月子病真的治不好吗 月子病真的“一辈子都治不好”么

中国人自古就讲究“坐月子”。我们经常听到女性说，是因为坐月子坐不好，患了产后风湿，疼痛，怕风怕冷。这就是所谓的“月子病”吗，如何治疗？记者采访了湖南省中医院附属第一医院风湿科主任王新志教授。

记者:什么是“产后风湿”？

王新志教授:产后风湿，国家中医药管理局命名为“产后痹”，是产后或人工流产后感觉外邪所致。常见的外邪主要是风、寒、湿。它是一组以肌肉和关节疼痛、害怕风和寒冷为特征的综合征，但受累的关节和肌肉没有肿胀。实验室检查无异常，包括风湿、内分泌检查，患者自觉症状为主要症状。许多产妇在分娩后喝一两次冷水或吹一两次空音后开始感到各种不适。他们吹不了气，吹不了空调，夏天穿厚衣服，与周围人格格不入。老人们说，这是因为月亮没有坐好，掉进了月亮病，一辈子都治不好...

记者:这病真的治不好吗？

王新志教授:其实产后风湿并不是什么大病。经过精心调理是可以治愈的。有一次一个病人的妈妈告诉我，她女儿得了这个病，去医院看她。医生询问病情后，她叹了口气，说月亮的病最难治，回家后差点自杀。不要怕产后风湿，调整心态，积极面对，适当运动，配合中医调理，是可以治愈的。

记者:中医认为是什么原因导致产后风湿？

王新志教授:产后风湿的病机是正气不足，外感邪气。正气不足是指气血不足、肝肾不足，外感邪气多指风、寒、湿之邪，久而久之可能与痰瘀互结，可表现为发热。根据我们的临床发现，大多数产后风湿病患者在怀孕前健康状况不佳，缺乏锻炼。怀孕期间，部分气血滋养胎儿，关节、皮肤气血不足或空不足。生产后气血不足更严重。在这种特殊的生理条件下，我们可以感受到外感邪气，主要是风、寒、湿，或者过度劳累，导致产后风湿。

记者:产后疼痛都是产后风湿引起的吗？产后风湿要做什么检查？

王新志教授:产后风湿不仅仅是中医的一个名称，也是一种专属诊断，即排除其他疾病引起的这些症状后才能确诊。有些患者过去有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，但分娩后没有发现关节疼痛、背痛等症状，因此不能根据产后风湿病进行治疗。还有一些内分泌疾病，比如甲状腺功能减退，也会表现出畏寒的症状。因此，当出现背痛、关节痛、寒战等产后症状时，必须做相关检查，排除这些疾病，才能确诊产后风湿病。一般建议患者检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、风湿、血沉、一些与风湿免疫疾病相关的检查、甲状腺功能等。只有这些检查没有问题，才能确诊产后风湿。

记者:产后风湿再服一个月能治好吗？

王新志教授:我个人认为这是不对的。我曾经遇到过这样的病人，也听说产后风湿后生二胎是必须的，但是真的不可能流产。怀孕2个月后流产，然后被关在家里，但病情一点也没有好转，还怕风怕冷。为了治疗产后风湿病，没有必要再次怀孕，这可能会造成第二次伤害。

记者:产后风湿应该什么时候治疗？断奶后该不该治疗？吃中药对孩子有影响吗？

王新志教授:很多人认为产后风湿要在产后100天治疗。其实这是一种误解。首先，产后风湿确诊后，一定要选择中医治疗，因为西医没有专门的治疗方案。医生在选择中药时，会考虑到产后哺乳的特点，选择一些药食同源的药物，这样也可以吃药治疗，对孩子没有影响。如果症状不严重，可以考虑先进行饮食治疗。

记者:产后风湿可以选择食疗吗？吃什么比较好？

王新志教授:发病初期，推荐张仲景《金匮要略》记载的当归生姜羊肉汤。当归生姜羊肉汤具有温中补血、散寒止痛的功效，对身体和泌乳无影响。可适当添加黄芪、防风，增强补气养血、祛风散寒的功效。一般取羊肉半斤，生姜二两，当归二两，黄芪二两，还有防风钱。其余食材当天炖在汤里。炖好后，喝汤，吃肉。这汤我自己也尝过，味道很好，羊肉的味道也很好的掩盖了。我认为这是张仲景所有药方中最好的。这种方法对一些早期不严重的产后风湿病有效，也可以避免症状的进一步加重。

治疗产后风湿注意益气养血，补益肝肾，采用祛邪治痹的方法。

王新志教授简介:湖南省中医院附属风湿科主任，医学博士，主任医师，医院首位青年名医。生于中医世家，现任中国中西医结合学会风湿病学专业委员会常务委员，湖南省中西医结合学会、中华医学会风湿病学专业委员会主任委员，全国第五批老中医专家学术经验继承人。师从著名中医专家匡、范福元、黄。之后，他拜中国著名医生焦树德教授的学术接班人阎小萍教授为师。痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和产后风湿病是主要疾病。将西医诊疗方案与中医辨证论治相结合，以科研的态度从事临床工作，不断完善治疗方案，逐步积累这些疾病的丰富临床经验。积极开展临床研究，参与痛风及产后风湿病中医指南修订。2020年以湖南中医药专家身份赴湖北黄冈支援抗击新冠肺炎，并担任黄冈湖南医疗队高级中医专家组成员，为中医药抗疫作出贡献。王新志教授门诊时间:湖南省中医院第一附属医院本部周二、周五为全日，周日在湖南省中医院第一附属医院河西门诊部为全日。

来源:湖南中医药大学第一附属医院