新生儿发热 关于新生儿发烧的完全攻略

面对新生儿发热，首先要提出一个重要的建议:新生儿发热的注意事项与大一点的婴儿和儿童有很大的不同。因为婴儿越小，免疫力越差。所以，新生儿发烧最好的解决办法就是毫不犹豫的去看医生。当然，新生儿发热也可能是由感冒病毒引起的，但也有严重感染的风险。因此，有发热症状的新生儿应立即就诊，并根据新生儿的具体情况进行相应的检查。有些婴儿只需要密切观察；一些婴儿需要检测血液、尿液甚至脊髓液是否有感染的迹象。

没有发烧。

一些严重的感染根本不会导致发烧。如果新生儿没有发烧，如果有异常的无反应——从有些无精打采到完全困倦，或者吃饭有问题，也要认真对待，及时找医生治疗。

克服对发烧的恐惧

我们已经向您传达了“严肃对待新生儿发热”的警告。但是，我们也需要指出，“认真对待发烧”并不是“唯恐体温升高”。我们希望以下信息能帮助你消除对发烧的恐惧，让你自由应对。

体内恒温器

发烧不仅是感染的警告信号，也被认为是身体对抗感染的手段。大脑中下丘脑的下部负责调节体温，类似于房子里的恒温器。婴幼儿的“恒温器”比成人的灵敏得多。当病毒、细菌或其他发热介质触发下丘脑下部升高身体的设定点时，体温就会升高。因此，你可以把发烧想象成你体内的一个恒温器，它可以提高你的体温。

发烧温度

体温多高可以定义为发烧？对于这样一个看似简单的问题，你可能想得到一个直接的答案，但如果你四处打听，十有八九，你会得到范围很广的答案，从37℃到38℃甚至更高。那是因为发烧温度的定义涉及几个因素。

体温的变化

正常体温通常定义为36℃。对于新生儿来说，如果其肛门温度达到38℃或更高，则可视为发热。一天内体温会正常波动，一般在下午和晚上，变化幅度会随着年龄的增长而增大；儿童或成人一天的体温变化高达1.1℃，而新生儿的正常体温变化要小得多。

温度计

父母必须熟悉含汞的玻璃温度计。由于碎玻璃和水银溢出的潜在危险，我们不建议新生儿使用这种温度计。而且水银温度计也不好读。相比之下，现在市场上流行的数字温度计非常方便。只要将它们放在正确的位置，测量的体温就会自动出现。温度测量点

体温计根据采集体温的位置可以分为不同的类型，包括腋下型、鼓室型、口腔型、额头型和直肠型。前额温度计的使用虽然很简单，但其测量精度并不令人满意。常用的是通过腋窝和口腔测量体温的方法，但这两种方法测量体温的结果也大不相同。

不同测量点的发热值

腋窝温度是37.2摄氏度

口腔温度是37.8摄氏度

肛门温度是38摄氏度

向儿科医生报告体温时，应告知具体测量点。

测量新生儿体温时，大多数医生建议使用直肠温度计，因为这是最准确的测量方法。

鼓膜体温计

耳温计可以作为直肠温计的替代品，因为它使用快捷简单，可以相对准确地测量新生儿的体温。但是需要注意的是，在宝宝3个月大之前最好不要用这个体温计，因为当时新生儿的耳道很小，很难插入耳朵。

测量肛门温度

我们认为新生儿家长要多注意直肠温度计，因为这种温度计是最准确的，特别适合3个月以内的宝宝。可能有些家长担心这种方法会让宝宝感觉不舒服。其实这种担心是没有必要的。对于新生儿来说，测量肛门温度并没有想象中那么难受。很多第一次测量宝宝肛门温度时非常紧张的家长，惊讶地发现宝宝似乎并不在意。一些婴儿甚至在测量时睡着了。接下来，我们将带领您完成整个过程:开始时，将宝宝放在舒适稳定的平台上。如果你愿意，也可以让宝宝躺在你的大腿上、沙发上或地板上——你认为最简单、最方便的地方。如果你选择把宝宝背在背上，那就抬起宝宝的腿，就像给他换尿布一样。注意，测量肛门温度会触发宝宝排便，尤其是新生儿，所以要提前在宝宝身下放浴巾或者换垫。温度计上可以使用一次性探头盖，使用后更方便清洗。也可以在温度计的金属头上蘸一点润滑剂，然后小心翼翼地将金属头插入宝宝的肛门，直到看不见为止。然后，结合宝宝的腿，让小屁股夹住体温计，等到数值出来。使用完温度计后，记得用热肥皂水快速清洗，记住这个温度计以后只能用来测量肛门温度。

外包装体温

一般认为包裹太厚太严，宝宝体温会升高。这种观点有些道理。在包裹里，宝宝的体温会明显升高，但是一旦打开包裹，宝宝的体温就会下降。但是，肛门温度相对不受包裹的影响，所以不要把肛门温度升高归咎于太厚太严的衣服或毯子，尤其是当肛门温度仍然很高的时候。

室温控制

育儿专家普遍认为，对于新生儿来说，舒适的室内温度应该在20℃到22℃之间。然而，对于新生儿在室内应该穿什么衣服，意见不一。有专家认为，新生儿在家只需要穿得和成人一样薄一样厚；一些专家建议新生儿在同一个房间里应该比成年人穿更多的衣服。你可以尝试两种方法。然后，如果宝宝看起来有点热或有点冷，相应地调整宝宝的衣服或恒温器。

触摸前额的方法不可取

不使用体温计来判断宝宝是否发烧，触摸额头是不可取的。毕竟光凭手是分不出宝宝有多热的。换句话说，即使父母可以通过自己的手判断宝宝发烧，也不如让温度计来判断温度是38℃还是39℃。

走得太远和走得不够远一样糟糕

新生儿发热的严重性大家都知道，但我们要明确一点，避免不必要的测温。有些家长对新生儿发烧非常紧张，每天都要给宝宝量体温。我们认为这完全没有必要。只要婴儿没有任何症状，就不需要频繁测量体温。

高热惊厥

热性惊厥是由发热引起的惊厥。虽然只有5%左右的孩子会出现热性惊厥，但绝大多数家长在育儿阶段对其仍有一定程度的焦虑。事实上，热性惊厥通常发生在半岁至五岁的儿童，新生儿发生热性惊厥的可能性很小。此外，热性惊厥不一定与发烧的体温有关，而是基于体温上升的速度。因此，热性惊厥最容易发生在孩子发烧的早期，通常在发烧几天后才出现。最后需要注意的是，热性惊厥本身不会对儿童造成永久性伤害。

治疗发烧

如果新生儿出现发热症状，要立即带他去看医生，不要心存侥幸。其他所有治疗发烧的选择，如药物和温水浴，以及“发烧有潜在好处”的理论在新生儿阶段都不适用。

事实上，我们已经考虑过不提供以下信息，因为我们不想让你认为新生儿发烧时除了看医生还有其他选择。但经过反复考虑，我们认为家长有必要多了解新生儿发热的情况，以供日后参考。

药

我们不想告诉你什么时候应该给新生儿吃多少药。毕竟这本书讲的不是如何用药；如果你需要药物治疗，儿科医生会告诉你用什么药，吃多少。我们只列举一些新生儿家长应该知道的退烧药物的基本知识。

几乎所有治疗新生儿发热的常用药物都含有对乙酰氨基酚或布洛芬。

婴幼儿退烧药物通常有两种:液体和直肠栓剂。

退烧药的剂量一般由宝宝的体重决定。

两种类型的滴管通常用于称量液体儿科发热药物。一个是0.8 ml，一个是1.25 ml。特别注意药瓶上的刻度线，使用药瓶上的滴管。

婴儿滴剂比儿童悬浮液浓缩得多。服药前一定要确认药物的剂量。

服药前，你必须仔细阅读服药间隔的说明。对乙酰氨基酚最多4 ~ 6小时服用一次，布洛芬仅6 ~ 8小时服用一次。

不要使用阿司匹林

不要给新生儿和儿童服用阿司匹林，因为服用阿司匹林可能会引起雷耶斯综合征，还可能伤害肝脏和大脑。

发烧应该吃

你可能听过“发烧要吃饭，感冒要睡觉”这句话。虽然我们不知道“感冒睡觉”的好处，“发烧吃饭”知道。发烧常引起脱水，所以尽量让发烧的宝宝多喝水或牛奶。