盆腔积液 盆腔积液

盆腔积液是女性常见的妇科疾病，主要发生在排卵或月经期间。此外，有些女性会因炎症而出现积液。那么，什么是盆腔积液呢？它的症状是什么？盆腔积液的预防方法是什么？影响生育吗？

什么是盆腔积液

简要说明

盆腔内残留的液体称为“盆腔积液”。当子宫内膜发生炎症时，肿胀的细胞会分泌粘稠的液体，很容易被附近的细胞组织包裹形成包膜。如果不采取治疗，这些肿胀的胶囊会变得越来越大，如果太大而无法用药物治疗，就必须通过手术取出。正常情况下，盆腔积液是可以根除的。

分类

根据病理因素，盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。先看前者，排卵晚、妊娠早出现盆腔积液症状是正常现象，无需干预自然可以治愈。看后者，如果盆腔积液是盆腔炎引起的，就需要药物甚至手术治疗。临床上，盆腔炎一般有两种病因。一是盆腔炎性附件炎或子宫内膜异位症，二是结核火瘤所致。

本病的病因主要与盆腔位置有关，盆腔位置位于腹腔最低处。因此，人体一旦有渗出物或漏液，最早会出现在盆腔，积累很少后形成盆腔积液。主要有几个原因:

1.月经期间不注意卫生

女性处于生理期，子宫内膜自然脱落，此时子宫内会出现小血块，这些血窦开放，容易感染细菌。所以在这个时候要特别注意个人卫生，不要发生性行为，以免给细菌提供滋生的环境而引发盆腔炎。

2.炎症在附近的器官中扩散

女性阑尾炎或腹膜炎患者易患此病。患有阴道炎或宫颈炎的女性，一旦炎症向上蔓延，可能会引发盆腔炎。

3.产后和流产后感染

女性分娩或流产后，宫颈会暂时扩张。此时，如果个人卫生做得不好，阴道和宫颈内的细菌很可能进入盆腔，引起感染。

4.妇科手术后感染

女性在进行人工流产、输卵管引流等手术时，如果消毒工作做得不好，非常容易滋生细菌。术后如不按医生指示加强护理，如过早发生性行为，易引起女性感染，导致盆腔炎。

1.下坠感，小腹和腰部疼痛

下坠感明显，腹部一侧或两侧疼痛，伴有腰胯酸痛。如果患有慢性炎症，会出现盆腔充血和疤痕粘连，这可能会经常引起下腹胀痛、腰部酸痛等不适。疲劳、性交或月经前后疼痛会特别严重。

2.抵抗力下降

一般来说全身症状不明显，可能出现发热、乏力。长期患病可引起神经衰弱，一般表现为精神萎靡、失眠等。如果患者抵抗力下降，很容易导致急性或亚急性疾病。

3.月经失调

如果患者盆腔有瘀血，月经量可能会增加；如果疾病已经影响卵巢功能，就可能引起月经失调；如果患者有输卵管堵塞，会导致不孕。

4.不毛

不孕是盆腔积液最常见的症状之一，因为盆腔积液容易造成输卵管堵塞。临床表现为子宫后移、子宫活动受限或输卵管粘连。

1.超声波检查

通过这种检查，医生可以准确区分输卵管、卵巢和肠管粘连引起的不同脓肿或肿块，通常用于严重盆腔炎患者的检查。

2.分泌物涂片检查

这是一种常见的急性盆腔炎的诊断方法。首先，从女性的阴道、宫颈管或尿道中提取分泌物，然后制成薄涂层。涂层干燥后，用亚甲蓝或革兰氏染色，检测分泌物中含有的淋球菌。如果采用这种方法，宫颈管中淋球菌的检出率为67%。

3.腹腔镜检查

腹腔镜检查适用于急性盆腔炎的诊断，也可以对症状的变化做出基本的鉴别。此法适用于盆腔炎、疑似盆腔炎等急腹症患者。

4.病原体培养

根据相关数据，该方法的平均灵敏度和特异性分别为89.5%和98.4%。这种方法在临床上应用广泛。

5.血常规、尿常规和血沉

这三项检查是急性盆腔炎患者常见的检查方法，可有效为患者提供信息，降低误诊概率。

1.中医治疗

慢性盆腔炎多为湿热型，中医治疗以祛体热、减湿毒为主。一般可用丹参18克、赤芍15克、木香12克、桃仁9克、金银花30克、蒲公英30克、茯苓12克、生地9克来活血化瘀。如果患者病情严重，可以增加胡锁量9g。另一部分为寒凝气滞型盆腔炎，治疗以散寒通脉为主。桂枝茯苓汤可食用，气虚者可加党参15g、黄芪15g、白术9g。

2.其他药物治疗

患病期间服用消炎药时，患者也可使用5mgα-糜蛋白酶或肌肉注射1.5 mg透明质酸酶，两天一次，一个疗程5-10次，有助于输卵管粘连、炎症患者吸收。如有过敏反应，立即停用。根据不同情况，抗生素和地塞米松可以同时使用。地塞米松的剂量一般为0.75mg/次，每天3次。注意停药期间需要慢慢减量。

3.理疗

这种温和的方法可以改善局部血液循环，增加新陈代谢速度，帮助吸收药物，消除炎症。常用的物理治疗包括短波、离子渗透等。

4.一般疗法

如果患者心理负担重，就要消除焦虑，增加信心。同时要加强自身锻炼，补充营养，适当休息，注意劳逸结合，增强自身抵抗力。

5.外科疗法

如果输卵管有积水或囊肿，可以手术治疗；病变小但长期治疗后炎症复发的患者建议手术治疗，以消除复发的可能性。一般采用单侧阑尾切除术或子宫切除术加双侧阑尾切除术。如果患者是年轻女性，她会尽量避免去卵巢。对于慢性盆腔炎患者，综合治疗更有效。

小于1cm的生理性积液无需治疗。炎症引起的慢性盆腔炎，如果积液超过1cm，属于病理性盆腔积液。在这种情况下，患者应该及时接受治疗。目前较好的治疗方法是中药外敷。

1.西药静脉滴注主要是抗生素。

2.中医辨证治疗需要内服汤剂，外敷腹部。当然，中成药如盆炎净、项星土尔风胶囊等也可以口服。

3.中医是主要的治疗方法。中医妇科医生会看着问着，根据患者的情况开出合适的药。一般情况下，妇科千金片等中成药可以口服；康福消炎栓等药物可插入肛门。

4.从月经第一天开始，使用消炎药，直到月经周期结束。一个疗程为连续3-6个月经周期。

生理性盆腔积液

首先，诊断盆腔积液的原因。生理性盆腔积液通常发生在排卵或妊娠早期，通常自行消退，不影响生育和胎儿。

病理性盆腔积液

病理性盆腔积液多由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起。临床上，本病多由盆腔炎引起。如果不及时干预治疗，一旦病情恶化，药物难以根除，后果不堪设想。如果遵医嘱对症治疗，盆腔炎很快就能治愈，不影响怀孕。

1.女性在经期、孕期、分娩期、产后需要做好卫生工作，避免细菌感染。

2.禁止滥用抗生素和消炎药。抗生素可以抑制女性阴道内的乳酸菌，从而破坏阴道平衡，让细菌入侵，引起阴道炎。如果这些炎症向上扩散，就会导致盆腔积液。

3.注意性卫生。女性月经期间避免性生活，患盆腔积液时不要性生活。

4.用清水正确清洁阴道。如果药物冲洗过于频繁，会造成阴道酸碱失衡，容易患上阴道炎。

5.当生殖系统出现病变时，需要立即就医。加强观察，定期体检。

6.如果意外怀孕，要做好手术前后的清洁工作，避免手术前三天和手术后三周的性活动。

7.加强锻炼，补充营养，提高身体素质。