细菌性感染 注意区分细菌性和病毒性肠胃炎
*细菌性胃肠炎
细菌可以通过腹泻排出体外。
细菌性胃肠炎主要由细菌感染引起,包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌和沙门氏菌。林医生说:“沙门氏菌是临床上最常见的疾病。至于金黄色葡萄球菌引起的胃肠炎,由于这种细菌是急性的,4小时左右就会出现症状,这在严重的食物中毒中是常见的。
至于细菌性胃肠炎的主要症状,除了呕吐和腹泻,腹痛也比较集中,不像病毒性胃肠炎,包括大肠和小肠的疼痛。排泄物会有粘液或血液,有腐败的气味,还可能有一些绿色。
传播途径:粪便感染
原因可能是食物不干净;此外,金黄色葡萄球菌也存在于人体皮肤表面。如果手和指甲不干净,会污染食物,造成严重的食物中毒。
治疗模式
抗生素通常在适当的时候使用。如果3天内病情没有好转,出现高烧、呕吐或腹泻,必须立即就医。林医生指出,细菌性胃肠炎的严重情况可能导致肠穿孔、腹膜炎甚至中毒性巨结肠;临床上曾有全身感染的病例,如脑膜炎和骨髓炎。
止泻药非常有效,肠道不会蠕动
所以医生开的止泻药不宜过猛。如果止泻作用太强,不仅会引起肠道蠕动和细菌继续繁殖,还会引起严重的胀气甚至肠薄。所以用药的原则不是让孩子拉肚子到脱水,而是根本不让他拉肚子。林医生说:“细菌只有通过腹泻才能排出体外。」
*病毒性肠胃炎
病毒性胃肠炎主要由病毒感染引起,如轮状病毒和诺如病毒。虽然秋冬季节有很多感染,但夏天还是会发生。临床症状为呕吐、高热、水样便、粪便无粘液。此外,腹痛的范围很广,包括大肠和小肠的疼痛。
潜伏期约为1 ~ 3天。如果病毒量少,潜伏期可能达到一周。其他病毒性胃肠炎,如春节期间的诺如病毒,也会引起严重呕吐、发烧和腹痛。然而,诺如病毒通常发生在秋季和冬季。
传播途径:粪便感染
粪便感染是主要原因,然而,一些病毒性肠胃炎可以通过飞行传播。
治疗模式
使用支持疗法来改善症状。如果孩子严重腹泻呕吐,可以补充电解质水。
特别是轮状病毒感染,林蹇宏医生指出:“典型症状是先呕吐后拉扯,再加上食欲差,甚至不喝水,会严重导致脱水。因此,如果症状仍未缓解,建议住院治疗。」
此外,建议带孩子接种轮状病毒疫苗,预防轮状病毒感染。