什么是疝气 婴儿疝气

宝宝的免疫力很脆弱，他们容易感染各种疾病。其实很多家长都不知道宝宝会得疝气。那么宝宝疝气的症状是什么呢？宝宝为什么会得疝气？爸爸妈妈应该如何照顾疝气宝宝？

什么是婴儿疝气

如果宝宝阴囊肿大，小腹疼痛明显，疼痛扩散到腰部、背部、肋骨、肚脐甚至心脏，那么触摸宝宝会发现宝宝手脚冰凉，这就是宝宝疝气。而且上述症状的发生时间也不规律。许多婴儿会得疝气，尤其是男孩。

我们通常称疝气为“肠道相声”。一般来说，人体的一些组织和器官是“无序”移位的。如果他们碰巧“松懈”，那些“失控”的组织就会呆在不属于他们的地方。疝有很多种，如股疝、斜疝和脐疝。

1.对于宝宝来说，疝气的发病时间是不确定的，有的会在出生时得疝气，有的会几个月大，有的宝宝几岁。

2.肿块可见于婴儿腹股沟，较大的突起可能扩散到男婴阴囊或女婴阴唇。当婴儿大声哭闹、用力奔跑或用力排便时，就会出现这种情况。但是如果让宝宝躺下或者用手按压，肿块就会消失。

3.如果肿瘤没有消失，在体内堆积，宝宝会感到很不舒服，比如胃痛、呕吐、发烧、食欲不振、哭闹。

4.首次发现疝气时，婴儿平躺时无法观察到突起；但是，宝宝的腹部压力在上升，这样压力就会把肿块“推”进下体的阴囊。这种情况下，让宝宝平躺，用其他辅助手段减轻宝宝的腹压，将已经到达阴囊的肿块轻轻推向腹部。如果方法奏效，如果肿块“原路返回”，逐渐消失，就说明是“可复性疝”。

5.不是所有的肿块都能在按压的作用下回到腹部。一旦出现这种情况，宝宝肚子疼的症状会更加严重，宝宝会非常烦躁，不断哭闹。过一段时间就会出现肠梗阻，表现为腹胀、排便剧烈、呕吐等。这个时候如果观察宝宝的腹股沟或者阴囊，有一个明显的硬椭圆形肿块，摸起来会让宝宝感觉很痛。如果肿块长时间卡在腹股沟或阴囊，宝宝的皮肤会变得红肿。如果时间延长，会出现严重的并发症，如肠缺血坏死。

1.鞘过程的不完全闭合

在婴儿出生前，“腹膜鞘突”的存在可使睾丸顺利落入阴囊或加固子宫圆韧带。正常情况下，婴儿出生后，腹膜的鞘状过程会完全闭合。一旦闭合不好，留下比较宽的缝隙，原本在腹腔内的一些组织就会通过这个缝隙突出来，此时原本平坦的体表就可以看到明显的凸起。这种情况被称为斜疝。斜疝形成后，小肠、卵巢、输卵管会到达鞘突，称为疝。阴囊水肿是由腹腔液流入阴囊引起的。有些男孩有多个右侧腹股沟疝，因为右侧睾丸不仅下降晚于左侧，而且闭合鞘过程也相对较晚。当然，极少数女宝宝会有斜疝，这与宝宝腹壁薄有关。

2.肚脐不完全闭合

这种情况通常会导致脐疝。具体有两个条件。一是宝宝肚脐还没有正常发育，脐环还没有完全闭合；第二，脐带脱落后，脐带根部与脐环的附着方式不一致。无论哪种情况，当宝宝的腹压升高时，都会给肠道和网膜一个机会。

3.气血不畅

从中医角度来看，宝宝的身体问题是导致疝气的重要原因。宝宝体质虚弱或发育不良，使寒冷、浑浊的空气和湿气进入体内，使腹压升高，引起气血不畅。腹压升高后，体内的膀胱、盲肠、输卵管会在压力下到处钻空。从根本上说，气血不足是疝气的根源。

4.其他因素

除了上述病理原因外，生活中一些不小心的细节也会引起疝气，比如打喷嚏、咳嗽、哭闹或用力排便。另外，有些宝宝肚子上有很多脂肪，也可能诱发疝气。

1.伤害消化系统

因为疝气肿块有时会堵塞正常的消化系统，一旦宝宝得了疝气，就会感到胃痛、下坠感、无法很好地消化吸收食物、便秘。一旦营养吸收不好，宝宝就会无精打采，精力不济，不如从前。

2.伤害生殖系统

从身体结构来看，肿块一旦形成，很有可能挤压靠近腹股沟的生殖系统，进一步威胁宝宝的生殖健康。

3.严重的并发症

由于肿瘤位置固定不牢，肠和网膜容易相互碰撞或挤压。在这种情况下，更难把肿瘤放回去。因此，时间长了，宝宝会感觉肚子更痛，还可能引起肠梗阻、肠坏死等。如果这些严重的并发症得不到及时有效的治疗，后果不堪设想。

*检查

1.触诊:如果诊断前检查，一般会让宝宝站着吹气球。吹气的过程中，宝宝的腹压会上升。如果此时观察到宝宝腹股沟有肿块，基本可以判断为疝气。如果宝宝太小或者因为其他原因不能吹气球，可以选择让宝宝躺在检查床上抓硬的东西或者和宝宝抢玩具让它哭。当婴儿用力做上述动作时，还会用手触摸阴囊或腹股沟。如果他感到丝般的摩擦，他基本上会有疝气。患有阴囊水肿的婴儿在阴囊处有一个固定的水囊，在光照下是透明的。几乎所有婴儿的腹股沟疝都可以通过触摸来诊断，但为了进一步提高准确性，并将其与睾丸肿瘤和腹股沟淋巴结肿大区分开来，还需要额外的超声检查。

2.临床检查:脐疝但无并发症的宝宝有两项重点检查:心电图和肝功能；如果宝宝发现肺部和腹部有并发症，但没有最终确诊，可以做肝功能、血清肌酐、心电图、血尿素氮超声检查等一系列检查胃肠道疾病。

治疗

1.不运行

脐疝直径小于1.5cm的宝宝，两岁前可自行恢复，可用医用胶带或弹性好的腹带包裹患处。因为即使小一点的婴儿得了疝气，大部分也能回家。

弹性腹带法

适合小宝宝，操作简单。让宝宝白天穿这种腹带，休息时脱下来，松紧度要灵活。这种方法既能抑制疝气肿块，又不影响宝宝正常饮食和腹部正常发育。

胶带粘贴法

将医用胶带剪成5厘米宽，比宝宝腰部长6 ~ 10厘米，在一端前5厘米处用剪刀剪成箭头状，然后在另一端剪开一个小口，便于箭头端插入。插入胶带两端后，可以在宝宝粘胶布的腰背上贴纱布。请注意，不建议将胶带粘得太紧或太松。较好的状态是使疝囊凹陷或不那么紧。纱布不用频繁更换，一两周一次即可，3~6个月后即可停用。宝宝日常活动会使胶带脱落，最好用胶带最外层的松紧带固定。为了保证良好的治疗效果，建议专业人士给宝宝贴纱布。

2.外科手术

如果宝宝两岁后脐疝还没有恢复，应该考虑手术。切口呈弧形，位于脐疝下缘下1~2 cm处。首先游离皮瓣，显露两侧腹直肌前鞘。切开腹部白线和疝囊后，如果疝囊破裂，腹膜会被进一步切开。然后，回肠管，切断疝囊，在疝环处缝合腹膜缘。腹部横筋膜水平缝合，腹部白线纵向缝合，闭合脐环，修复腹壁脆弱部位。最后，保留脐孔的皮瓣应原位缝合。

当然具体治疗方案的选择要看宝宝的情况，家长要主动和医生沟通讨论。

1.尽量让宝宝情绪稳定，心情好；不要让宝宝接触灰尘或其他可能导致咳嗽和打喷嚏的东西。

2.让宝宝多休息。如果躺下或坐下，轻轻推肿瘤和腹部，避免挤压。

3.拒绝剧烈运动，尽量不要让宝宝参与快跑、长时间站立、长时间蹲等活动，主要是卧床休息。

4.因为宝宝的疝气与气血不畅有关，可以有选择地让宝宝吃一些有营养的补气食物，如肉、鱼、蛋、奶、豆类等。预防便秘也很有必要。强行排便会导致疝气进一步移位。

5.患了疝气之后，宝宝的体质有下降的趋势，所以适度的运动可以帮助宝宝恢复体力。

1.仔细观察

家长要有意识地关注宝宝的健康，比如摸摸宝宝的阴囊或腹股沟，看看有没有肿块，肿块的位置是否固定等。如有可疑情况，应积极咨询医生。

2.放松腹部

有些宝宝容易感冒和胃痛，所以父母喜欢给宝宝裹一些紧身防寒服。但如果这些衣服太紧，很容易抬高宝宝的腹压，为疝气的发生创造条件；另外，宝宝不宜过早学会走路或长时间站立，可能会导致宝宝肠管脱落，引起腹股沟疝。

3.合理饮食

宝宝的饮食要均衡，富含膳食纤维，有助于宝宝排便；如果发现宝宝排便困难，应采取相应措施帮助宝宝排便。如果排便太用力，可能会诱发疝气。

4.避免感冒

宝宝容易因为天气变化而出现身体不适，家长可以提前采取相关措施，比如根据天气预报制定出行计划。一旦宝宝感冒咳嗽，要及时吃药减轻咳嗽的严重程度，安抚宝宝的情绪，避免用力哭闹。因为咳嗽、哭闹会升高腹压，诱发疝气。

5.当心哭泣

当宝宝无故哭闹不止一次时，家长要注意。最好带宝宝去医院做进一步检查。

6.康复后的保健

有疝气病史的宝宝要多注意保健，多注意饮食和运动，防止复发。听从医生的建议。