低血钾症 腹泻脱水患儿为什么会发生低钾血症
时尚搭配导语：我们先来了解一下钾的代谢过程:钾在体内的分布与钠相反，在细胞内占98%，在细胞外占2%，血清钾为3 ~ 5 mmol/L，食物富含钾，当饮食达到基本热量时不会出现低钾。肾脏通过远曲小管的钠钾离子交换排出钾。只要尿量充足，即使摄入过量的钾也能排出体外。一旦肾功能不佳，排钾受阻，就会出现高钾血症，因此
我们先来了解一下钾的代谢过程:钾在体内的分布与钠相反，在细胞内占98%，在细胞外占2%，血清钾为3 ~ 5 mmol/L，食物富含钾，当饮食达到基本热量时不会出现低钾。肾脏通过远曲小管的钠钾离子交换排出钾。只要尿量充足，即使摄入过量的钾也能排出体外。一旦肾功能不佳，排钾受阻，就会出现高钾血症，因此应仅在尿后补钾。如果每天摄入的钾不够，就要长时间禁食，肾脏会继续排泄钾。如果不补钾，会引起低钾血症。酸中毒时，血浆中的H+进入细胞，与细胞中的K+交换，K+从无低钾血症的细胞中释放出来。碱中毒时，为了保留H+，肾小管交换Na+-K+，而Na+-H+交换停止，导致低钾血症。
呕吐、腹泻、进食少的儿童，肾脏持续排泄钾，身体经常失钾。但是，在纠正脱水之前，由于血钾浓度升高，酸中毒时钾从一个细胞转移到另一个细胞，尿少导致钾排泄减少，血钾浓度往往更正常。补液时如果输入无钾溶液，会稀释血钾，出现低钾血症；此外，随着脱水和酸中毒的纠正，输入葡萄糖合成糖原等因素使钾从细胞外转移到细胞内，利尿后钾的排泄增加，并继续从粪便中流失。因此，低钾血症常发生在补液期间或纠正脱水和酸中毒后。
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