宝宝营养不良怎么办 小儿代谢异常和营养不良怎么办

营养不良是指人体必需营养素摄入不足或对食物利用吸收不足，使其无法维持正常代谢，从而消耗体内某些组织，导致体重下降，或体重增加时不增加，导致体脂逐渐减少，肌肉萎缩，发育停滞，免疫功能下降，身体各器官功能障碍。

营养不良为其他疾病的发生提供了条件，可分为蛋白质摄入不足引起的蛋白质营养不良和热能供应不足引起的热能营养不良。它们之间还有一个关联，就是当缺乏蛋白质的时候，也会缺乏热能。蛋白质是一种生命形式，对胚胎发育和人体器官组织的生长非常重要。它是各种细胞和体液的主要成分，约占人体体重的20%。蛋白质也是人体热能的来源。动物蛋白，如人乳、牛奶、鱼和肉，也称为优质蛋白，因为它们含有必需氨基酸，具有很高的营养价值。大米、小麦、谷类和豆类等植物蛋白不如动物蛋白有营养。

儿童蛋白质摄入不足，腹泻、肠结核引起的吸收障碍，或结核病等慢性疾病引起的蛋白质消耗增加，引起血浆白蛋白下降引起的营养不良性水肿，即低蛋白血症，表现为面色淡黄色，消瘦，皮肤干冷，缺乏光泽。水肿往往先出现在下肢，然后扩散到腹部和腰部。这种水肿往往是凹陷的，也就是用手指按压会出现凹陷的区域。儿童还会出现精神萎靡、眼神呆滞的情况，这类儿童容易并发维生素A缺乏、贫血和呼吸道感染。

患营养不良性水肿的儿童应少活动，患营养不良性水肿的儿童应卧床休息，以减少蛋白质消耗，防止水肿加重。同时，应补充蛋白质饮食。婴幼儿应食用牛奶、鸡蛋、豆制品和代乳品。大一点的孩子应该多吃肉、鱼、肝、奶和蛋，同时加入菜泥或新鲜蔬菜和水果。水肿严重的人应该少吃盐。

如果孩子没有其他并发症，2-3周后水肿会消失，吃了富含蛋白质的食物后症状会减轻。进食困难的儿童可口服水解蛋白或静脉滴注各种氨基酸溶液。

中医治疗以辨证论治为主，配合益气健脾、活血化淤的方法，可以取得较好的效果。

蛋白质营养不良应早期诊断和治疗，因为病程过长，治疗不及时，会引起肝肾功能紊乱，使病情复杂化，给治疗带来一定困难。

热营养不良一般指婴幼儿营养不良，是由于长期人工喂养淀粉类食物，缺乏奶、蛋、鱼、豆制品等引起的。，延迟添加辅食或消化系统疾病导致吸收障碍。根据病情程度，可分为3度。I度较轻，体重比同龄正常人平均体重低15% ~ 25%，皮下脂肪层较少，肌肉不牢固。与同龄儿童相比，二度患儿体重下降25%~40%，腹部皮下脂肪几乎消失，面部脂肪减少，肌张力下降，运动功能发育延迟。与同龄儿童相比，ⅲ级儿童体重减轻40%以上，面部和臀部脂肪消失，身高明显低于同龄正常儿童，皮肤干燥无弹性，看起来像老人，精神容易愤怒或冷漠，应迅速治疗，否则可能引起感染，预后不良。

ⅰ、ⅱ度营养不良的儿童应结合护理和治疗。根据不同的消化能力，适度增加营养。注意孩子的消化能力，循序渐进，避免蛋白质、脂肪、碳水化合物增长过快或过多。同时要中西医结合治疗。营养不良中医称之为营养不良，有些方剂一般用于健脾益气，经辨证治疗效果显著。严重者可静脉滴注多种氨基酸和血浆。要加强热营养不良的防治，采取正确的喂养方式，提倡母乳喂养，及时添加辅食，注意幼儿期添加牛奶、豆浆、鱼粉。如果条件有限，动物蛋白匮乏，可以将大米、小麦、豆类食物混合喂养，比单一食物好得多。此外，及时增加辅食，如果汁和蔬菜汁，以保证维生素和微量元素的供应。

充足的营养是保证婴儿正常发育、活动消耗、体温维持、新陈代谢和排泄的物质基础。当蛋白质、脂肪、碳水化合物均为1g时，产热比例为4: 9: 4，即脂肪产热最多，富含脂溶性维生素A、D、E、K和人体参与代谢过程所必需的不饱和脂肪酸。摄入的脂肪进入人体后，代谢为皮下脂肪储存，然后分解，在人体需要时提供能量。严重营养不良的孩子皮下脂肪减少，意味着入不敷出。脂肪的代谢依赖于碳水化合物的代谢，蛋白质的代谢也与脂肪和碳水化合物的代谢有关，所以三大因素要平衡。母乳喂养的婴儿每天每公斤体重需要2克蛋白质，母乳喂养的婴儿需要2.5克蛋白质。人乳比牛奶含有更多的不饱和脂肪酸，这也是母乳喂养的优势。儿童每天每公斤需要12克碳水化合物。碳水化合物过多，蛋白质不足会引起营养不良性水肿。此外，还应补充维生素、矿物质、微量元素、水和植物纤维。任何营养都不允许过多或过少。长期偏食和甜食，或者习惯性禁忌如不吃鸡蛋，都会造成热量供应和营养不足。