幼儿湿疹 春季婴幼儿湿疹高发 专家告诉你如何应对

春天来了，宝宝的皮肤变得非常干燥敏感，总是像地狱一样又抓又痒。原因是什么？从首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科历年的门诊量来看，每年春季门诊人数较其他月份增长15%-20%，半数患儿为湿疹。那么什么是湿疹呢？为什么春天会成为湿疹的高发季节？家长应该如何应对湿疹，保持宝宝皮肤健康？

婴儿皮肤特征

皮肤科医生经常把人的皮肤结构比作砖墙。表皮最外层是角质层，角质细胞像砖块，细胞间填充的脂质像研钵，共同形成稳定的皮肤屏障。这种结构被称为“砖墙结构”，帮助人体抵御干燥等恶劣的外部环境。

与成人相比，婴儿的皮肤结构发育并不完善，角质层和表皮的厚度明显低于成人，角质形成细胞也较小，也就是说砖小、砖数少；宝宝皮肤的脂质含量比成人低，说明壁薄，臼不牢。因此，婴儿皮肤屏障功能不全，皮肤水分容易流失。这些特点让宝宝更容易出现各种皮肤问题，其中最常见的就是湿疹。

什么是“湿疹”

湿疹是由多种内外因素引起的严重皮肤炎症反应，表现为红肿、丘疹、表面粗糙、脱屑、渗出结痂、异常瘙痒。湿疹的发病机制尚不明确，被认为是内外因素综合作用的结果。但儿科皮肤科医生认为，在婴儿期，主要是皮肤屏障功能障碍，导致免疫力异常所致。

婴幼儿更容易得湿疹。一是宝宝皮肤屏障功能尚未成熟，可以理解为宝宝皮肤发育成熟过程中的常见现象。随着年龄的增长，大多数宝宝皮肤发育完善，湿疹会明显缓解或完全改善。父母不必过度紧张和焦虑。其次，有些孩子有过敏性疾病家族史。这些宝宝的湿疹会比较慢性和反复，病程长，但大多数会随着年龄的增长而逐渐好转。

北方春天寒冷干燥，经常刮风，导致水分流失较多，皮肤干燥开裂，皮肤屏障功能下降，所以北方春天湿疹特别多。

家长应该如何应对

皮肤是人体的屏障。皮肤干燥时有很多裂纹，皮肤屏障功能差。外界因素容易刺激皮肤，引起湿疹。对付湿疹，60%靠滋润皮肤，40%需要药物。保湿就是用大量的保湿霜堵住皮肤的裂缝。临床上，首都儿科研究所附属儿童医院经常使用一种自制的医用保湿霜——二甲基硅油霜，也叫硅霜一号，俗称硅霜。

春季最常见的是降血脂湿疹，也叫干性湿疹。如果宝宝皮肤干燥、粗糙、发痒，家长只需要保湿，修复皮肤屏障，保持皮肤光滑湿润，就能达到治疗效果。

但如果皮肤不仅干燥，而且有轻度红肿和小皮疹，就要在滋润皮肤的基础上加外用药物。第一儿童医院大部分皮肤科医生使用的是院内制剂——复乐霜，内含荆芥穗、连翘、白芷等8味中草药。具有清热利湿、祛风解毒的功效。用于儿童湿疹的临床治疗已有20余年，2010年入选北京市首批“小膏药复制工程”。

既往临床观察证实，护肤霜对轻度婴儿湿疹有效；治疗重症皮疹，使用护肤霜和糖皮质激素软膏可有效减少糖皮质激素的用量和浓度；湿疹控制后，使用糖皮质激素类药物“降压”，逐渐降低激素比例，增加护肤霜比例，最后停药，可有效预防湿疹复发。

上面提到的糖皮质激素是湿疹的一线用药，也是保证疗效的关键。但是很多家长谈“激素”变色，非常害怕糖皮质激素使用的安全性，这是不必要的。因为儿童多选择弱、中度糖皮质激素制剂，用药的剂量和时间严格在皮肤科医生指导下使用，避免长期大规模使用。

另外，对于湿疹治疗期的孩子，建议连续使用硅霜，每周用量要达到250g，也就是半斤。只要皮肤没有裂纹，屏障功能恢复，过敏反应就会缓解，直至消除。

最后，对于湿疹宝宝的敏感皮肤，正确的护肤非常重要。除了在干燥季节加强护肤，还要注意宝宝的洗澡习惯，保证合适的水温，1-2天洗一次澡，每次洗澡的时间控制在5-10分钟。选择低敏无刺激的沐浴露。洗澡后，用柔软、吸水的纱布或棉浴巾擦干宝宝的身体，然后立即在全身涂抹乳液。宝宝的衣服也要纯棉宽松，不要穿太多。室内温度20℃-24℃，湿度40%-60%。希望家长和医生能够相互配合，共同治理湿疹，让宝宝的皮肤更健康、更美丽。