挑刺 花粉过敏症检测方法之挑刺或点刺试验法
今天给大家讲解一种检测是否有花粉过敏的方法——点刺法或点刺法。这种方法更简单方便,近年来国内外使用点刺试验的人不在少数。
点刺试验的方法:
1)用75%乙醇局部消毒。
2)将过敏原浸液滴在皮肤上,然后取16 ~ 17号针,通过皮肤上的滴注液以倾斜角度轻轻搅动皮肤表皮,避免出血。
点刺试验方法:
1)选择标准刺针。
2)选择前臂屈曲侧作为穿刺部位。
3)刺扎前避免用酒精消毒。用温水或肥皂水清洗皮肤,但避免用力擦拭。
4)无菌生理盐水或可口可乐的沥滤液用作空白色对照。
5)用专用玻璃棒蘸取少许皮试液,滴一滴在试验部位。
6)用右手拇指和食指握住刺,刺头穿过滴,平行于皮肤刺出皮肤表面约0.5-1 mm。
7)然后稍微抬高刺尖,快速抽回,让液体顺着刺尖流入皮肤。
8)穿刺一分钟后,用吸水纸吸收多余的供试品溶液。
9)所有操作应尽可能避免出血。
10)20分钟后观察结果。
用上述方法出现丘疹后,只需记录丘疹和冲洗斑的大小。让我们回到标准判断,判断标准如下:
1)阴性,无丘疹、红色余辉或非常轻微的红晕,但不超过Imm直径。
2)弱阳性,无丘疹或有极轻微丘疹,但发红,直径不超过3毫米。
2)中度阳性丘疹直径不大于3mm,或腮红直径不大于Smm。
3)强阳性丘疹直径3-5毫米,呈红晕。
4)最强阳性丘疹超过Smm,有较大的红晕。
报告显示,点刺试验中常用的过敏原提取物浓度相对较高。例如,蒿属花粉过敏的过敏原提取物可用于1: 10的点刺试验。
注意事项:
1)两次皮试的距离至少要2.5cm,便于观察清楚阳性反应。
2)针刺或刺扎的严重程度应一致。
3)过敏原输注量不宜过多,以防溢出。
4)对于非常敏感的患者,一次检测不应超过20种。
5)皮试后,不要离开患者,密切观察反应。如果不舒服,立即擦掉过敏原浸液。一般来说,轻微的不适可以在10分钟内消退。
6)对皮肤过敏者不宜检测。手术前可以用手指甲轻轻抓挠患者皮肤,观察皮肤敏感程度。如果抓挠后立即出现丘疹和潮红,说明患者皮肤敏感性过高,通常称为“皮肤抓挠病”。此类患者应暂停甚至取消皮试。
点刺或点刺试验的优点:
1)重复性高。
2)粘膜激发试验和放射免疫测定试验符合率高。
3)使用的过敏原输注量少,因此引发全身反应的几率远小于其他皮试。
4)因为轻微疼痛,适合一次性做各种检查,孩子容易接受。
点刺或点刺试验的缺点:
1)敏感性低,在点刺或点刺试验部位引起风团所需的组胺浓度约为皮内试验所需的1000倍。
2)当点刺或点刺试验为阴性时,并不意味着患者对过敏原输注不过敏。应增加皮内试验进行比较。