孕妇臀位是怎么引起的 胎儿臀位

一般来说，宝宝在妈妈肚子里前七个半月会自己调整头位。如果变成头位，还呈臀位，就叫胎儿臀位，非常危险。那么，胎儿的臀位是什么呢？胎儿臀位的危害有哪些？胎儿臀位能自然分娩吗？

胎儿的臀位是什么

1.定义

胎儿臀位是宝宝在妈妈肚子里的异常位置。一般来说，怀孕7个半月之前，宝宝在子宫内的状态是臀位。此时臀位正常，准妈妈不用担心；七个半月以后，宝宝会自行转为头位，而极少数宝宝还会表现出臀位而不转动，这就是胎儿的臀位。

2.危险

如果婴儿的臀位处理不当，婴儿出生时会出现窒息和颅内出血。与枕位相比，臀位胎儿死亡率高3 ~ 8倍。

3.臀位分类

若以骶骨为适应证点，可分为左前骶骨、左后骶骨、左横骶骨、右前骶骨、右后骶骨、右横骶骨六种类型。

可分为单臀位、完全臀位和不完全臀位。

1.准妈妈宫颈内空过大，导致胎儿自由度过大，进而导致胎儿臀位问题。出现这种情况的原因可能是准妈妈腹壁松弛、羊水过多、胎儿小等。

2.准妈妈宫颈内空过小，导致胎动过窄空，导致胎儿臀位问题。出现这种情况的原因可能是准妈妈腹壁太紧、羊水过少、胎儿偏大等。

3.准妈妈骨盆太小，胎头和盆没有称重，导致胎头连接困难，造成臀位。

4.胎儿本身畸形也可能导致胎头连接困难，如脑积水、无脑儿等。正常情况下，胎儿畸形引起的胎儿臀位可以通过b超及时发现。

对婴儿的伤害

如果顺产时最大的胎头顺利出来，其他比胎头小的身体部位就容易分娩，不会发生难产。在臀位分娩中，最小的婴儿的臀部通常先分娩，婴儿的头部最后出来。在实际分娩过程中，经常会出现臀部和肩膀出来，但胎头太大，不能顺利分娩的情况。一旦胎头卡在阴道里，脐带就会被挤在胎头和阴道之间。如果挤压时间超过5分钟，胎儿会长期缺血缺氧，甚至死亡。分娩时，胎儿头部可能因挤压、牵拉而受伤，或因过度塑形造成颅骨重叠脱位，导致颅内出血等严重情况。

瞄准母亲的危害

胎儿在臀位时，臀部不能紧贴子宫内口和宫颈，左侧空间隙易引起胎膜早破。此外，臀位还可能导致准妈妈在分娩时宫缩乏力，导致分娩时间长，产后出血严重。胎膜早破导致脐带脱垂的发生率是头部暴露导致的10倍。此外，胎膜早破可诱发早产，危及胎儿生命，增加死亡率。

根据宝宝下肢的姿势，分为三类:

1.单臀:分娩时，胎儿常先露臀或伸腿，双髓关节弯曲，双膝关节伸直。

2.完全臀:常见的是先露臀或双脚先露臀，坐姿时双髋关节和膝关节一起弯曲。

3.臀部不完整:很少先露，一般是单脚或两脚，或双膝单膝，单脚单膝也可能是先露的地方。

1.临床表现

先露出臀部

因臀部形态不规则，易发生脐带脱垂、胎膜早破、臀位不全；进入活跃期后，可能会出现子宫收缩乏力的问题。

物理标志

腹部检查时，臀位准妈妈子宫呈纵向椭圆形，胴体纵轴与母体纵轴一致。触摸子宫底部时，可以感觉到滑动的胎头。腹部的一侧是胎儿的背部，另一侧是胎儿的手和脚。如果是骶前，触摸子宫底部时能明显感觉到胎儿背部；在骶后位，触摸子宫底部可以感觉到胎儿的四肢，但不能很清晰地感觉到胎儿的背部。当胎心音在脐部或脐部以上最大时，则可能出现胎儿臀位。宝宝的头在子宫底部的中间，宝宝和胴体在一条线上，更可能是单臀位。

肛门检查:感觉臀部或足部柔软不规则。如果触摸不清楚，需要进一步检查。

阴道检查时，如果胎膜破裂，宫口扩大2厘米以上，可以用手感觉到宝宝臀部的肛门和坐骨结节。

2.超声波检查

b超能准确确定胎儿头部位置，并知道胎儿双顶径、头部大小、头部是否正常、脐带是否绕颈。

3.x光检查

x线检查是辅助诊断，需要了解骨盆大小的准妈妈可以选择。

1.膝胸卧位矫正

孕七个月前，如出现胎儿臀位现象，可通过膝胸卧位练习纠正。准妈妈每天做两次，早上一次，晚上一次，平均时间10分钟。一周后，臀位可以自动调整。

具体操作方法:在硬床上，松开腰带，将胸部和膝盖贴在床上，保持臀部高，大腿与床成90度。

2.进行外部胎位手术

如果上述方法不适用，那么医生可以考虑从外倒转，让胎儿在胃内旋转；之后要用布包好，保持矫正后的状态。注意准妈妈不能轻易调整自己，否则一旦出错，孕期可能会出现脐带缠绕等并发症。

具体操作方法:由专业医生，先在腹部触摸宝宝头部，轻轻缓慢将胎头转进盆腔，再将臀部向上推。

提示:当无法逆转或逆转过程中出现胎心率异常时，应立即停止。分娩时剖腹产更安全。

3.针灸治疗

针灸治疗胎位不正在中国有成功的先例。具体疗法为:每日一次针刺阴穴，一次持续15-20分钟左右，一个疗程5次。该疗法适用于臀位、平卧位和斜卧位的孕妇。

1.准妈妈怀孕后期，子宫内的空空间不多，所以宝宝会自动转向头位，更好地利用空的空间。绝大多数胎儿在头位先分娩，极少数会有臀位。

2.专业医生会通过触摸来确定胎位。如果摸准妈妈的肚子不能感知宝宝的情况，也可以通过内测或b超辅助诊断。

3.大多数情况下，胎儿的臀位会通过剖腹产出生，这对母亲和婴儿来说都是最安全的方式。胎儿臀位需要满足一定的条件才能通过阴道正常分娩。

4.如果你到达医院时即将分娩，在这种紧急情况下，可以采用臀位阴道分娩。如果肚子里有两个宝宝，第一个宝宝是头位，第二个宝宝是臀位，那么臀位的宝宝可能要通过阴道分娩。如果胎儿水平躺在母亲的子宫里，就需要计划子宫分娩，这通常被称为“水平分娩”。