排卵药 促排卵药

排卵药，顾名思义，就是可以帮助女性排卵的药物，比如枸橼酸氯米芬和绒毛膜促性腺激素。但是，由于这些药物有一定的副作用，服用前需要咨询医生。那么促排卵药物的原理是什么呢？什么时候服用促排卵药物？

什么是促排卵药

适用人群

部分女性因下丘脑、垂体或卵巢等生殖器官功能异常导致月经过少、闭经，导致子宫不能排卵、不孕。

*作用

对于因不能排卵而不孕的女性，促排卵药物是必不可少的药物。如果情况很严重，患者应就医，遵医嘱服药。女性可以用药物刺激子宫，帮助排卵。如果情况不是特别严重，日常生活中要注意饮食和饮食疗法。

排卵周期原理

女性正常的排卵周期需要下丘脑、垂体和卵巢的密切配合。如果其中一个有问题，就不能正常排卵。然后是闭经、月经过少等妇科疾病，导致不孕。

促排卵过程原理

所谓促排卵，就是利用所有卵子都有机会在正常生理周期内发育的特点，注射能使所有卵泡发育的生长素。为了打破卵泡之间的竞争关系，足够的营养可以使它们全部成熟，不会因为缺乏生长素而死亡。促排卵是一个恢复废物活力的过程，而不是消耗将在未来几个月甚至一年内发育的卵子。

正常成年女性一个月生一个卵，促排卵药物可促进卵巢高排卵。现在很多女性急于怀孕，或者想要多胞胎，在没有医生指导的情况下使用促排卵药物。然而，这种促排卵药物的滥用最终可能导致不孕甚至其他身体疾病，而不是成功怀孕。

1.克罗米酚

药

克罗米芬作为一种人工合成的非甾体化合物，具有很强的抗雌激素作用。

影响

它可以作用于下丘脑内的受体，切断内源性雌激素对下丘脑的负反馈信息，从而增加促性腺激素的分泌，增加排卵。排卵恢复率高达70%至80%，女性治疗后怀孕概率在30%至40%之间。

治疗范围

适用于无排卵、闭经、黄体功能不全、闭经泌乳综合征、垂体瘤等疾病。

2.促性腺激素

药

每种促性腺激素中有75个国际单位的卵泡刺激素和黄体生成素，不能口服，所以患者需要肌肉注射。

影响

能刺激卵泡生长成熟，刺激腺体分泌雌激素。它也可以和绒毛膜促性腺激素一起使用来促进排卵。

治疗范围

适用于内源性垂体促性腺激素缺乏症，如席汉氏病。下丘脑促性腺激素释放激素分泌不足、克罗米芬疗效不显著者也可使用。恢复排卵的概率在90%左右，怀孕概率在50%-70%之间。

3.促性腺激素释放激素

药

促性腺激素释放激素由下丘脑神经细胞分泌。它通过促进垂体促性腺激素合成和释放卵泡刺激素和黄体生成素来刺激卵泡生长和排卵。

治疗范围

更适合因焦虑、营养不良、长期服药导致下丘脑功能低下的女性。

4.溴麦角环肽

药

它能抑制催乳素，帮助下丘脑和垂体刺激催乳素细胞，降低血催乳素，帮助性腺激素恢复正常分泌功能，使月经恢复正常周期，从而开始排卵。

治疗范围

适用于高泌乳素血症患者。

临床上促排卵药物种类繁多，应根据患者自身情况进行判断。不同的病因，服药的方法和剂量是不同的。但一般来说，患者需要在月经周期的第五天开始服用。患者一定要遵医嘱，不能想当然，否则会有副作用。

1.育龄妇女排卵异常

促排卵药物可引起育龄妇女异常排卵。女性多胞胎时，她们和胎儿属于高危人群，生育风险极高。多胞胎孕妇流产率比正常孕妇高10%左右，早产率高20%，胎儿死亡率高135%。而且多胎妊娠容易引起胎膜早破、高血压、贫血、分娩时大出血等。，甚至会造成孩子智力低下和胎儿畸形的高概率。

2.卵巢过度刺激综合征

短时间排卵会给卵巢内分泌系统带来过度刺激，提高全身血管的通透性。如果人体内的水分从血管中渗出，就会引起血管栓塞，患者的生命就会有危险。

3.其他不良反应

部分育龄妇女在服药期间出现以下不良反应:小腹疼痛、乳房胀痛、恶心、头晕、乏力、皮疹、视物模糊等。如果患者没有排卵障碍，就不会生双胞胎，反而会有头晕、恶心、腹泻等疾病。严重者会出现胸腔积液、心肺功能障碍、血液浓缩、肝功能损害等诸多并发症。

提示:服用促排卵药物的注意事项

克罗米芬作为代表性促排卵药物，是一种激素类药物，一般用于治疗女性无排卵性不孕症患者。但是促排卵药物的副作用非常明显。卵巢在药物的刺激下继续排卵，容易导致月经不调、卵巢早衰、卵巢过度刺激综合征，少数人会患上卵巢肿瘤。

临床上，医生不提倡患者随意使用促排卵药物。即使母亲通过药物形成双胞胎或多胞胎，母亲在孕期也会承担巨大风险，容易导致各种产科并发症，胎儿容易营养不良、体重低、生存能力差。

由于药理作用下的妊娠和分娩违反正常的生理反应，医生在治疗女性无排卵性不孕患者时，只有谨慎选择。育龄妇女应在医生的严格诊断和指导下谨慎服用此类药物。

促排卵药物是非常危险的药物，对女性不孕症的治疗做出了很大的贡献，但请不要认为它是万能的。

在使用促排卵药物的同时，监测卵泡发育也非常重要。常用的监测方法包括基础体温测量、排卵试纸检测、b超监测等。其中，b超监测排卵是一种较为准确的方法，尤其是经阴道b超检查，结果更为准确，且受检者无需充盈膀胱，患者容易接受，是目前最理想的监测手段。

1.基础体温的测定

测量开始于女性的月经周期。鉴于女性在排卵周期开始前体温通常相对较低，排卵后体温一般平均升高0.5度。这个温度会在下一个月经周期开始前下降。如果一个女人连续测试三个月经周期，她可以猜测更准确的排卵日。

2.排卵试纸检测

通过定性检测尿液中的黄体生成素可以确定排卵的具体时间。通常在女性月经周期的第10天每天检测一次。如果发现逐渐变强，就要增加检测的频率，最好每4小时检测一次，尽量检测强阳，抓住强阳转弱的瞬间。阳刚变弱时排卵。

3.b超监测

通过b超不仅可以检查卵巢是否有优势卵泡，还可以检测优势卵泡的大小和子宫内膜的厚度。