儿童发烧 小孩发烧

很多家长单纯认为孩子发烧是感冒引起的，其实不是。引起孩子发烧的原因有很多。那么儿童发烧的症状有哪些呢？孩子发烧应该怎么吃药？有哪些禁忌？家长应该如何应对？

什么是儿童发烧

儿童发烧是一种非常常见的症状。简单来说，就是因为孩子被致病菌入侵，体温升高。这是人体内的免疫防御系统和致病菌之间为了保护身体而产生的一种保护性反应。医生会根据孩子的体温来判断他是否发烧。正常情况下，如果孩子腋下温度超过37.4℃，可以认为是发烧。

1.外界环境因素:宝宝调节体表温度的能力较差，体温容易受到环境的影响。比如穿太多衣服，喝水太少，室内不流通空等。

2.内在疾病因素:可能由感冒、气管炎、咽喉炎症等疾病引起。

3.其他因素:由疫苗接种引起，如麻疹、白喉。

1.发热的程度分为:

低烧:37。5℃-38℃

中等热度:38。1℃-39℃

高烧:39。1℃-40℃

超高热:40℃以上。

2.发热的持续时间分为:

短期:2周以内，一般会有局部症状和体征；

长期:大于等于2周，一般无明显症状和体征；

不明原因发热:发热原因通过各种体检和检查无法明确，发热呈间歇性或持续3周以上；

慢性低烧:低烧持续一个月以上。

3.发烧的伴随症状

如有咽部出血或扁桃体肿大，则可能有上呼吸道感染和急性扁桃体炎；

如有皮疹，则可能患有常见的发疹性传染病，如小儿急性皮疹、麻疹、风疹；

如果有疱疹，你可能会患上水痘、手足口病等。；

如果皮肤上有瘀斑，就可能患上流脑和血液系统疾病；

如果有浅表淋巴结肿大，可能患有传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、白血病和恶性淋巴瘤；

口腔黏膜有斑点，可能是麻疹；

听诊肺部时，发现异常情况。如果能听到痰和水泡，可能是急性支气管炎和支气管肺炎；如果能听到喘息声，可能是哮喘性支气管炎或支气管哮喘；

如果夏天发高烧，可能会患上细菌性痢疾、伤寒、日本脑炎等。；

如果腹部有明显压痛或其他体征，可能会患急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症。

1.采取温和的腋下测温方法，减少对孩子的刺激。

2.水银体温计或耳温表适合3岁以下的孩子。前者比电子体温计更准确，而后者的准确性和安全性已经得到医学界的肯定。

3.在测量温度之前，有必要将水银柱甩到36℃以下。

4.测量时间:如果采用腋下测温法，应将体温计放在孩子腋下不少于5分钟；如果使用肛温测量，只需要1分钟。

5.特别注意测量肛门温度。首先，润滑它。肛门涂抹润滑油，减少摩擦。然后插入温度计约2厘米。

6.不要在洗澡、吃饭或运动后立即测量体温。为避免误诊为发热，至少应在半小时后测量。

1.实验室检查

血常规:取外周血。如果白细胞数量减少或出现异常淋巴细胞，往往是病毒感染；如果白细胞和中性粒细胞增多，往往是细菌感染；如果你发现幼稚细胞，你可能会患上白血病。

血培养:如果孩子持续发热，需要血培养，主要检查C反应蛋白、肝肾功能、外源性反应、类风湿因子等。必要时还应进行结核菌素试验。

常规大便和粪便培养:如果出现异常，可能是消化系统感染。

尿常规:如有泌尿系统异常，应进行尿常规检查。

脑脊液:小儿高热若伴有头痛、呕吐、抽搐、神志不清等。，检查脑脊液。

骨髓穿刺:适用于高热伴贫血、淋巴结肿大的儿童。

2.其他辅助检查

主要包括CT、MRI、X线、心电图和活检。需要根据儿童的具体临床表现进行针对性的检查，才能达到诊断的目的。

3.儿童发热的诊断

如果孩子长期发热，需要有针对性的辅助检查。要分析传染病的病史和接触史，同时注意儿童发热时的具体症状。

1.脱水和酸碱平衡紊乱

儿童发烧很容易导致脱水。孩子发高烧时，体内水分流失加快，服用退烧药也会导致孩子大量出汗。如果不及时补充水分，很容易发生脱水。脱水会给身体带来伤害，不仅增加了退烧的难度，还会阻碍血液循环和新陈代谢，严重导致儿童出现酸中毒、低钠血症等症状。这种情况在平时营养不良的婴幼儿中比较常见，所以家长平时要加强对孩子的营养，鼓励孩子生病时多喝水。

2.高热惊厥

有些孩子可能会引起痉挛，甚至热性惊厥。当孩子的体温突然升高时，很容易发生抽筋。正常情况下，发烧会引起抽搐。家长不用太担心，只要惊厥时间不长，处理得当，对孩子的健康不会有太大影响。

3.脑水肿

一般来说，儿童发烧可以增强抵抗力，但对身体组织器官影响不大。但如果情况严重，可能会出现脑水肿、脑病后遗症甚至死亡。因此，一旦孩子体温超过40°C，就要采取相应的急救措施，立即送医院治疗。

4.其他人

对于一个刚出生的婴儿来说，高烧可能会对身体产生更大的影响。比如心率加快和心力衰竭。

护理

1.给孩子提供一个安静舒适的环境，注意空空气流通，必要时打开风扇吹风，最好不要关闭门窗。

2.及时给孩子补充水分和电解质，多吃蔬菜水果，保持肠道通畅。

3.宜吃清淡易消化的食物，以达到及时补充营养的目的。

4.不要穿太多衣服，记得用被子出汗降温。

治疗

1.常见的冷却措施

物理冷却

降温前，应把孩子放在有空通风的安静地方。

A.头部冷敷:选择一条毛巾，用冷温水浸泡，然后敷在孩子的额头上。也可以用小毛巾包裹冰袋使用。时间不宜过长，需每5-10分钟更换一次；

B.用温水或酒精擦浴:前者水温不宜过高，水温最好保持在28-30℃，并擦拭孩子全身，尤其是双腋窝和腹股沟。后者用30 ~ 50%的酒精擦拭全身，可以很好的降温。如果孩子皮肤白，头发冷，就不要继续了。

c .冷盐水灌肠:主要适用于中毒性真菌病患儿。使用这种方法时，需要选择30 ~ 32℃的生理盐水，既能达到降温效果，又便于粪便标本检查。

药物冷却

父母在服用退烧药时应该格外小心。不同年龄的孩子适合不同的退烧药。对于新生儿来说，由于发育不良，一般不宜用退烧药降温。对乙酰氨基酚适合3个月以上的宝宝；布洛芬适用于6个月以上的儿童，可口服或直肠给药，需每4-6小时服用一次；儿童百福滴剂适用于2岁以下的宝宝；儿童百福液或咀嚼片适用于2 ~ 12岁儿童。儿童口服这种退烧药后，吸收迅速，半小时内即可降温，不会刺激胃肠道，减少对血小板和白细胞功能的影响。需要注意的是，儿童应该谨慎使用阿司匹林。为了保证用药安全，最好有医生指导。

中医冷却

通过针刺穴位，内服中药，外敷或灌肠，或按摩。

2.紧急措施

冷敷和搓澡可以达到很好的降温效果。前者需要先将毛巾浸湿，然后敷在孩子的额头上；后者可以全身进行。多注意擦拭腋窝和腹股沟。

用两倍的水稀释75%的酒精，沾湿毛巾，擦拭孩子全身，包括头、颈、腋窝、胸、背、四肢。如果擦拭后四肢发冷或皮肤起鸡皮疙瘩，用略低于孩子体温的温水擦拭，直到皮肤变红变暖。

需要注意的是，在选择物理降温时，还需要服用退烧药，有高热痉挛史的孩子也需要服用镇静剂。如果孩子发高烧，不能及时到达医院，应立即按照上述措施给孩子降温。

3.对症治疗

如果孩子不耐烦或一般降温措施达不到明显效果，可根据具体情况选用氯丙嗪和异丙嗪。

发烧期间，孩子要加强营养，平衡饮食，提到免疫力。必要时可以遵医嘱，服用一些可以提高免疫力的药物。

如果高烧是感染引起的，可以考虑使用有效的抗生素进行治疗。如果不是感染引起的，就要根据不同的病因采取相应的措施。

1.儿童发热的饮食调理主要是流质食物

牛奶多喝牛奶可以给孩子所需的蛋白质。

米汤。补充碳水化合物有利于儿童胃肠吸收。

绿豆汤。具有清热解渴、解暑的功效。

新鲜水果。补充维生素、矿物质和碳水化合物。可以多吃苹果、香蕉、梨等水果。趁热吃是明智的。

2.退烧期间吃半流质食物

饮食清淡，富含高蛋白食物。避免辛辣刺激的食物。比如鸡蛋粥、稀饭、烂面条都是不错的选择。

3.多喝水

发烧容易使孩子脱水，所以要及时补充水分，饮水量要保持嘴唇湿润，不能过多。

4.发烧儿童的饮食禁忌

鸡蛋不应该吃。因为鸡蛋富含蛋白质，如果孩子吃鸡蛋，他们的体温会升高。

小贴士:发烧期间，孩子饮食习惯的突然改变可能会引起腹泻，所以此时不要添加新食物。如果孩子出现食欲不振的情况，家长不要强迫孩子避免胃部不适引起的呕吐。