iga肾病治疗 iga肾炎的症状和治疗方法
轻奢品牌IgA肾炎的早期症状
1.尿液变色:当尿液呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或像淘米水一样浑浊时，立即就医。
2.尿液中有很多泡沫，长时间不会消失，说明尿液中排出的蛋白质较多。
3.尿量过多或过少:正常人平均每天尿量约1500 ml，每天4-8次。如无发热、出汗、饮水等。，而且尿量突然减少或增加，就应该去医院检查一下，看是不是肾病。
4.夜尿:正常人60岁以下不宜有频繁夜尿。如果年轻人夜尿增多，可能是肾功能不全的早期表现。
5.水肿:早上起床后眼睑或面部水肿，下午消退，疲劳后加重，休息后缓解。严重水肿可发生于双踝内侧、下肢、腰骶部等。
6.腰痛:如果没有明确的背痛原因，检查肾脏、脊柱和背部肌肉。
7.男性可能有功能障碍。
诊断
这种疾病在诊断前必须通过肾活检来确认。但肾小球系膜区有许多IgA沉积明显的疾病，应加以鉴别。最常见的应该鉴别的有:过敏性紫癜和过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮和肝源性肾小球硬化。此外还有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、感染后关节炎等胶原性疾病；肠道疾病，如麸质性肠病、溃疡性结肠炎和克罗恩病；疱疹性皮炎、银屑病等皮肤病；肺癌、喉癌、粘液腺癌、IgA球虫病、蕈样肉芽肿、非霍奇金淋巴瘤等肿瘤疾病；血液疾病，如周期性中性粒细胞减少症、混合冷球蛋白血症、免疫性血小板减少症和红细胞增多症；以及特发性肺含铁血黄素沉着症、结节病、腹膜后纤维化、淀粉样变、重症肌无力、麻风病、HIV感染和薄基底膜肾病。
治疗措施
到目前为止，这种疾病还没有令人满意的治疗方法。进行性肾功能衰竭患者使用肾上腺皮质激素加或不加免疫抑制剂的结果并不一致。近期资料提示，对于蛋白尿超过1g/d的患者，隔日给予肾上腺皮质激素有利于蛋白尿的改善，对于伴有IgA沉积的轻微病理性肾病，有可能缓解蛋白尿。联合应用环磷酰胺、双嘧达莫、华芙可降低蛋白尿，但对肾小球滤过率无影响；联合使用环孢素A也可以减少蛋白尿，但它也减少蛋白尿
肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、发色二钠和二苯海因的疗效尚不确定。虽然已有报道尿激酶能保护肾小球滤过率，但远未定论。对于复发性扁桃体炎患者，扁桃体切除术可能是有益的；抗生素预防和治疗感染可能对部分急性肾炎综合征和急性肾功能衰竭患者有所帮助。小编观察发现，使用鱼油制剂可以减少蛋白尿，增加肾小球滤过率。重度IgA肾病可阻止肾小球滤过率下降，改善血尿和蛋白尿，但停药后常复发。对于高血压合并严重蛋白尿的患者，使用转化酶抑制剂可以减缓肾小球滤过率的下降速度，减少蛋白尿，因此转化酶抑制剂是重度IgA肾病降压药物的首选。目前尚不清楚转化抑制剂对血压正常的患者是否有效。
肾移植后，终末期IgA肾病患者肾小球系膜区IgA沉积迅速发生如果供体存在亚临床IgA肾病，移植到非IgA肾病尿毒症患者体内后，供肾系膜区IgA沉积往往迅速消失。复发性IgA肾病的肾移植不一定会导致进行性肾衰竭。然而，肾移植后的免疫抑制治疗，包括环孢素A，不能阻止其发展。对于尸体肾移植，移植肾的1年和3年生存率分别可达87%和77%，而用抗HLA抗原的IgA抗体进行IgA肾移植的2年生存率可达100%。有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对提高移植肾的存活率起到了有益的作用。