蛛网膜下腔 分娩镇痛比较:硬膜外阻滞PK蛛网膜下腔阻滞
导语:硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞都属于椎管内阻滞,常用于分娩镇痛。1.操作技术持续硬膜外阻滞镇痛比蛛网膜下腔阻滞具有更好的持久性,可满足不同产程的镇痛需求,还可灵活满足剖宫产、器械助产及会阴伤口侧切开缝合的麻醉需求,甚至持续满足术后镇痛需求。2.血压硬膜外阻滞时血压下降缓慢,低血压程度远轻于蛛网膜下腔阻
硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞都属于椎管内阻滞,常用于分娩镇痛。
1.操作技术
持续硬膜外阻滞镇痛比蛛网膜下腔阻滞具有更好的持久性,可满足不同产程的镇痛需求,还可灵活满足剖宫产、器械助产及会阴伤口侧切开缝合的麻醉需求,甚至持续满足术后镇痛需求。
2.血压
硬膜外阻滞时血压下降缓慢,低血压程度远轻于蛛网膜下腔阻滞,穿刺后几乎无头痛发生。
3.镇痛剂量与起效时间的关系
首次硬膜外腔给药剂量为蛛网膜下腔的10倍,可能引起局麻药的全身毒性,但镇痛起效时间晚于蛛网膜下腔阻滞。如蛛网膜下腔注射起效时间为3 ~ 5 min,硬膜外腔注射起效时间为10 ~ 20 min。
4.影响
硬膜外镇痛的效果不如蛛网膜下腔阻滞确切。如果硬膜外导管出血或弯曲,会影响镇痛效果,加上母体解剖和麻醉医生对穿刺技术的掌握等因素,仍可造成3%的硬膜外镇痛失败率。
因此,这两种方法各有利弊。采用哪种方法取决于哪种方法适合母亲以及母亲的意愿。
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