什么是登革热病毒 登革热

登革热是一种急性传染病，由登革热病毒引起。常见症状有发热、皮疹、出血等。一旦确诊这种疾病，应该立即进行隔离治疗。那么，登革热的病因是什么？登革热会传染吗？疑似登革热患者应该做哪些检查？如何预防登革热？

什么是登革热

这是一种由登革热病毒侵入人体免疫系统引起的传染病。其传染源主要是患者和潜伏期患者，传播途径主要是伊蚊。免疫力低的人更容易感染。因其潜伏期约为5~8天，故又称“五日热”。潜伏期过后，患者很快表现出异常症状。临床表现主要集中在以下几个方面:发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大和白细胞减少。

登革热具有传染性，但这种感染不会从一个病人直接传染给另一个病人。登革热的传染源是已感染登革热病毒的患者，包括轻度和隐性患者。一般发病前一天和发病后五天感染最强。

登革热的传播途径是携带登革热病毒的雌性伊蚊。人体被这种伊蚊叮咬后，登革热病毒会随着伊蚊的唾液进入人体，导致被叮咬者感染病毒。如果患者在发热开始或结束时被咬伤，蚊子可能携带登革热病毒，再次叮咬他人时会传播。因此，一旦患者被确诊为登革热，应立即实施隔离治疗。

登革热的主要原因是传染病传播的三个环节没有得到有效控制，这三个环节是:传染源、传播途径和易感人群。因此，本部分主要分为以下三个部分:

1.传染源:传染源并不单一，既包括人群中的确诊患者和隐性感染者，也包括蝙蝠、鸟类、犬等携带登革热病毒抗体的动物，其中确诊患者的传染性在发病后1-3天内达到高峰。

2.传播途径:登革热的主要传播途径是蚊虫叮咬，最常见的是埃及伊蚊和白纹伊蚊。

3.易感人群:在新疫区，各个年龄段的人都有可能患病，青壮年是主要的感染人群。

临床上本病潜伏期2-15天，平均6天左右。

登革热

登革热的主要临床表现与普通感冒和发热特别相似。症状主要集中在发热、皮疹、出血、淋巴结肿大等。具体情况如下:

1.发热

突发发热，患者体温可迅速升至39℃以上，高温持续2至7天。多为不规则发热，部分患者在第3 ~ 5天体温恢复正常，但一天后再次升高，称为双峰热或鞍热。

临床上，儿童发病较慢，发热较低。同时，经常会有身体上的疼痛，如头痛、背痛、肌肉和关节疼痛、眼睛疼痛等。还可能出现过敏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘和食欲不振。此外，面部和结膜充血，颈部和上胸部皮肤发红，会出现相对较慢的脉象。

2.皮疹

发病后2-5天出现，先发于手掌、脚掌、躯干或腹部，后蔓延至颈部和四肢，部分患者还出现在面部。具体的皮疹类型可以是斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红色斑丘疹等。，有轻微瘙痒感。少数病例皮疹出现在发热最后一天或发热消退后，主要表现在足、腿、背、踝、腕背、腋窝等部位。此时出现微小瘀斑，一般1-3天后消退。棕色斑块可能会留下，但不要惊慌。这些斑块在正常情况下会随着高烧一起消失。

3.出血的

这种症状常出现在发病后第5 ~ 8天，50%的患者会有出血，但出血的部位和程度不同，如皮肤淤青、消化道出血、血尿、阴道出血等。

4.淋巴结肿大

发病后全身淋巴结可能会有轻微肿大，轻触有疼痛感。

5.其他人

也可能有肝肿大。发病后，患者感觉虚弱，通常需要几周时间才能完全恢复。如果病情严重，发病3-5天后会出现头痛、恶心、呕吐甚至意识障碍等脑膜炎症状，还可能出现消化道大出血和失血性休克。一般来说，疾病发展很快，这可能会导致孩子们担心他们的生活。

登革热出血

1.震惊

一般在发病第2 ~ 5天出现，持续12 ~ 24小时。在此期间，患者可能会出现烦躁、畏寒、面色苍白、体温过低、呼吸急促紊乱、脉搏微弱、血压下降甚至无法察觉等症状，还可能出现脑水肿和昏迷。如果不抢救，患者会在2-10小时内死亡。

2.出血的

出血倾向也很明显，常见的出血部位有鼻子、皮肤等。，并且有大面积的瘀斑。此外，还可能出现呕血、便血甚至颅内出血。

一旦患者出现疑似该病症状，应立即就医隔离。主要有以下几项需要检查:

1.常规检查

外周血象检查

发病后白细胞数量减少，尤其是在出疹期；中性粒细胞百分比下降，同时细胞核左移，出现异常淋巴细胞。发烧一周后，血象可以恢复正常。

尿常规

可能有管式。通常，尿常规会检测到一点蛋白质、红细胞、白细胞等。

2.病毒分离法

医务人员应先抽取患者血液，再进行C6/36疫苗接种，然后分离病毒，再做特异性中和试验或血凝抑制试验，最后根据结果做出判断。

3.血清免疫学检查

用ELISA法检测患者血清中特异性IgM抗体，当检测结果呈阳性时，即可确诊。如果在血清中检测到病毒抗原，也可以作为明确的诊断依据。

4.逆转录“逆转录聚合酶链反应”检测

一般认为，患者血清中登革病毒的核糖核酸应用于早期快速诊断和血清型鉴定，因为核糖核酸的敏感性高于病毒分离。然而，这种方法对技术人员和设备的要求很高，在特异性和可重复性方面需要一些改进

5.其他人

由于患者病情不同，可能会出现血药浓度升高、出血凝血时间延长、血清天冬氨酸转氨酶水平升高、凝血酶原时间延长、电解质失衡、血清白蛋白降低、代谢性酸中毒等实验室改变。各种凝血因子轻度下降，纤维蛋白原减少，纤维蛋白原降解产物轻度至中度增加。

目前医药行业对登革热尚无病原体治疗，目前的治疗手段主要是根据每个临床表现做出相应的治疗措施。

1.降低体温

病人发病后经常持续高烧。此时应先给患者降温，如冰敷、酒精擦拭等物理降温方法。需要注意的是，止痛药和退热药要谨慎使用。如果患者持续高热或血液严重中毒，可使用少量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松，但使用时间应控制在合理水平。

2.再水化

如遇高热，建议采取物理措施降温，如冷敷、醇浴等，慎用止痛退热药物。

如果发热不退或血液中毒严重，医生会给患者小剂量的肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。

3.降低颅内压

患者发病后可能会出现严重的头痛、颅内高压等。此时患者可接受快速静脉输注20%甘露醇注射液和静脉输注地塞米松缓解上述症状。如果患者有呼吸抑制的临床指征，应立即使用人工呼吸机进行治疗。

普通卧床患者的饮食应清淡、少油腻、少辛辣，登革热患者也应遵守这些常见的饮食要求。此外，还有一些地方需要注意:

适合吃

1.急性期需卧床休息，建议进食流质或半流质饮食。

2.多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、蛋黄、豆制品和绿色蔬菜。

3.多吃富含维生素和易于消化吸收的食物，如蔬菜和肉汤。

避免进食

4.避免辛辣刺激物，如胡椒和胡椒。

5.不要喝酒、抽烟或喝咖啡。

6.不要吃牛奶、豆浆、芹菜、洋葱等富含膳食纤维的食物。

1.确保住所干净整洁，尤其是下水道等潮湿的地方，积水要及时清理，防止蚊虫滋生。

2.如果蚊子活动频繁，可以用蚊帐等物理方法隔离蚊子，也可以用一些化学药剂驱蚊或灭蚊。

3.疫情发生时请远离蚊虫孳生地。

4.增强抗病能力，注意饮食营养均衡，坚持适当运动增强体质。