先天性肌斜颈 孩子患先天性肌性斜颈怎么办
导语:先天性肌性斜颈指一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩导致的畸形。若能得到早期诊断和治疗,可取得满意效果,否则会导致面、颈部严重畸形。 病因较多,可能是各种原因的综合。 宫内机械因素。胎儿在宫内胎位不正,受到压力而颈部结构改变,认为畸形与臀位产有关。 胸锁乳突肌血肿引起斜颈。 静脉回流
先天性肌性斜颈指一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩导致的畸形。若能得到早期诊断和治疗,可取得满意效果,否则会导致面、颈部严重畸形。
病因较多,可能是各种原因的综合。
宫内机械因素。胎儿在宫内胎位不正,受到压力而颈部结构改变,认为畸形与臀位产有关。
胸锁乳突肌血肿引起斜颈。
静脉回流受阻。臀位时,胎儿不能进入盆腔,导致胸锁乳突肌血肿。
动脉供血不足。当胎头屈曲时,供应胸锁乳突肌血流受阻。
遗传学的原因。部分病例有家族史,考虑由于胸锁乳突肌的先天缺陷。
感染。部分由感染所致。
男、女发病无明显差异,以右侧受累较多,出生时无异常,在出生后2周左右,在一侧胸锁乳突肌可扪到梭形肿块,质硬而固定,但可随肌肉前后移动。约3~4个月后,肿块逐渐消失,此后出现胸锁乳突肌挛缩,头斜向病侧,下颏转向健侧,头部侧向或转向健侧受限,并逐渐产生面、颈部畸形。表现为患侧的面部小、眼裂小和眉毛向下。熊锁乳突肌挛缩的程度和累及部位在每个患儿表现不一,以锁骨居多,双头挛缩者更多,严重者呈绳索状。5岁以上可见部分背阔肌和斜方肌前缘继发挛缩。
在诊断中,要注意与先天性颈椎畸形、先天性姿态性斜颈、后天性颈椎病变、后天性肌性斜颈、软组织挛缩症、锁骨骨折及先天性肩畸形鉴别。
如确诊新生儿患病,要立即采用手法治疗,并配合热敷、按摩,疗程3—6个月。部分保守治疗无效者,1岁左右可采用手术治疗。
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