疾病 川崎病是什么病 这些症状需要慎重
相信很多人都没听说过川崎病,主要患者集中在儿童时期。川崎病又称获得性心脏病,必须谨慎对待。但是川崎病的初期症状和感冒很像,很多宝妈都找不出来,所以我们先了解一下川崎病的基本症状和常识。
什么是川崎病
川崎病是儿童最常见的获得性心脏病,又称“皮肤黏膜淋巴腺综合征”或“川崎综合征”,是一种与感染和免疫有关的疾病。本病是一种全身性疾病,多发生于5岁以下儿童,目前病因尚不明确。
川崎病临床症状:持续高热5天以上甚至2 ~ 3周;关节打磨出现充血、红肿等非化脓性结膜炎症状;全身及四肢皮疹;口腔黏膜改变,肛门周围红肿脱屑。川崎病的早期症状与感冒非常相似,皮疹症状常被误诊为荨麻疹。因此,要特别注意是否有上述其他症状,以免误诊,其中肛门脱屑、红肿是川崎病特有的症状。此外,卡介苗注射部位红肿结痂也是判断川崎病的重要依据。
除上述疾病外,川崎病还存在心血管系统侵犯和其他系统侵犯的并发症,包括心肌炎、心律失常或心包炎。心血管系统侵犯是川崎病患者死亡的主要原因,也可能侵犯全身中小血管,引起血管炎。
川崎病的症状和诊断
川崎病因其病变常发生于皮肤、结膜、口腔等部位而被称为皮肤黏膜淋巴腺综合征,可能是一种与感染和免疫有关的疾病。因此,川崎病应该是一种综合征,因为它的诊断主要是基于患者的临床症状。
川崎病的诊断要素包括:
1.持续高热五天以上,严重者可延长二至三周。
2.手脚红斑、水肿或脱屑,尤其是指尖周围。
3.不同类型的皮疹广泛分布于四肢和躯干。
4.双眼结膜充血,但无分泌物。
5.口腔黏膜改变,如草莓舌或红唇甚至出血。
6.急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径至少1.5厘米。
川崎病只有满足其中至少5个才能确诊。一个嘴巴干裂,两个眼睛红肿,三个手指触碰到颈部淋巴结,四肢肿胀,五天发烧还有很多皮疹。此外,血常规偶有贫血、白细胞增多、血小板增多,炎症指数会增加。
川崎病的并发症有:
1.心血管系统的侵犯是川崎病患者死亡的主要原因。约15-20%的川崎病患者会引起冠状动脉瘤。其中4.7%为巨大冠状动脉肿瘤,几乎不会消失,将来容易引起血栓、钙化、动脉狭窄、心肌梗死;约1-2%的患者死亡,但几乎都发生在发病后一周内。至于常见的中小冠状动脉肿瘤,五年内80%会消失,还会引起心肌炎和心外膜炎,所以超声心动图是必不可少的检查。
2.约40%的患者患有关节痛,其中30%的患者患有急性关节炎,该病通常在发病后两周内发生。
3.胆囊水肿的发生率约为5-13.7%,通常在发病后两周内发生。
4.假性肠梗阻。
5.无菌性脑膜炎。
川崎病的治疗
目前治疗川崎病的主要药物是静脉注射阿司匹林和免疫球蛋白。患者应定期随访并与医生检查,除非患者有一个以上的冠状动脉阻塞,否则应考虑手术。大多数患者可以通过尽早长期药物治疗来改善症状。
急性期给予大剂量阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白。恢复期给予小剂量阿司匹林。如果没有冠状动脉异常,治疗持续6到8周。如有冠状动脉异常,需长期治疗。