皮肤荨麻疹 婴幼儿常见皮疹 荨麻疹篇

荨麻疹俗称“风疹快”，是由于皮肤和黏膜内小血管扩张和通透性增加而引起的局限性水肿反应。15%-20%的人一生中至少患过一次荨麻疹。

儿童荨麻疹的特点

荨麻疹不仅是成人的多发病，也是儿童的多发病和常见病。儿童作为一个特殊的群体，因年龄不同而患有荨麻疹。仔细观察临床过程，两者是有区别的。

大部分是过敏反应引起的，最常见的可疑原因是食物，其次是感染。荨麻疹有不同的原因，由于不同的年龄和不同的饮食。比如婴儿主要以母乳、牛奶和奶制品喂养，荨麻疹的病因多与牛奶和奶制品添加剂有关。随着年龄的增长，婴幼儿开始增加辅食。这时，鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜和水果都可能成为过敏的原因。学龄前和学龄儿童经常喜欢吃零食，零食和正餐食物种类繁多，因此食物过敏的几率增加，如坚果、鱼、蟹、虾、花生、鸡蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等。，这可能成为过敏的原因。

2-7岁的孩子缺乏自主性。他们经常在户外、野外、树下和晚上路灯下，被昆虫叮咬或接触到花粉、灰尘、螨虫和猫狗皮毛等宠物，容易引起过敏。儿童期和幼儿期的儿童抵抗力较低，容易发生各种感染，因此化脓性扁桃体炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病可成为常年荨麻疹的诱发因素。年龄较大的儿童和青少年开始对药物过敏，尤其是青霉素，引起荨麻疹。儿童荨麻疹是由药物、寒冷、炎热和阳光、精神紧张等引起的。，与荨麻疹相关的全身性疾病远不如成人多。从病程来看，儿童荨麻疹多为急性荨麻疹，但随着年龄增长，儿童青少年过敏性湿疹、哮喘加重，或服用药物引起的荨麻疹可由急性荨麻疹逐渐转为慢性荨麻疹，而成人慢性荨麻疹、药物性荨麻疹多于儿童。某些特殊类型荨麻疹的病程比成人短，如儿童的人工抓挠病、皮肤抓挠病一般持续2-4周，而成人持续数月或数年。有遗传倾向的荨麻疹多始于婴幼儿，但较少，日光性和胆碱能性荨麻疹引起的荨麻疹数量也少于成人。然而，水传播性荨麻疹比成人更常见，是由儿童玩水引起的。从预防和治疗的角度来看，儿童荨麻疹更容易找到病因，病程也更短，因此与成人相比，更容易使用药物，治疗时间更短，更容易防治。

发病机理

荨麻疹的临床病因有很多，比如海鲜和药物家长都知道，但其实很多情况下都找不到病因，尤其是70-80%的慢性荨麻疹无法知道病因。目前，医学上已知的原因如下:

食物过敏原

最常见的原因是药物和食物。机制改变，刺激体内肥胖细胞释放组胺，导致过敏反应。抗生素，如青霉素和磺胺类，消炎药，如阿司匹林和非甾体抗炎药在医学上很常见。比较常见的食物有去壳海鲜、坚果、牛奶、蛋白质、食品添加剂等等。

吸入性过敏原

接触吸入性过敏原，如花粉、动物皮毛、灰尘、蟑螂等。，偶尔会产生荨麻疹，但通常会伴有呼吸道症状。

接触性过敏原

它可引起敏感儿童丘疹性荨麻疹，最常见的是膜性昆虫的叮咬，如蚊子和蜜蜂，而一些化学物质、衣物或洗涤剂也可引起接触性荨麻疹。

传染因素

感染可能诱发或伴随荨麻疹。因此，当儿童处于急性病毒感染时，偶尔会出现短暂的肿胀皮疹或在几天后逐渐消失。

大约10-20%的儿童会伴有各种皮疹，包括荨麻疹。

物理刺激

包括冷、热、光、水和机械压力，如即刻和延迟的皮肤抓挠和延迟的压力性荨麻疹。大约4%的人会出现皮肤抓伤，也就是用硬物抓伤皮肤时，会出现红色条纹皮疹。

精神和情感方面

运动，精神压力，情绪起伏。

免疫系统疾病

如红斑狼疮、血管炎、血清病等免疫系统异常的疾病，也可能产生慢性荨麻疹。

遗传因素

极少数荨麻疹可能有家族遗传倾向，如家族性寒冷性荨麻疹、阳光性荨麻疹等。

主要分类和临床表现

皮肤瘙痒，随后出现风团、鲜红色、苍白色或肤色，少数病例出现水肿性红斑。有些患者可能伴有恶心、呕吐、头痛、头部肿胀和腹泻。急性过敏，有时伴有休克症状。

荨麻疹有一些特殊类型:

急性蛋白过敏性荨麻疹

它发生在暴饮暴食动物蛋白或海鲜之后，因为食物中的蛋白质没有被完全消化。可引起皮肤红肿、风团，一般无全身症状。有些荨麻疹病程短，仅持续1-2天。

浆液性荨麻疹

它是由输血、接种疫苗或药物引起的。患者发热、关节痛、淋巴结肿大，皮疹多见于环状风团。肾功能受损时可出现尿常规异常。

皮肤标志疾病

也被称为人工荨麻疹，它可以单独发生或与其他类型的荨麻疹共存。经常感觉局部皮肤先痒，挠后出现与抓痕一致的线状风团。风团也可以出现在衣服的紧身处，比如紧腰带、吊袜带和袖口。停止刺激后，风团迅速消退。

寒冷性荨麻疹

这次发作与寒冷刺激有关。患者受凉后，如皮肤浸冷水，暴露于冷空气体或冰块中，局部皮肤出现水肿、风团，临床上可分为遗传型和获得型。

胆碱能性荨麻疹

运动诱发，吃热饮或食物，出汗，情绪激动。其特点是风团较小，直径约1-3毫米，周围有明显的腮红，有时可见到卫星风团。皮疹持续约1小时或更长时间。这种疾病可能会复发数月或数年，但可以自行缓解。部分患者可能出现腹痛、恶心、流涎、头痛、头晕等全身症状。

治疗原则

1.排除病因。

2.抗组胺药。

3.降低血管通透性的药物。

4.局部涂抹润肤霜止痒。

预先预防

如果医生已经确认或高度怀疑宝宝的过敏原，你作为家长，通常要多加注意，因为大部分荨麻疹是可以预防的。政策如下:

在医学上，

如果宝宝服药后出现过敏反应，要把药拿回给开药的医生，让他把可能引起过敏的药记录下来。下次不要再用了。而且你要自己写下来，告诉所有照顾你宝宝的人，下次看医生的时候把录好的药告诉医生。

就食物而言

如果你已经知道宝宝会对那些食物过敏，那平时就要多加注意了，因为市场上卖的食物可能对主要成分不过敏，但对添加剂会有不良反应。比如对花生过敏的宝宝，市场上卖的很多米糊都要避免，因为经常加花生酱。就像药物一样，你必须告诉你宝宝的看护者你的宝宝对那些食物过敏。

如何确定你对哪种食物过敏

食物是儿童荨麻疹的主要病因。为了治病而避开所有疑似过敏的食物，显然不是聪明合理的方法。所以如何确定哪些食物过敏就显得尤为重要。

目前还没有非常准确方便的鉴定方法。常见可行的方法介绍如下:

食物记录方法:记录每个月吃的食物种类，如米饭、鸡蛋、虾、鸡、黄瓜、西红柿等。，进食的时间和荨麻疹的时间。荨麻疹一旦发生，我们可以从记录中找出食物与荨麻疹的关系。一般来说，荨麻疹发生前12-24小时吃的食物要多加注意。这种方法虽然简单易掌握，但很难得到准确的结果。

食物排除法:第一，使用经常食用而不过敏的食物，即食物中只含有大米、面条、大豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等很少致敏的东西。尽量不要在食物中添加调味剂和其他可能引起过敏的成分。连续3周吃这种清淡的食物。一般如果是食物过敏，经过三周这样的饮食，皮疹应该不会再出现。这时，你可以开始在清淡的食物中逐一添加可疑的食物。每5天观察一次，看是否有过敏反应。如果添加可疑食物后出现荨麻疹或其他过敏反应，该食物的检测结果为阳性，应记录在案。每一种可疑的食物都要逐一检测，因为一个人可能同时对两种或两种以上的食物过敏。对这种方法发现的过敏食物，要再次食用观察，进一步确定是否真的是过敏食物。最好再吃一次，观察一下食物记录法鉴定的过敏食物，这样结果才更可靠。已经确认会引起过敏的食物以后不能吃了。一段时间后，这种过敏食物有望控制其过敏反应。

皮试:摄入组皮试方法简单，孩子对耐受性有怀疑。各种食物的过敏反应，只能通过吸入含有牛奶、大米、大豆等的皮试液来观察。用空针，然后在受试者的上臂进行多次穿刺。但是，大米、面粉、豆类等的消化吸收。在体内是一个复杂而全面的过程，而生理生化的变化并不能完全反映在摄入组的测试过程中。因此，虽然获得的结果是阳性的，但应进行临床综合分析，最终确定是否为过敏食品。

环境方面

有些宝宝出门吹冷风会得荨麻疹，或者会发生出汗发热的情况，所以一定要注意宝宝周围环境恒温的重要性。如果宝宝对灰尘和粉尘过敏，一定要尽量避免环境中粉尘的滋生，比如保持家里干净，脱掉地毯和毛衣，尽量使用纯棉或预防

服装、床上用品等。·使用除湿机保持适当的湿度，湿度50-60%左右，不要太湿，以免滋生霉菌、灰尘等。

请求帮助

如果不了解宝宝荨麻疹的原因，应该寻求专业医生的帮助。当然，就像前面提到的荨麻疹的病因，尤其是慢性荨麻疹，有些找不到病因，但至少医生可以给你专业的建议，尽量避免过敏。