。

②感染:术中有感染的可能，残留在乳头乳晕的可能性更大，增加了感染的可能性。

③乳头乳晕坏死:当迁移乳头、牵拉乳晕时，可能引起血液循环障碍，导致坏死。

④乳头乳晕感觉减退或缺失:术中若与乳头乳晕连接的神经纤维组织受损，可能引起乳头乳晕感觉减退或缺失。

⑤缝合处褶皱:术后早期3个月，缝合皮肤处可能有“馒头状褶皱”，是圆形切口中圆周长大、圆周长小的缝合结果。3个月后，会随着皮肤弹性逐渐变得不那么明显。

⑥乳晕扩大:缝合时若牵拉乳晕，可能引起乳晕扩大。

⑦乳房两侧外观不对称，乳头位置不当。

⑧瘢痕增生:术后形成的瘢痕可能是增生性的。

7)恢复时间

如果术后放置引流装置，应在24-48小时后取出。手术后也可以使用适当剂量的抗生素。术后7-10天拆线，戴胸罩塑形。完全恢复的时间因个人情况而异。

8)注意事项

1)术前注意事项:术前一周停止饮酒、阿司匹林、维生素E等血管扩张剂。

2)操作后的注意事项

①术后避免阳光直射，戴口罩或宽边帽。

②保持作业现场清洁卫生，作业后7天内尽量避免作业区积水。

③避免吃刺激性食物，如辣椒。

严格遵守医嘱用药和随访。

横向双蒂乳房缩小术

1)标签:手术，四级手术

2)技术原理

横向双蒂乳房缩小术需要重建乳头和乳晕位置。首先，皮肤切开，皮下组织剥离后，去除适量腺体和脂肪，将剩余的乳腺组织向内向上折叠，固定在胸大肌筋膜处。这种方法不仅可以减轻乳房的肥大，还可以在一定程度上提升下垂的乳房。

3)适应人群和禁忌人群

①适应人群

A.乳房肥大，腺体和脂肪组织过度增生。

B.乳房肥大和形状不对称，这强烈需要手术。

C.乳房肥大到胸闷、肩痛、行动不便。

D.乳房下皱襞有汗渍和糜烂的人。

②禁忌人群

A.那些乳房巨大或严重下垂的人。

b健康状况不佳，或伴有冠心病、高血压、糖尿病等者。

C.内分泌疾病引起的全身性肥胖患者。

患有局部感染和其他疾病的人。

E.疤痕体质的人。

F.怀孕和哺乳。

4)成本:目前没有

5)术前设计

①设计新乳头乳晕的位置:医生根据设计乳头乳晕的标准和患者的需求重新设计新乳头乳晕的位置。

②设计切口位置:画出乳房褶皱的位置，以乳头为圆心，以适当的角度和半径画出切口位置和切除范围。

6)技术方法

①麻醉:一般采用全身麻醉。

②手术区域及其周围组织的消毒。

③提起乳腺，在乳房根部扎止血带。

④按切口设计切开皮肤，分离相应皮瓣。切除原乳晕周围的皮肤，保留并固定乳晕，不与腺体分离。先切除乳房下方的腺体，再切除新乳头乳晕区的皮肤及其下方的腺体。

⑤乳房形成:首先将乳头乳晕缝合固定在新的乳头乳晕上。然后将两侧下腺体向中心收紧缝合，腺体深于固定的胸大肌筋膜，再将浅腺体缝合，使腺体呈现半球形。

⑥缝合皮肤，加压包扎。

7)风险和并发症

①血肿:术中有可能破坏血管，导致血肿。

②感染:术中有感染的可能，残留在乳头乳晕的可能性更大，增加了感染的可能性。

③脂肪坏死:乳房供血受损过多，缝合过紧也可能导致脂肪液化坏死。

④乳头乳晕坏死:当移动乳头牵拉乳晕时，可能引起血液循环障碍，引起坏死。

⑤皮肤坏死:皮下潜行分离过程中可能引起皮肤坏死。

⑥乳头乳晕感觉减退或缺失:术中若与乳头乳晕相连的神经纤维组织受损，可能引起乳头乳晕感觉减退或缺失。

⑦乳头乳晕位置不当:很多原因会导致乳头乳晕位置不当。

8)恢复时间

术后应设置负压引流，使用抗生素3-5天。术后2天左右应取出引流装置，7天左右取出缝线。手术后，硬壳胸罩可以长期佩戴。完全恢复的时间因个人情况而异。

9)注意事项

①术前注意事项:术前一周停止饮酒、服用阿司匹林、维生素E等血管扩张剂。

②术后注意事项

A.术后避免阳光直射，戴口罩或宽边帽。

b .保持作业现场清洁卫生，作业后7天内尽量避免作业区积水。

避免吃刺激性食物，如胡椒。

D.严格遵守医生的用药说明，并做好随访。

垂直双蒂乳房缩小术

1)标签:手术，四级手术

2)技术原理

垂直双蒂乳房缩小术需要重建乳头和乳晕的位置，去除多余的乳房组织，将上下蒂折叠成半球形。这种手术适合巨乳症患者。需要切除的乳腺组织很多，有一定的风险。

3)适应人群和禁忌人群

①适应人群

A.乳房增大，腺体和脂肪组织过度增生。

乳房肥大导致胸闷、疼痛和行动不便。

C.乳房下的褶皱经常被汗水浸泡，甚至侵蚀。

②禁忌人群

A.病理性乳房太大。

b健康状况不佳，或伴有冠心病、高血压、糖尿病等者。

C.内分泌疾病引起的全身性肥胖患者。

患有局部感染和其他疾病的人。

E.疤痕体质的人。

F.怀孕和哺乳。

4)成本:目前没有

5)术前设计

①设计新乳头乳晕的位置:医生根据设计乳头乳晕的标准和患者的需求重新设计新乳头乳晕的位置。

②设计切口位置:画出乳房褶皱的位置，以乳头为圆心，以适当的角度和半径画出切口位置和切除范围。

6)技术方法

①麻醉:一般采用全身麻醉。

②手术区域及其周围组织的消毒。

③按切口设计切开皮肤，切掉切口区域的皮肤，分离内外侧皮瓣。

④切除内外多余乳腺，形成上下蒂垂直双蒂腺体组织，松开止血带，完全止血。

⑤腺体和乳房的形成:先折叠上腺体，将乳头乳晕移到新的位置，缝合固定。两侧的腺体被缝合，使剩余的腺体呈半球形。

⑥缝合皮肤并压紧。

7)风险和并发症

①血肿:术中有可能破坏血管，导致血肿。

②感染:术中有感染的可能，残留在乳头乳晕的可能性更大，增加了感染的可能性。

③脂肪坏死:乳房供血受损过多，缝合过紧也可能导致脂肪液化坏死。

④乳头乳晕坏死:当移动乳头牵拉乳晕时，可能引起血液循环障碍，引起坏死。

⑤皮肤坏死:皮下潜行分离过程中可能引起皮肤坏死。

⑥乳头乳晕感觉减退或缺失:术中若与乳头乳晕相连的神经纤维组织受损，可能引起乳头乳晕感觉减退或缺失。

⑦乳头乳晕位置不当:很多原因会导致乳头乳晕位置不当。

8)恢复时间

术后应设置负压引流，使用抗生素3-5天。术后2天左右应取出引流装置，7天左右取出缝线。手术后，硬壳胸罩可以长期佩戴。完全恢复的时间因个人情况而异。

9)注意事项

①术前注意事项:术前一周停止饮酒、服用阿司匹林、维生素E等血管扩张剂。

②术后注意事项

A.术后避免阳光直射，戴口罩或宽边帽。

b .保持作业现场清洁卫生，作业后7天内尽量避免作业区积水。

避免吃刺激性食物，如胡椒。

D.严格遵守医生的用药说明，并做好随访。

吸脂乳房缩小术

1.标签:手术，一级至三级手术

2.技术原理

乳房吸脂是通过吸脂的方式吸出乳房的脂肪组织，达到缩小乳房的效果。术中需小切口，但不会形成明显瘢痕，在保持正常乳头反射方面优于手术切除巨乳症。

3.适应人群和禁忌人群

1)适应人群:乳房较大的中青年女性以皮下脂肪为主，无严重下垂，皮肤弹性好。

2)禁忌人群

体质差，或伴有冠心病、高血压、糖尿病等。

②内分泌疾病引起的全身性肥胖。

③局部感染等疾病患者。

④疤痕体质。

⑤妊娠和哺乳。

4.成本:目前没有

5.术前设计

标记抽吸范围和切口位置。通常切口应位于乳晕上、下、左、右侧，也可位于乳房褶皱下、乳房侧缘前中部中央。每个切口长约0.5厘米。

6.技术方法

①麻醉:通常采用局部麻醉，可注射肿胀液进行。

②皮肤切口:按照设计的切口位置切开皮肤。

③吸脂:在切口内侧放一根大小合适的针，吸出标记范围内的脂肪。

④缝合切口，用胸带按压定型，引流。

7.风险和复杂性

①点状瘀斑、出血、血肿:术中触摸血管可引起此类现象。

②皮肤不均匀或不对称:由于吸脂不均匀。

③感染:任何手术都有感染的可能。一旦发生，及时就医。

④皮肤下垂:皮肤质地差的患者吸后皮肤回缩力下降，可能加重皮肤下垂。

⑤皮肤坏死:脂肪抽吸程度过深或组织受损，可发生皮肤坏死。

⑥周围组织损伤:可能损伤手术区周围组织，造成神经血管损伤，导致出血和功能障碍。

⑦皮肤不敏感和过敏:暂时性感觉神经炎短期内可自行缓解。

⑧其他并发症:如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮肤硬结、乳房形态不良、效果不理想。

⑨极少数乳房肥大的人吸脂过多，导致血管损伤的概率增加。有静脉栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等严重并发症，但很少发生。

⑩乳房僵硬:由于脂肪吸收后皮肤与腺体和肌肉粘连。

8.恢复时间

术后需要压迫胸带2天左右。2天后取下引流器，继续按压2-3天，作为文胸塑形。一般2-3个月后皮肤弹性逐渐自行恢复，但恢复情况也因个人情况而异。

9.预防措施

1)操作前的注意事项

①乳房吸脂技术难度大，需要找正规医院或机构治疗。

②手术前一定要身体健康，没有传染病或其他身体炎症。

2)操作后的注意事项

①术后近期不要吃刺激性食物。

②术后早期应进行轻度活动。

③术后3-5天不要洗澡，以免污染伤口。

根据医生的指示。