四步触诊法 产前常用检查
导语:四步触诊是最常用的产前检查方法,在怀孕24周后开始。四步触诊可以判断胎儿和子宫的位置和大小是否与孕周一致,确定出生方式、胎儿的呈现、胎儿的方位等。,并估计羊水量。孕妇姿势:小便后取仰卧位,头微抬,露出腹部,双腿微屈分开,放松腹部。检查者:站在孕妇右侧进行检查;做前三步的时候,面对孕妇;做第四步的时
四步触诊是最常用的产前检查方法,在怀孕24周后开始。四步触诊可以判断胎儿和子宫的位置和大小是否与孕周一致,确定出生方式、胎儿的呈现、胎儿的方位等。,并估计羊水量。
孕妇姿势:小便后取仰卧位,头微抬,露出腹部,双腿微屈分开,放松腹部。
检查者:站在孕妇右侧进行检查;做前三步的时候,面对孕妇;做第四步的时候,面向孕妇的脚。
技术
第一步:检查者将双手放在子宫底部,测量子宫底部的高度,估计胎儿大小是否与胎龄相符。然后用两指交替轻轻推腹,判断胎儿在子宫底部的位置。如果是胎头,硬而圆,有浮球感;如果是胎儿的臀部,则柔软而宽大,形状略不规则。
第二步:检查者双手放在腹部左右两侧,固定一只手,另一只手轻轻深按检查,双手从上至下交替进行。触摸瘪满部分是轮胎背面,确保轮胎背面是向前、侧向或向后。触摸可变形不平的部位就是胎儿肢体,有时会感觉到胎儿肢体在动。
第三步:检查者右手拇指与其他四指分开,放在耻骨联合上方托住胎儿先露部位,进一步查明是胎头还是胎臀,再左右推判断是否相连。如果胎儿露在外面,还能左右移动,说明人体盆还没有连接。如果是连通的,不能推胎位。
第四步:检查者将左手和右手放在胎儿暴露的两侧,沿着骨盆人群向下按压,进一步检查胎儿暴露的判断是否正确,确定骨盆暴露的程度。当暴露为胎头时,一只手可以顺利进入骨盆群,而另一只手则被胎头的凸起挡住,称为胎头凸起。先露枕头时,胎头凸起是额骨,与胎肢同侧;先露脸时,胎头凸起是枕骨,与胎背同侧。
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