新生儿支气管炎 婴幼儿支气管炎的按摩护理方案

支气管炎是婴幼儿继发于上呼吸道感染的常见病，中医理论上属于咳嗽、哮喘、痰饮等疾病。如果支气管炎得不到及时控制，可长期拖延，不仅影响宝宝体质，还会产生其他并发症。

●支气管炎的病因和发病机制

支气管炎的发病机制是致病的病原体、病毒、细菌等。直接侵犯支气管，或从上呼吸道逐渐进入支气管，引起支气管黏膜充血水肿。支气管壁杯状细胞分泌粘液刺激气道，引起反射性咳嗽。随着时间的推移，形成粘膜增生或溃疡，导致管壁增厚，管腔变窄，病变挥之不去。常见的疾病原因有:

外感邪:症状表现为外感风、寒、热、燥、湿等病，侵润肺，导致肺失养而致咳喘；肺未降，湿时水止聚，化为痰，气道阻塞，咳喘加重。这是外感咳嗽。

五脏失调:症状为情志内伤，肝郁火盛，木火亡，肺失金；或饮食不佳，脾胃郁结，水气郁结，肺郁；或积热积臼久，耗阴耗液，燥成伤肺:可能是久病劳损，肺脾气虚，宣肺降逆，脾失运化，湿积成痰，积滞等所致。这种咳嗽，不管是真的还是虚的，都属于内伤。

●支气管炎的诊断和分类

支气管炎诊断标准

①症状表现为咳嗽、咳痰、咽部喘息、发热、乏力、食欲不振、睡眠不安等支气管炎炎症。

②白细胞稍低或正常，胸部听诊湿；x线胸片、x线摄影或肺门纹理增厚。

支气管炎的辨证分型

①风寒束肺外感风寒邪型:症见咳嗽咳痰重咳，头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，苔白浮脉。

②风热犯肺型:外感风热邪。咳痰不畅，痰黄而粘，喉红，口干，发热，微恶寒，苔薄黄，脉浮。

③邪热阻肺型:邪热直入肺，或内热停聚于肺。咳嗽痰黄，喘息，胸痛，发热，便秘，出汗，舌红苔黄，脉数。

燥邪伤肺型:外感燥邪或积热伤津液。干咳无痰，或痰小黏而不咳，口干舌燥，苔少脉细。

⑤痰饮型:咳嗽痰多，痰质白粘，易咳出；胸闷，食欲差，皮毛油腻滑。

支气管炎的治疗原则

咳嗽是支气管炎的主要症状，所以主要的治疗原则应该是降气止咳。

治疗按摩技术

基本技术

①让孩子俯卧。双手拇指沿第一至第五椎骨棘突交替按压，重点按摩体柱和道道。，大椎7 ~ 9；用拇指摩擦风门和舒菲点。

②大鱼际按摩颈部两侧，放松颈部肌肉。可以同时按摩2-3组，如穴位巨峰与崖门、巨峰与天图、舒菲鸟御脊、涌泉与定川。

让孩子仰卧。用鱼骨捏胸骨柄，主要在钟山点；同时按摩中伏、钟山穴，双手沿侧肋推宰，按压锁骨边缘1~2分钟。

④将孩子放在坐姿。用双拇指指虎峰穴两侧，同时揉尺骨和鱼骨穴，指鱼骨的同时按肩移动同侧上肢，另一侧重复。

打字增减技术

①急性支气管炎:治疗急性支气管炎，手法力度可稍强，控制时间可较短，按摩主要按上述手法进行。

②慢性支气管炎:慢性支气管炎的治疗应视患儿的身体情况而定。手法可稍弱，轻稳柔和。按摩时间可稍长，可加揉足三里、脾俞、肾俞等一些扶正手法。

辨证的增减

①易受风冷者:对于此类疾病，按摩手法应先在1-5胸椎处搓热，再进行拇指交替按压法；然后向下按摩大底座和小鱼，摩擦劳宫穴。

②偏风热者:对于此类疾病，应沿风门、舒菲向后拉，直至皮肤发红，内热外透。摩擦前臂尺侧加热。

内热者:对于此类疾病，宜沿手太阴肺经，由内而外揉，重揉中伏、太原、赤泽；重点关注背部的定川、天图等穴位。

饮酒过度的人:对于此类疾病，可以强调背部的足三里、风龙、道、腿等穴位。

⑤脾肺气虚:除肺、肾等俞穴外。，还可以加一些穴位如足三里、丰隆、枳实、太溪、命门等；或按顺序点揉足阳明、足太阴或足少阴等经络。如果虚损加重，还可以做腰部横揉、气海穴群揉等。

爱的技巧

这种疾病可以防风御寒。

注意及时控制感觉。