缩胸 缩胸手术过程详解

缩胸手术主要是针对乳房肥大不好看的朋友，男性和女性都有，今天小编带来详细的手术过程，有兴趣的可以来看看！

肥大的乳房可以通过乳房缩小术进行矫正，常用的手术方法有两种，一是通过手术方法转移及去除过于肥大的乳腺组织，其中具体术式包括双环法乳房缩小术、横向双蒂法乳房缩小术和垂直双蒂法乳房缩小术。另一种是通过吸脂的方式将肥大的乳房缩小。乳房缩小术技术难度高，风险和创伤大，并发症发生率相对较高，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

1 双环法乳房缩小术

1) 标签：手术，四级手术

2) 技术原理

双环法乳房缩小术需在乳头周边做双层环形切口，切除表皮后剥离皮肤及腺体间组织，去除适量乳腺组织，再重建乳晕。该方法在适应人群上有一定的局限性，并且若乳房过于肥大，术后皮肤的张力易使乳房呈现扁平状。

3) 适应人群和禁忌人群

① 适应人群：轻、中、重度乳房肥大伴轻、中度下垂者。

② 禁忌人群

a. 巨大乳房或乳房重度下垂者。

b. 体质差，或伴有冠心病、高血压病、糖尿病等无法接受手术者。

c. 内分泌性疾病所致全身肥胖者。

d. 局部有感染及其他疾病者。

e. 瘢痕体质者。

f. 妊娠期及哺乳期。

4) 费用：暂无

5) 技术方法

① 麻醉：常用的麻醉方式为局部麻醉。

② 术区及周围组织消毒。

③ 真皮环的形成：双环形切开乳晕皮肤，去除两个环形切口之间的表皮。

④ 皮肤腺体间做适当剥离：沿外环线切开皮肤、皮下组织，在皮下与腺体间剥离内、外、下3个方向至腺体边缘，上方保留的部分腺体不做剥离。

⑤ 半球形腺体的形成：切除多余下部腺体，将余下腺体旋转成半球形并固定到胸肌筋膜上，重叠腺体，缝合固定。

⑥ 皮肤乳晕的形成：将乳晕外周真皮层与腺体固定，切除外环多余皮肤后，切缘行真皮内褥式缝合，与乳晕缘接近，然后间断。

⑦ 缝合皮下和皮肤。

⑧ 加压包扎。

6) 风险和并发症

① 血肿：术中有可能破坏血管，导致血肿。

② 感染：术中有感染的可能，且乳头乳晕处更易有残留物，增加感染的可能性。

③ 乳头、乳晕坏死：由于迁移乳头及牵拉乳晕时，有可能造成血运障碍，导致坏死。

④ 乳头、乳晕感觉减退或丧失：术中若损伤与乳头乳晕连接的神经纤维组织，有可能造成乳头乳晕的感觉减退或丧失。

⑤缝线处褶皱：术后早期3个月内，缝合皮肤处可能有“包子褶”现象，这是环形切口中，大圈周径大、小圈周径小缝合后的结果，3个月后随着皮肤弹性的作用会逐渐变得不太明显。

⑥ 乳晕变大：术中缝合时，若乳晕被拉扯，有可能造成乳晕变大的情况。

⑦ 乳房双侧外形不对称，乳头位置不当。

⑧ 瘢痕增生：术后形成瘢痕有增生的可能。

7) 恢复时间

术后若放置引流装置，需24-48小时后拔除。也可在术后使用适宜剂量的抗生素。术后7-10天拆线，需佩戴乳罩加以塑形，完全恢复的时间因个人情况不同而存在差异。

8) 注意事项

1) 术前注意事项：手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

2) 术后注意事项

① 术后应避免阳光直射，可戴口罩或宽边帽等。

② 保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免术区沾水。

③ 避免进食刺激性食物，如辣椒等。

④ 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

吸脂法乳房缩小术

1. 标签：手术，一至三级手术

2. 技术原理

乳房吸脂缩小术是通过脂肪抽吸的方式将肥大的乳房脂肪组织抽吸出来以达到缩小乳房的效果。术中需要微小切口，但不会形成明显瘢痕，对保持乳头正常反射，是较手术切除巨乳的优越之处。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群：以皮下脂肪多为主的较大巨乳、没有严重的下垂、皮肤弹性尚好的中、青年女性。

2) 禁忌人群

① 体质差，或伴有冠心病、高血压病、糖尿病等无法接受手术者。

② 内分泌性疾病所致全身肥胖者。

③ 局部有感染及其他疾病者。

④ 瘢痕体质者。

⑤ 妊娠期及哺乳期。

4. 费用：暂无

5. 术前设计

标记出抽吸范围及切口位置，通常切口应位于乳晕的上下左右，也可以在乳房皱襞下及乳房外侧缘腋前中处正中处。每个切口约0.5cm长。

6. 技术方法

① 麻醉：通常选用局部麻醉，可通过注射肿胀液的方式进行麻醉。

② 切开皮肤：按设计的切口位置切开皮肤。

③ 脂肪抽吸：将适宜大小的针头深入到切口内侧，进行标记范围内的脂肪抽吸。

④ 缝合切口，加胸带加压塑形，并引流。

7. 风险和并发症

① 点状瘀斑、出血及血肿：术中碰触血管等均有可能导致此类现象。

② 皮肤凹凸不平或不对称：由于吸脂不均所致。

③ 感染：任何手术均有发生感染的可能，一旦发生应及时就医。

④ 皮肤松弛下垂：皮肤质地较差的受术者抽吸后皮肤回缩力下降，使皮肤的松弛下垂可能加重。

⑤ 皮肤坏死：脂肪抽吸程度过深或对组织的损伤都可能发生皮肤坏死。

⑥ 周围组织损伤：术区周围组织有损伤的可能，有可能造成神经及血管的损伤，导致出血及功能性障碍。

⑦ 皮肤感觉迟钝和过敏：暂时性的感觉神经炎，短期可自行缓解。

⑧ 其他并发症：如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮肤硬结、乳房形态不佳及效果不满意等。

⑨极少数乳房过于肥大的人群由于抽吸的脂肪量过大，导致血管损伤的几率也会同比增大，有发生静脉栓塞、脂肪栓塞、肺栓塞等很严重的并发症，但一般很少发生。

⑩ 乳房板样硬：由于脂肪吸除皮肤与腺体及肌肉粘连所致。

8. 恢复时间

术后需要家胸带加压包扎2天左右，2天后拔除引流装置，继续加压包扎2-3天，并配当乳罩塑形，一般2-3个月后皮肤弹性逐渐自行恢复，但恢复情况也因个人情况而存在差异。

9. 注意事项

1) 术前注意事项

① 乳房吸脂缩小术技术难度较高，需找正规医院或机构进行治疗。

② 手术前确定身体健康，无传染病或其他身体炎症。

2) 术后注意事项

① 术后近期不能吃刺激性食物。

② 术后早期应进行轻度活动。

③ 术后3-5天不能沐浴，以免污染伤口。

④ 遵照医生交代的注意事项。