小儿结核性脑膜炎 小儿结核性脑膜炎的防治措施
美体塑形结核性脑膜炎是儿童结核病中最严重的类型，其发病率已经降低。
本病主要见于1 ~ 5岁儿童，多见于春季和冬季。病程通常为3~4周。其他疾病往往是脑结节的诱因。临床阶段通常分为三个阶段:
前兆期。约1~2周，伴烦躁、精神萎靡、低热、不明原因呕吐、便秘等。，以及大孩子的头痛。
脑膜刺激期。大约1~2周，经常出现头痛、呕吐、嗜睡或烦躁，以及抽搐。检查显示脑膜刺激征、脑神经紊乱、膝关节反射亢进等。最后可能出现颅缝裂开、偏瘫、角弓内翻等。
昏迷期。约1 ~ 3周，症状早期，中期较重，半昏迷和昏迷，颅内压增高和脑积水较为明显，最后四肢软瘫直至死亡。
腰椎穿刺时脑脊液压力高，外观清亮或磨砂玻璃样，偶有黄色。脑脊液检查，细胞数常为× 10 6个/L，蛋白质在0.4 g/L以上，糖在0.3 g/L以下，氯化物常在102 mmol/L以下..
本病与化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、新型隐球菌脑膜脑炎、脑脓肿、脑肿瘤症状相似，应加以鉴别。常见的并发症有脑积水、脑实质损伤、脑出血和脑神经障碍。常见的后遗症包括斜视、面瘫、肢体瘫痪、失明、智力低下和癫痫。
预后与年龄、病程、治疗早晚、脑积水、耐药性及治疗方法有关。治愈后复发率为5% ~ 10%，复发患者疗效不如首次治疗。随访患者应检查脑电图。如果脑电图正常，智力正常。
要预防这种疾病，必须做好卡介苗的一熟和复种工作，大多数肺结核患儿没有接种卡介苗。同时，要发现并积极治疗与儿童密切接触的成人肺结核患者，加强对肺结核患者的管理和治疗，普遍提高儿童抵抗力，减少传染病的发生。尤其是儿童原发性肺结核的早期发现和彻底治疗，对预防脑结节的发生具有重要意义。
治疗上应切断与开放性肺结核患者的接触，严格卧床，有丰富的营养，精心护理眼睛、粘膜和皮肤，预防褥疮，昏迷患者使用鼻饲。
链霉素是一种抗结核药物，可以每天肌肉注射一次，总疗程为3个月。常用药物为异烟肼，一次服用，疗程1~1.5年。利福平，疗程6~9个月，必要时1年。吡嗪酰胺口服3-6个月。乙索尼他嗪，疗程6个月。目前治疗多采用链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，其中以异烟肼为主，整个疗程为1-1.5年，或至脑脊液正常不少于半年。
极期可应用激素、侧脑室引流、降低颅内压、预防并发症等综合治疗，可采用对症治疗和中药治疗。
凡临床症状消失，脑脊液正常，治疗2年无复发者，均可视为治愈。但由于该病在痊愈后4年内易复发，应在停止治疗后观察5年。