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稽留 了解什么是稽留流产

导语:稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后尚未自然排出,且有更年期和早孕反应者。后来随着妊娠时间的延长,由于胎儿死亡后子宫不再生长而是缩小,早期妊娠反应消失。如果妊娠已经到了孕中期,孕妇并没有感觉到腹部增大甚至逐渐缩小,胎动消失,其他妊娠迹象逐渐消失或从未出现。有时可能有少量阴道出血。检查发现宫颈水肿,着色不明显

稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后尚未自然排出,且有更年期和早孕反应者。后来随着妊娠时间的延长,由于胎儿死亡后子宫不再生长而是缩小,早期妊娠反应消失。如果妊娠已经到了孕中期,孕妇并没有感觉到腹部增大甚至逐渐缩小,胎动消失,其他妊娠迹象逐渐消失或从未出现。有时可能有少量阴道出血。检查发现宫颈水肿,着色不明显,宫颈未打开,子宫比绝经月份小,妊娠子宫无柔软感,无胎心。

稽留流产可能与激素水平、子宫敏感性等因素有关,但也与先兆流产时流产过于活跃有关。有时胚胎实际上已经死亡,但仍然使用黄体酮等药物,抑制了子宫的收缩功能,甚至胚胎被遗漏。

有人把稽留流产分为:①早期小稽留流产。子宫小于孕12周,子宫实际大小与胎龄差小于5周。②晚期未成年稽留流产。子宫小于孕12周,子宫实际大小与孕周差异大于5周。③大量稽留流产。子宫大于孕12周,子宫与胎龄差小于或大于5周。

b超对稽留流产的诊断有重要参考价值。正常情况下,胚胎或胎儿死亡后,早孕反应消失,子宫不再继续生长。确诊后,要及时进行正式通关。然而,死亡的胚胎或胎儿会释放一些物质,如人的血液,这会影响母亲的凝血系统。在手术过程中,这些物质会在短时间内产生大量的人体血液,进而发展为严重的弥散性血管内凝血。因此,术前需要检查血常规、血型、Rh因子等凝血机制。如果检测结果正常,患者应住院进行清理手术,并将清理对象送病理科。如果检查结果异常,应在治疗后进行手术。手术后,患者病情良好出院。

尿妊娠试验由阳性变为阴性,血清人绒毛膜促性腺激素下降,甚至达到非妊娠水平。b超检查显示子宫小于相应孕周,无胎动和血管搏动,子宫内回声紊乱,难以区分胎盘和胎儿组织。

早期或晚期轻微稽留流产应尽早进行。由于胚胎组织与子宫壁粘连,刮宫可能会遇到困难,此时子宫肌纤维可能变性失去弹性,刮宫时可能会有更多的出血和子宫穿孔的风险。因此,稽留流产的刮宫一定要谨慎。如果一次清洗不干净,5 ~ 7天后可以再次刮宫。

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