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化脓性腮腺炎 新生儿化脓性腮腺炎

导语:腮腺是三个唾液腺中最大的,一个在左边,一个在右边,位于靠近耳垂的腮部。它分泌的唾液沿着腮腺导管不断流入口腔,是重要的消化液之一。由于腮部数量多,引流通畅,儿童很少发生由细菌引起的化脓性腮腺炎。我们经常看到的流行性腮腺炎是由病毒引起的流行性腮腺炎。新生儿免疫力弱的原因:①免疫。②唾液分泌少。③急性化

腮腺是三个唾液腺中最大的,一个在左边,一个在右边,位于靠近耳垂的腮部。它分泌的唾液沿着腮腺导管不断流入口腔,是重要的消化液之一。由于腮部数量多,引流通畅,儿童很少发生由细菌引起的化脓性腮腺炎。我们经常看到的流行性腮腺炎是由病毒引起的流行性腮腺炎。新生儿免疫力弱的原因:①免疫。②唾液分泌少。③急性化脓性腮腺炎,几乎是这个年龄段独有的,由于化脓性细菌猖獗,不可避免的母体产道感染,会发生在周围环境,尤其是产房的婴儿室。胖乎乎的脸颊,在孩子身上很常见,在新生儿时期很少见。

致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,其他为不动杆菌、肺炎球菌和链球菌。

病后早期患儿哭闹、吮吸不畅,患颊突然肿胀,局部皮肤发红,稍有硬触,有明显压痛,口颊部腮腺导管开口充血或脓性分泌物溢出。病后3-7天,肿胀中心波动或b超显示脓腔波形。这时,可以通过针刺抽出脓液。患病期间,患病儿童仍有发热,白细胞总数增加。

有的患儿病情进展快或就诊晚,发炎的患处自行破脓或从穿刺针孔溢出脓液。由于局部炎症,少数患病儿童患侧有面瘫症状,口眼歪斜,但随着患侧面颊肿胀减轻,这种症状可能会恢复。少数儿童病情严重,除面颊部病变外,面部和颈部也有蜂窝组织炎或败血症。

应尽早进行治疗,以静脉注射抗生素为主,根据脓液培养结果选择敏感抗生素。适当控制母乳喂养,不喝酸味果汁,并添加复合氨基酸、维生素等静态穴位,支持不能吃奶的病儿治疗。早期可在患处外用药物,如花都膏、如意黄金散等。有必要在早期发现患部是否已经化脓。如有积脓,应先用穿刺抽脓,必要时第二天重复抽脓。但如果有大量脓液,或脓液较浓,难以泵出,病变已塌陷发展为脓液,只能切开引流。穿刺和引流都可能在后期形成唾液腺瘘,有时后者可能会自行愈合,而另一些则需要后期手术治疗。此外,个别接受切开引流的患者可能并发面神经损伤。如果病情严重,建议住院治疗。

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