哮喘是怎样症状 哮喘 你最关心的10个问题

支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症性疾病。对各种特异性或非特异性刺激的气道反应性异常增加。临床上可出现典型的哮喘症状，如反复喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，常于夜间和清晨发作加重，常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患儿可自行治疗或缓解。

1.婴儿哮喘有什么特点？

多有上呼吸道感染的前驱症状，即1-2天出现感冒症状，如发热、清鼻、打喷嚏、咽痛、食欲不佳、咳嗽等，早晨及活动后症状较重。之后，会出现喘息。随着年龄的增长，发作次数增多，出现发热症状的人也越来越少。

哮喘发作时，常出现肋间肌收缩和胸满。在严重的情况下，会出现发绀和鼻翼搅动。呼气延长不像大龄儿童明显，听诊肺可听到喘息声，但喘息声通常短促低调，常伴有水泡。

疾病的严重程度各不相同。有些孩子虽然有喘息，但一般情况还是不错的，不影响食欲和生长发育。但也有部分儿童因咳喘而受到重罚，常年在几个科室发生，一年8次以上，需要反复住院或静脉输液。哮喘持续时间长，病情很难控制。端坐呼吸很少见，严重的孩子往往喜欢躺在父母的肩膀上。

常用的平喘药效果不佳，经常使用抗生素和肾上腺皮质激素，甚至有些婴儿有依赖激素的倾向。

如果能早期诊断，尽早接受正规合理的治疗，病情是可以控制的，随着年龄的增长，免疫力提高，呼吸道感染的次数逐渐减少，大多在3-4岁后停止。

2.谁容易患哮喘？

哮喘可以发生在任何年龄的人身上。但大多从儿童时期开始，常见于3岁以下哮喘婴幼儿和3岁以上哮喘儿童。症状和诊断标准略有不同。所有种族的人都可能患有哮喘。0.5%的成年人患有哮喘，而儿童更常见哮喘。由于定义不同，很难得到准确的数字，大约是成年人的10倍。

3.哮喘是遗传的吗？

支气管哮喘有一定的遗传倾向。一个家庭中有几个人患有哮喘并不奇怪，但并不常见。如果你是哮喘家长，你的孩子有哮喘吗？那不一定。然而，如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的几率非常高。如果父母双方都患有哮喘，孩子患哮喘的几率更高。至于重度哮喘患者，孩子不一定和父母一样重，也不一定比父母重，要看早晚的治疗。

4.儿童哮喘能治好吗？

是不是经常听人说“孩子的哮喘会长到成年，治不好也没关系”？这种误传使许多孩子错过了治疗的有利时机。虽然部分哮喘患儿确实可以治愈，但近年来大多数医生仍认为哮喘患儿应接受积极合理的治疗，主要原因是儿童免疫系统尚未完全成熟且具有可塑性。随着年龄的增长，免疫系统的发育逐渐完善，可塑性越来越差，治愈的机会越来越小。因此，如果你的孩子有哮喘，不要犹豫，尽快治疗，尽量在青春期前治愈。即使在青春期没有治愈，也会因为童年时期的积极治疗而大大改善。许多父母认为哮喘儿童应该多穿衣服，以免感冒。当他们看到孩子打喷嚏和流鼻涕时，他们认为天气很冷，所以他们不停地给孩子添衣服。其实这只是一种被动的保护措施。

许多专家认为，患有哮喘的儿童应该从夏天开始有计划、有步骤地进行耐寒锻炼，以提高他们对寒冷的适应能力。具体措施包括有计划地少穿衣服、适当接触冷水、每天晨跑等。这个过程应该循序渐进，以免引起过度寒冷。接受过耐寒锻炼的哮喘儿童，不仅冬天不怕冷，而且哮喘发作也少。

其实对于大多数哮喘儿童来说，他们的身体并不怕冷，关键在于吸入空太冷、太干或太湿的空气，容易刺激气道，诱发哮喘。所以在温差变化较大的季节戴口罩是有效的，可以缓解空空气的吸入。仲夏带孩子去游泳是一种很好的锻炼方法。

5.哮喘危险吗？

如果你的哮喘比较轻微，只需要简单的治疗，那么你的生命应该没有危险。如果你的哮喘很严重，有很多难治的症状，并且一年发生几次，那么风险就更高。很少有人因为哮喘突然发作，没有时间治疗而死亡。哮喘死亡的主要原因是延迟。拖延寻求帮助和给予额外治疗是非常危险的，这通常是因为患者意识到哮喘发作太晚或忽视了其严重性。哮喘发作，无论来得快还是慢，都不能忽视。当疾病恶化时，需要额外的治疗。

早期使用额外的治疗可以在哮喘变得严重之前停止哮喘，治疗越早，越容易控制哮喘。警惕哮喘引起的慢性哮喘的各种病因。如果你或孩子咳嗽超过一个月，往往在夜间或清晨出现干咳，既不是喘息也不是痰，白天活动正常；运动时或受冷空空气刺激可诱发咳嗽，需警惕。“哮喘”常以咳嗽为唯一症状，各项检查正常，但对各种抗生素及止咳化痰药物无效。我或我的家人有过敏史。如果给予支气管扩张剂，咳嗽症状会消失。目前我们把这种类型的哮喘称为“咳嗽变异性哮喘”，应该作为哮喘来治疗和预防。有些可能是气道对轻度刺激的过度反应，抗过敏药物的使用也可能有所帮助。

6.积极治疗过敏性鼻炎能预防哮喘吗？

变应性鼻炎和支气管哮喘的气道炎症属于呼吸道变应性炎症，除部位不同外，其他方面有非常相似的相似之处。据统计，过敏性鼻炎患者支气管哮喘的发病率高达40%-60%。因此，过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘的风险至少是正常人的8-20倍。如果孩子经常鼻子发痒、连续打喷嚏、清鼻涕、鼻塞，应该咨询医生。因为积极治疗过敏性鼻炎可以预防支气管哮喘的发生。抗过敏药常用于治疗过敏性鼻炎。

7.哮喘和过敏有关吗？

虽然很多患者同时患有哮喘和过敏，但这两种情况并不一定有联系。有些人有哮喘没有过敏，而很多过敏的人没有哮喘。如果一个人同时患有哮喘和过敏，很可能那些过敏反应会加重他的哮喘症状。我们到底在说什么过敏原？与哮喘相关的过敏原是那些引起花粉热、皮肤湿疹和荨麻疹的过敏原。其他过敏原，如青霉素，与哮喘无关，但阿司匹林会导致哮喘。

8.哮喘不发生时需要治疗吗？

哮喘是一种慢性复发性疾病，需要长期治疗。以往大多数患者采取的是应急措施，只有哮喘发作时才想到治疗，而缓解期没有使用药物。随着时间的推移，反复发作会导致严重的并发症，如肺气肿和肺心病。哮喘的现代治疗应以缓解期为重点，即遵循国际哮喘大会确定的哮喘抗炎治疗的首要原则。通过缓解期的治疗，可以增强体质，提供免疫力和长期抵抗疾病的能力，彻底消除气道中的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。缓解期使用的药物有三种，包括色甘酸盐、呼吸局部激素吸入剂和抗过敏药。当使用预防性药物进行治疗时，情况在开始时会慢慢好转，通常需要几周时间药物才能发挥出最佳效果。预防性药物虽然作用缓慢，但对预防哮喘发作非常有效，因此有必要定期用药，以延长哮喘缓解期。

9.哮喘治疗的原则是什么？

坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。

发作期:症状快速缓解，抗炎，平喘；

缓解期:长期控制症状，抗炎，降低气道高反应性，避免触发因素，自我护理。

10.父母应该如何照顾哮喘儿童？

具体来说，我们可以从以下几个方面入手:

为您的孩子建立“家庭医疗记录”

详细记录每次哮喘发作的日期、时间、地点和严重程度，发作当天的气候，发作前24小时内是否有特殊饮食和接触特殊化学品、药物使用、生活中的特殊事件，孩子是否有过剧烈活动、哭过笑过等。这样，经过长期耐心细致的观察、分析和归纳，就能找出疾病的一些规律和相关的可疑因素，并采取相应的措施加以避免。

安排一个适合哮喘儿童的生活环境

1.选择一个阳光充足的房间。保持清洁、通风和干燥。禁止吸烟。床上用品白天要用棉花做，不要用毛皮、丝棉或羽绒做的床上用品，枕芯要用泡沫塑料做，不要用木棉、蒲草等真正的填充物。

2.你想养猫、狗、兔子、鸽子等吗？在家里，你不应该让这些动物进入哮喘儿童的卧室。

3.家长不要使用香味浓烈的化妆品，更不要在孩子身上涂抹化妆品；所有有强烈气味的化学品，如油漆、汽油和杀虫剂，都不应接触儿童；妈妈不要在孩子面前脱棉衣、棉被、毛裤。

4.给孩子买玩具时，应该选择木头、布、金属或材料。不要买毛皮或厚绒做的玩具。另外，买玩具的时候要闻一闻是否有什么特殊的气味，尤其是无味的。

5.注意孩子的饮食。少吃鱼、虾、蟹、葱、蒜、韭菜和太酸太辣的食物。如果发现孩子在吃了某些食物后哮喘发作，他们必须停止吃这些食物。

培养哮喘儿童良好的生活习惯

1.有规律地吃饭、睡觉和排尿；我通常吃得不够，也不吃咸的或刺激性的食物。

2.孩子每天要有一定的户外活动，活动的时间和内容可以根据年龄和呼吸的顺畅程度灵活掌握。千万不要过分限制孩子的身体活动，以免哮喘发作。当然，如果孩子有哮喘发作，就要注意休息。如果儿童哮喘发作是季节性的，要仔细观察发病季节当地有哪些花草树木正在盛开，然后减少户外活动。

注意监测儿童哮喘前兆

哮喘儿童在哮喘发作前往往有先兆，如打喷嚏、咳嗽、烦躁、精力不足、呼吸急促等。当发现哮喘先兆时，要及时使用平喘药，防止哮喘发作。目前市场上有一种简单、专业的呼吸功能监测仪器，叫做“简易峰值呼吸速度计”，价格不贵。家长要准备一个，并经常用它定期检测，以预测儿童哮喘发作的前兆，及早服药，防止发作。