小孩吐 小儿呕吐的原因及食疗方案

妈妈们在生活中经常会遇到孩子呕吐的情况，比如吐奶或者吃东西，这让不明所以的妈妈们感到焦虑和无助。我该怎么办？本刊采访了北京著名“儿童之王”王应麟教授，用实例系统介绍了焦虑妈妈的儿童呕吐。希望你能学会一些小的应对方法，帮助宝宝健康成长。

一、什么是小儿呕吐

小儿呕吐是指小儿常见的一种症状，主要由口吐乳汁引起。它可以在许多不同年龄的疾病中看到。呕吐是由于食管、胃或肠道逆向蠕动，伴有腹肌强烈的痉挛性收缩，迫使食管或胃的内容物从口腔、鼻腔喷出。严重呕吐时，患病儿童甚至可能处于呼吸暂停状态。中医认为，食滞伤胃，脾胃虚寒，胃阴不足，外感邪气侵胃，均可导致胃不和郁，气逆上身，导致脾胃功能失调数周呕吐。

呕吐可能是单一症状。儿童长期反复呕吐，可导致气血不足、营养不良。然而，呕吐往往伴随着其他症状，这些症状因其原发病而异。需要强调的是，呕吐涉及面广，其症状可发生在内科、外科的各种疾病中。这是家长在任何时候都应该特别注意的症状。如果情况严重，他们应该立即去医院治疗。

提示:儿童呕吐的常见原因

1.消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下降，被迫逆行并呕吐。比如先天性消化道畸形:稍大则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻；呕吐伴有消化道梗阻的其他症状。

2.消化道传染病:由于炎症，胃和肠会受到反射性呕吐的刺激。常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

3.消化道功能异常:是非常常见的呕吐原因。如果发生在各种全身感染和代谢紊乱时，常伴有发热、食欲不振、恶心、腹胀等感染和中毒症状。

4.神经系统疾病:不同病因的颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变会引起中枢喷射性呕吐，呕吐前通常不伴有恶心，但有其他神经系统症状。

5.各种中毒:包括毒物对胃肠道的局部刺激和毒物作用于中枢神经系统引起的呕吐。

第二，专家临床实践的例子

食滞伤胃:

症状:呕吐物多为酸牛奶块或消化不良食物。不想吃奶，口气腥臭，嘴唇发红，腹部胀大，手脚发烫，晚上烦躁不安，便秘，或酸臭，舌苔厚腻。

治法:消食化胃。方药:藿香10克，茯苓10克，竹茹6克，枳壳6克，槟榔10克，米芽10克，内金6克，天花粉10克，陵墓明显肿胀的莱菔子10克，钩藤10克，夜不安分者蝉蜕3克。

病例:鲍晓，男，3岁。孩子平时胃口很大，这两天出去玩，饮食不好。昨晚腹痛、呕吐、口酸、消化不良，一天5-6次，大喊大叫，情绪不稳定，无食欲，大便干燥，舌苔厚腻，脉滑。

辨证:食滞伤胃。小儿饮食不良，胃中积滞，损害脾胃的消化吸收功能，导致食欲不佳，脾失，脾不升，而胃浊。所以要健脾消食，调理胃积。

方子:藿香10克、茯苓10克、竹茹6克、谷芽10克、内金6克、天花粉10克、荔枝核10克、枳壳6克、槟榔10克。服药5剂后，腹胀、呕吐症状消失，大便调整，患儿恢复如初的快乐。

治疗分析:

饮食不当，饮食过量，饮食寒腻，脾胃运化不畅，胃肠郁结，气机郁滞。方中藿香清、温，善治中州湿浊痰。醒脾健胃，振阳清阳，是一种极好的产品；茯苓是脾胃的圣药，健脾养胃必不可少:竹茹清热化痰，止呕解闷；谷芽善于消除米粉、土豆的停滞，能增进食欲；内金运脾，健胃消食，用于米粉、土豆、芋头、奶肉等各种食积症；积食易产生内热燥，天花粉蛋白擅长清肺胃热，生津止渴。特别适用于气阴两防；谷芽、内金、天花粉合用，消食滞热；胃为多气血之腑，荔枝核理气止痛，散气滞；枳壳在广行气中扩张；槟榔不仅能行气消积，还能止泻通便。诸药合用，脾胃健康，积食消除，气机顺畅。

护理:治疗过程中，孩子要清淡饮食，粥要养胃。父母应该逐渐增加营养食物。

日常保养和饮食疗法:

因食滞伤胃呕吐的宝宝，应该吃一些有助于消化、化解积滞的食物。如:山楂、乌梅煮水；带壳或不带壳的油炸糙米、大米和小麦。这样的宝宝可以服用以下小食疗处方。

●山楂100克，白糖25克。将植物洗净去核，切碎，炒成汁，加入白糖搅拌均匀。每次50毫升，一天三次，连续服用三天。

●萝卜籽5n克。将莱菔子炒熟，磨成细粉。每次服用5克。用温开水冲服，每日2次，连用5天。

● 20个青梅。洗净去核，文火煎煮，去渣取汁。每次20毫升，一天数次，连服3天。

● 1个萝卜。孟布洗净，切成块，捣碎，榨汁，放入水中炖煮。每次15毫升，一天几次。

●鸡内金2块，面粉100克，盐适量，芝麻适量。将鸡内金洗净，晒干，小火烘烤，磨成细粉，与粉丝、芝麻、精盐混合，擀成薄饼，放入烤箱烘烤。一次两个，一天一次，连续三天。

此外，由于饮食不规律导致饮食停滞，肠胃需要暂时休息，以恢复正常功能。避免长时间食用生冷饮、冰鲜食品和肥肉，至少1~2周。油炸油腻、粘稠的糯米等不易消化的食物。

脾胃虚弱:

症状:起病缓慢，病程长，长期进食后呕吐，或黄昏时呕吐。大部分呕吐物是淡水，或者不消化残留的牛奶。不酸不臭，偶停，面色苍白，神疲乏力，四肢微温，或持续腹痛，大便稀，小便清长，舌淡苔白，脉弱。

治法:温脾和胃降逆。

处方:魏翔10 g、茯苓10 g、白术6 g、砂仁3 g、木香6 g、白扁豆10 g、小茴香3 g、芡实10 g、龙符肝10g；清尿，乌药6克。

病例:英英，女，1岁4个月。身体瘦，手脚不暖。两天前我感冒了。我先呕吐，然后拉肚子。呕吐物为不易消化的残乳，不酸不臭。拉肚子，蛋型，大便稀，一天三次，伴有肠鸣，疲倦乏力，精神差。我的体温是38.5度，舌头是苍白的，白色的。

辨证:脾胃虚寒。小儿体质虚弱，尤其是脾胃虚弱、脾阳虚弱、水谷不熟不烂、上吐下泻等饮食稍有不慎或感外感邪气所致，时有停止。治疗宜温中健脾、止泻和胃、降逆止呕。

处方:藿香10g、茯苓10g、白术6g、芡实10g、赤石脂10g、伏龙肝10g、竹茹6g、芒硝10g、葛根10g。服药4剂，可退烧、止吐、止泻，改善精神，改善病情。

治疗分析:

不要用滋补来保护脾胃。藿香、茯苓、白术，温脾止泻，芡实、赤石脂、伏龙肝，既能健脾止呕，又有涩肠止泻的功效。竹茹清热，止呕化痰，降胃；寒水石清热泻火归胃经，竹茹、寒水石清热化痰止呕，针对其发热症状，其方皆温药，使其不够温补过盛。葛根升清阳，鼓励脾胃清阳止泻。

日常保养和饮食疗法:

对于脾胃虚弱引起的呕吐，忌寒腻食物，可服用生姜红糖水，或口服姜汁或姜片，并注意保暖，以免着凉。

宝宝要尽量母乳喂养，孩子要多吃健脾的食物，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣等，既能健脾益气，又能和胃。下面的食疗可以帮助宝宝健脾。

●将小米锅巴磨成细粉，用红糖冲匀。每次用红糖水10克，每日一次，连服7天。

●肉桂5g，山楂20g，红糖20g。先将山楂洗净，去核，再与肉桂、红糖文火煎制，去渣取汁。每次服用15毫升，每天3次，7天为一个疗程。

●粳米50克，砂仁1克，辣椒20个，精盐少许。砂仁、花椒研末，用布包好，粳米煮开，放入砂仁、花椒，粥烂后去花椒、砂仁。每天一次，早上空用胃服用，连续20天。

●白扁豆20克，芡实20克，莲肉20克，山药20克，研成细末，加白糖，做成饼，常吃。

胃阴不足

症状:食后即吐，呕吐，味酸，口渴食欲不振，身热烦躁，口干面红，大便肮脏或秘，小便短赤，舌红苔黄，脉滑。

治法:养胃阴，降逆止呕。

处方:沙参10g、麦冬10g、百合10g、山楂3g、川贝9g、竹茹6g、枳壳6g、石膏10g、生地10g。尿短赤用竹叶6克，灯心3克。

病例:庄壮，男，3岁。发热发热后，孩子口唇干涩，有时干呕，食欲差，大便干燥，易发脾气，夜间烦躁不安，舌红苔薄黄。

辨证:肺胃阴伤，发热后，胃阴耗尽，使胃失养，不能调和，宜催吐。治疗养胃阴，减少不良反应，止呕。

处方:沙参10g、麦冬10g、百合l0 10g、生山楂3g、川贝3g、竹茹6g、木瓜10g、砂仁3g、钩藤10g、蝉蜕3g，用药6剂。孩子症状消失，停药。

治疗分析:胃阴不足呕吐的特点是反复发作，有时干呕，通常口干咽燥。原因是胃热过盛或发热后，胃阴被消耗，使胃失去营养，无法调和。方中钩藤、蝉蜕平肝安神；竹茹清热止呕化痰，逆胃；木瓜能健胃、止呕、消食，而砂仁则是健脾消食的良药，与甘味、健脾健胃、温中行气相结合，使整个配方不至于太凉。沙参、麦冬、百合、丹参、川贝既能养肺养胃阴，又能开胃化痰。尤其适用于慢性疾病和肺胃阴。这五种药都是滋阴清热的产品，味道都不错。孩子们愿意带他们去。如果加入适当的冰棒，只有梨可以长期作为饮品，可以提高易感儿童的抗病能力，降低发病率。

日常保养和饮食疗法:

胃阴不足的宝宝要吃清淡凉的，少吃甜食，忌辛辣、油炸和油炸食品，如炸糕、煎蛋、煎饼、麻花、烤串、烤芝麻饼等。；辛辣食物，如胡椒、芥末、干姜和胡椒。羊肉、狗肉等肥肉也要避免，防止干燥和阴损；可以服用绿豆汤、莲子汤、藕粉、梨汁、荸荠汁、鲜果汁等。，或用鲜芦根、麦冬泡水代饮，清养胃阴；记得饭前饭中控制饮水。汤粥可以饭后吃。

胃阴不足的宝宝适合多吃滋阴生津的食物。如:小米、小麦粉及各种杂粮制品；大豆、豇豆等产品。牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼，这些食物蛋白质高，各种微量元素丰富，但脂肪低，营养丰富，无内热。多吃蔬菜水果，尤其是苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、乌梅、西瓜等多种维生素的水果。可以选择以下食疗。

●西瓜1个，白糖50克。西瓜洗净去瓤，西瓜皮切碎，加水1000ml，熬汤，去渣，加白糖。以汤代水，勤饮。

●生姜50克，竹茹50克。将生姜切片，放入有竹茹的锅中，加入1000毫升水，文火煎制，去渣取汁。每次30毫升，一天3次，连续服用3天。

●野菊花30克。快火煎汤，去渣取汁，加些白糖。以汤代茶，每日数次，连服三日。

●瘦肉炒苦瓜。每天一次，伴餐。

●黄瓜、根、胡萝卜、白菜叶。切成丝，做成沙拉。一天一次，随餐。

外感邪侵胃

症状:患风寒，或夏季感湿浊热后突然呕吐，胃内有泡沫，酸臭味少，周身无力，困倦乏力，外感发热、落枕、头痛、咳嗽等症状。舌苔白或黄腻，脉浮。

治法:祛邪止呕。

处方:藿香10g、防风10g、茯苓l0 10g、花红10g、竹茹10g、枳实6g、甘草6g、生姜6g。根据外邪加味。

病例:远方，男，2岁，感冒流涕，咳嗽痰多，无咳嗽，恶心呕吐，内有泡沫，腹胀少，舌红苔薄白，

辨证:外感风寒，内有积食，上有恶心。外感风寒之邪，内扰是胃积食所致，浊气颠倒，故突然呕吐，因风邪，可见泡沫。治疗宜解表祛邪，和胃止呕。

处方:广藿香0克、防风10克、茯苓10克、芦根10克、玄参10克、前胡10克、白首乌10克、炒枇杷叶10克..6剂药后，只是轻微咳嗽，更容易调理。

治疗分析:

藿香清香扑鼻，既能解表散寒，又能祛湿止呕醒脾，从而振兴脾胃之气；防风、祛风、解表、健脾和胃；茯苓，红，脾，气，痰；毛根既能清胃热止呕，又能清肺止咳；玄参滋阴降火，益咽喉；前胡性微寒，前胡与前胡合用。无论是寒热、外感内伤、新咳久咳，均可降气化痰。烤枇杷叶清肺止咳，降低副作用，止呕。全方配伍精妙，使脾胃健康，营康和谐，外感邪散，三方后呕吐症状迅速消失。

护理:除呕吐症状外，还可见发热、咳嗽、头痛等呼吸道感染症状，宜避风避寒，适当休息，清淡饮食。