八宗罪之性与罪 盘点维生素AD被冤枉的八宗罪

0-3岁是宝宝生长发育的高峰期，这个阶段的营养补充至关重要。给孩子补充营养不是越多越好，而是有针对性的合理补充。在众多营养素中，维生素A和D对儿童的生长发育起着重要作用，但它们是极其稀缺的两种营养素。因此，宝宝出生后，医生会建议给宝宝补充维生素AD制剂。每个妈妈都希望自己的宝宝健康成长，但网络上对维生素AD有一些误解和认知，甚至一些毫无根据的谣言让家长感到困惑。对于这些，妈妈们一定要有眼睛去识别！现在，我们来看看维生素AD是如何被冤枉的。

感悟一:国外先进概念，只编D，不编a。

真相:由于饮食文化和种族的差异，中西方儿童的身体特征和发育存在较大差异，维生素A缺乏的程度也有较大差异。

根据世界卫生组织的建议，维生素A缺乏国家的婴儿应根据不同年龄进行强化补充，而大多数国家采用集中大剂量补充的方法，即每次10-20万IU，每4-6个月一次。这种方法的优点是操作简单，成本低，而国内实行的是更安全的每日小剂量补充法。日常补充虽然增加了一定的成本，但安全性高于前者，避免了维生素A摄入过多的风险。此外，西方国家的环境污染相对较轻，食品安全等问题相对较少。儿童的免疫系统和体质与国内不同，营养摄入水平也不同。因此，发达国家儿童对各种营养素的补充需求与我国不同。欧美等国家并不普遍缺乏维生素A，每天只需要补充维生素D。

针对我国这种营养状况，《亚临床维生素A缺乏症防治方案》明确给出了建议:对于亚临床维生素A缺乏症儿童的维生素A补充干预，建议每天口服维生素A1500-2000IU，即医务工作者推荐的补充方法:每天补充一片伊可欣，从出生第15天起至3岁以上，并补充AD，使营养更加均衡。所以给孩子补充营养也要结合国情，不要盲目效仿国外的观点！

悲痛2:长期补充维生素AD会中毒

真相:亚临床状态维生素a缺乏防治方案、早期佝偻病综合防治方案和中国国家处方集明确建议从出生第15天开始每天补充维生素AD，建议每天口服维生素a: 1500 iu-2000 iu，维生素d: 400 iu-800 iu。医生给宝宝推荐的维生素AD滴剂，一般都是OTC药物，配方是按照《中华人民共和国药典》设计的。每日补充剂量是宝宝每天必须服用的剂量，主要用于预防维生素D缺乏性佝偻病和维生素A缺乏。

关于维生素AD补充剂的中毒剂量，以常见的维生素AD补充剂Ikexin为例，30万IU的剂量可能引起急性中毒，而慢性中毒的剂量约为每天5-10万IU的维生素A，连续服用6个月以上。

知道维生素AD的推荐补充剂量和中毒剂量后，妈妈们是不是豁然开朗了？其实只要宝宝按照说明适当补充，是不会引起维生素AD中毒的。相反，如果中断或停止补充，可能会因营养摄入不足而导致虚损，从而引起免疫力下降、视觉发育不良、缺铁性贫血、多汗、睡眠不安、骨骼变形等一系列虚损症状。每天科学剂量补充维生素AD，可以有效提高宝宝身体抵抗力，促进骨骼生长，强身健体。

悲痛3:阳光足以补充维生素AD

真相:要获得足够的维生素D，需要很长时间，全身都暴露在阳光下。宝宝皮肤娇嫩，受不了。因此，仅通过阳光直射获取维生素D是绝对不可取的。此外，随着空气体污染的加重，霾天气增多，空气体污染屏障等外部环境影响紫外线辐射，紫外线辐射减弱，进一步降低其合成维生素D的能力..即使在夏天，婴儿也不能仅仅通过晒太阳来获得维生素D来满足其生长发育需要，透过玻璃晒太阳是一种无效的方法。因此，为了保证宝宝身体所需的维生素AD，有必要补充维生素AD滴剂，以达到良好的效果。

悲伤4:维生素AD只促进钙的吸收

真相:维生素A对宝宝的视力发育非常重要。缺乏维生素A会影响视紫红质的合成，导致在暗光下视力受损、夜盲症或干眼症。此外，保持上皮细胞的完整性也非常重要。如果宝宝体内缺乏维生素A，会引起黏膜、表皮角质化、增生、干燥，导致皮肤干燥、抵抗力下降等症状，增加呼吸道、消化道、过敏等疾病的发病率。维生素A对免疫功能的影响不可忽视，它有助于产生巨噬细胞、T细胞和抗体，增强婴幼儿抵抗疾病的能力。此外，维生素A与造血功能、骨骼和牙齿发育以及智力发育密切相关。

维生素D可以促进肠道细胞对钙的转运，使钙更容易、更快地被吸收到血液中，到达需要钙的器官——骨骼和牙齿，促进骨骼钙化增加强度。在肾功能方面，维生素D可以促进肾小管对钙的重吸收，从而减少尿液中钙的流失。维生素D可以增强身体的抵抗力，降低成年后骨质疏松的发生率，降低患糖尿病和癌症的风险。此外，维生素D还能促进神经生长因子的表达，促进婴儿智力发育，并具有抗菌活性，可通过多种机制降低感染风险。维生素D在激活人体免疫系统方面也起着重要作用。

悲痛5:维生素AD和鱼肝油是一回事

真相:传统意义上的鱼肝油通常是指从海鱼肝脏提炼出来的油，也包括鲸鱼、海豹等海洋动物的肝脏油。但由于维生素AD的比例不科学，海洋污染严重，腥味严重，有过敏风险，销售检查不严，一直没有给宝宝推荐。取而代之的是避免上述问题的维生素ad滴剂。

现代维生素AD滴剂与传统鱼肝油的区别在于，维生素AD滴剂由合成维生素A和维生素D组成，二者均由中药标准化，按照药典标准生产，监管严格，质量更有保障；维生素a和d的比例更合理，更符合中华医学会《儿童微量营养素缺乏症防治建议》的预防剂量建议。能有效预防维生素AD缺乏，剂量更安全合理。以Ikexin为例，其维生素AD比例为3:1，科学合理，满足宝宝日常维生素AD需求。该助溶剂用优质植物油代替了从深海鱼类肝脏中提取的油，味道更甜，无污染，过敏更少。

感悟六:补充维生素AD是自然的

真相:维生素A和D在日常饮食中是有限的。比如维生素A在动物肝脏、全脂牛奶、蛋黄等少数食物中含量丰富，而维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。母乳和一般乳制品中的维生素D含量很少，谷物和蔬菜中的含量更少。通过饮食，婴儿很难获得足够的维生素AD。此外，维生素AD稳定性差，在烹饪过程中容易流失。如果宝宝偏食或挑食，更容易出现维生素AD补充不足的情况。

因此，妈妈们应该停止相信“大自然是最好的”。如今，给宝宝服用维生素AD时，要选择剂量和配比科学、生产标准安全的产品。相比之下，维生素AD滴剂作为OTC药物，在补充维生素AD的效果和安全性上均优于天然鱼肝油。

感悟7:宝宝一岁多不需要补充维生素AD

真相:与1岁以下的宝宝相比，1-3岁的宝宝越来越活跃，正处于牙齿生长和学习走路的关键期，骨骼发育更加旺盛，对维生素AD的需求也更高。虽然此时宝宝可以吃的食物种类比较多，但光靠食物补充维生素AD远远不够。

宝宝进入幼儿期后，仍然需要每天补充足够的维生素AD，有效促进宝宝钙的吸收，保证呼吸道和消化道上皮细胞的完整性，提高宝宝抵御疾病的能力，促进视力的正常发育。所以育儿专家建议，1岁以后的宝宝还是要服用维生素AD滴剂，继续服用，直到3岁以上。

感悟8:用奶粉喂养的宝宝不需要额外的维生素AD

真相:无论是母乳喂养还是奶粉喂养，维生素AD的摄入都不能满足宝宝的日常需求。母乳中维生素AD含量较低。研究表明，中国母亲母乳中维生素d含量仅为4-100IU/L，维生素a含量仅为500 IU/L..也就是说，孩子每天至少吃3-4升的母乳来满足基本的营养需求显然是不可能的。

有家长认为配方奶粉已经富含多种营养成分，包括维生素A和维生素D，所以人工喂养的宝宝不需要额外补充维生素AD。其实这种观点是错误的，主要是因为维生素AD的性质非常不稳定，暴露在空气体、高温和阳光下容易分解，导致失效。只有在20度以下遮光密封的情况下，才能基本保持其稳定性。但在奶粉的加工、运输、储存、反复开启和冲泡过程中，维生素AD会有不同程度的流失，宝宝的实际摄入量很难达到奶粉描述中标注的含量。因此，专家建议，宝宝从出生第15天开始，每天服用一片Ixoxin维生素AD，对预防佝偻病、视力发育不良、免疫力下降等有重要作用。