剖腹产后 剖腹产

生孩子是大多数女性都会面临的事情，准妈妈在选择生产方式时总是犹豫不决。剖腹产和顺产各有优势，但什么情况下一定要选择剖腹产呢？剖腹产的过程是怎样的？生产后有哪些注意事项？

什么是剖腹产

剖腹产是指切开腹部和子宫取出婴儿的生产方法。大多数情况下，剖腹产可以同时保证母婴安全，不会影响生育功能。但也可能导致结果偏离预期或造成长期伤害。因此，剖腹产并不是100%安全的，在进行手术时需要谨慎。

在满产的情况下，自然分娩优于剖腹产。但是，女性在选择分娩方式时，要从自身实际情况出发，充分考虑自身和胎儿的情况后再做决定，不要盲目刮风。在大多数紧急情况下，剖腹产是母亲和胎儿的救命象征。

1.急救首选

当产妇或胎儿身体状况异常，无法阴道分娩，或自然分娩会给产妇和胎儿带来生命危险时，首选剖腹产。

2.减轻痛苦

如果宫颈不能开得足够宽，胎儿不能顺利分娩，剖腹产可以减轻母亲的痛苦。

3.结合其他操作

生完胎儿后，可以根据母亲的实际情况进行其他手术。如果腹腔内有其他疾病，比如卵巢肿瘤，可以一起治疗。有需要的女性应该进行结扎或子宫切除术。子宫切除术针对的是由于某些原因，如子宫严重感染、子宫破裂等，无法再保留子宫的女性。

1.难产

头盆未称重

头盆不称是指胎儿大小超过孕妇骨盆入口大小的情况。头盆不均衡包括“绝对头盆不均衡”和“相对头盆不均衡”。孕妇骨盆有明显畸形，或孕妇骨盆过小，胎儿过大。这种情况下胎儿不能进入骨盆，所以不能通过阴道分娩，只能剖腹产。特点明显，分娩方式容易确定，但实践中发生概率相对较小，一般是相对于头盆不称而言。如果母亲有足够的体力，胎儿大小正常，有良好的承受能力，可以选择尝试阴道分娩。

但需要注意的是，由于技术限制，孕期检查中胎儿和骨盆大小的测量不能准确，只能是一种估计。在实际分娩中，胎儿通过产道的可能性很多，因此无法准确计算出生过程。因此，如果出现“相对头盆不称”，阴道分娩可能不会成功。

骨产道异常或软产道

骨产道异常是指由于骨变形或某种原因导致有效产道宽度不足以进行阴道分娩。阴道发育畸形严重，或者是某些疾病引起的。在这种情况下，剖腹产比自然分娩更安全可靠。

胎儿或胎位异常

如果胎儿处于臀位、头位异常，或者多个胎儿中第一个胎儿处于上述胎位，产妇无法在阴道分娩，此时需要剖腹产。此外，胎儿本身耐受力较弱，或身体某些部位异常等。最好是剖腹产。

脐带脱垂

胎膜破裂后，脐带先于胎儿通过宫颈进入阴道，有时脐带先于胎儿离开阴道。这种情况下，由于宫颈和胎儿先露部分挤压阴道，短时间内发生宫内窘迫的概率很高，甚至可能出现死产和死产。因此，一旦发生这种情况，医生应迅速进行剖宫产，并在几分钟内分娩胎儿。

胎儿窘迫

意味着子宫内缺氧会导致胎儿酸中毒，进而导致神经损伤等一系列后遗症，严重时会导致胎儿在子宫内死亡。如果短时间内无法通过阴道分娩，需要立即剖腹产，以减少对胎儿的伤害。

剖宫产史

如果有剖腹产史的女性尝试阴道分娩，可能会导致子宫破裂或子宫破裂的威胁。为了安全起见，应该选择剖腹产。

2.妊娠并发症

比如子痫和胎盘早剥。

3.妊娠并发症

比如子宫肌瘤、心脏病和糖尿病。此外，还有淋病等传染病。

4.珍贵的孩子

这是一个相对的迹象。比如老年女性、长期不孕、多次妊娠失败的经历对胎儿来说都是珍贵的。

1.按照医院规定签署手术同意书

剖腹产作为一种手术，不能完全规避风险。因此，在手术前，医生需要向母亲和她的家人解释，母亲和父母应该仔细倾听。如有不理解或不放心的问题，应及时询问医生，确认无误后签署手术同意书。不同的医院对签字人有不同的要求，但通常是母亲本人或丈夫签字。

2.剖腹产的产前准备

孕妇要做全身检查和必要的检查。检查项目包括验血和胸片等。验血的目的是检查孕妇是否有贫血症状，肝功能是否正常，并明确自己的血型，以防止术中需要输血。在检查过程中，要求产妇保持冷静沉着的心态，以便获得准确可靠的数据。以上手术可以降低手术风险。

皮肤准备等消毒措施。护士刮掉腹部和阴部的毛发，对腹部进行消毒，为产妇提供更安全的无菌环境，减少感染的几率。

给产妇静脉滴注维持血糖水平，防止其陷入昏迷。

术前麻醉。专职麻醉师根据产妇情况选择硬膜外麻醉或全身麻醉。

操作开始

在剖腹产之前，孕妇需要通过沟通了解手术的每一个小细节，这不仅可以帮助医生了解女性的情况，还可以帮助女性放松。手术过程包括腹壁切开、子宫拉出、子宫切开、胎儿拉出、胎盘剥离、子宫缝合、腹壁缝合等。

3.实际操作过程

腹壁切口

首先切一个弧形伤口，然后依次分开皮下的肌肉避开血管或者结扎。然后在左右手的配合下，用镊子夹住腹膜，切成小开口，左手一指，右手配合，继续切开扩大裂口，露出瘤胃。

拔出子宫

完成上一项后，操作者需要再次对手臂进行消毒，并用生理盐水清洗。检查腹腔并确认无特殊情况后，请助手切除瘤胃，露出子宫。用手将子宫提离切口。在这个过程中，操作者要注意角度、力度和速度。助手需要及时在子宫与切口边缘之间放置适量的消毒纱布，并及时封堵羊水，防止其流入腹腔造成感染。

子宫切口

为了保证子宫壁一次切开，外科医生会先查明子宫内的具体情况，如子宫角曲率大，从而避免子宫肉阜。在出血点做好结扎，然后分离胎膜。

取出胎儿

沿着子宫切口的方向抓住胎儿的手腕或脚踝，以最合适的路径慢慢将胎儿拉出。医生可以根据情况扩大切口。取出胎儿后，助手要注意固定子宫，防止其滑回腹腔。之后对胎儿的照顾是指正常的小牛。

剥去胎盘

剥离胎盘的原则是尽量剥离。如果无法剥离，就把已经脱落的部分切掉，等待剩下的部分脱落，自动排出。切口两侧的膜必须清洗干净，否则会阻碍缝合。

缝合子宫

缝合前先将消炎粉均匀撒在子宫内，然后采用整层连续缝合、浆膜基底层包埋缝合的方法闭合子宫。

缝合腹壁

先清洁腹腔，完成伤口后，在缝合腹膜和注射抗生素油的步骤后，将肌肉和皮肤层层缝合。之后，在缝合部位涂上碘酒或消炎药膏，解开束缚，帮助患者站起来。

1.影响母子感情

美国的一项研究通过对产妇的大脑扫描发现，与自然分娩的妇女相比，剖腹产妇女对婴儿啼哭不太敏感，也没有多少母性行为。研究证实，顺产会刺激产妇的宫颈和阴道，促进激素分泌，从而加深产妇对胎儿的感情，是产妇将来成为好妈妈的重要帮助。在生产过程中，采用自然分娩的女性大脑活动强烈，会改变她们的心态和行为，提高未来的责任程度。由于剖腹产采用腹壁切开的方式直接产下胎儿，选择剖腹产的产妇不会受到上述影响，产妇与孩子之间的感情相对较弱。

2.剖宫产切口妊娠

剖宫产切口妊娠是指孕妇以前有过剖宫产手术，一两年后再次怀孕时，孕囊可能附着在切口的疤痕上。这种情况下，流产很容易造成大出血，如果选择生胎儿，会威胁到胎儿的生命。

3.子宫严重损伤

剖腹产对子宫特别有害。事实上，自然分娩的好处远远超过剖腹产。只有在特殊情况下，紧急情况下才会采用剖腹产。一般来说，应该尽量避免。剖腹产在分娩的任何阶段都有风险，如麻醉中毒、大出血、感染等。剖腹产可能会给避孕和再次怀孕带来一系列风险。

4.伤疤很丑

有些母亲第二次剖腹产后的疤痕比第一个孩子的疤痕难看得多。很多妈妈认为是医生水平，其实不是。造成这种后果的原因是二胎妈妈通常对产后恢复阶段的重视程度不如第一次分娩后，且有过多的补品，或者多次怀孕后肌肉无法恢复到原来的水平。以上原因会导致小腹突出，疤痕明显，视觉上更难看。此外，螃蟹肿胀的脚或伤口感染会导致难看的疤痕。

1.创伤

护理伤口的第一件事是保持周围环境清洁。比如换药要保持高频率；手边准备一条干净的毛巾，及时擦干伤口周围的汗水，避免汗水进入伤口，另外，不要让热水沾到或者留下疤痕。保护好伤口，采取舒适安全的睡姿，尽量侧卧微屈。拆线后不要掉以轻心，不要剧烈运动，注意每天避免拉伸和过度侧屈，以免伤口再次开裂。此外，一些药物可以在医生的建议下涂抹在伤口上，以帮助恢复。

2.恶露

指分娩后子宫内残留的残血、浊液，因为体内气血运行不畅。通常恶露不净的原因是组织不干净、宫内感染等。恶露不绝是每个产妇都有的症状。并不是每个产妇都需要治疗，但一旦感觉到异样，就需要及时就医。因为病因不同，症状也不同。此外，个体体质也会影响症状，因此需要采取不同的治疗措施。产妇需要特别警惕有异味的恶露。一旦发生，他们必须及时去医院接受针对性的治疗。

3.月经

产后不进行母乳喂养的母亲，一般在6-10周后恢复月经，10周后正常排卵。母乳喂养的妈妈月经恢复会比非母乳喂养的妈妈晚，排卵会推迟到4到6个月后。需要注意的是，不能恢复月经不能保证不能恢复排卵，所以要做好避孕措施，避免短期再次妊娠带来的伤害。

月经期间妈妈的奶量比平时少，奶中蛋白质等物质的含量也会发生变化，容易引起婴儿消化不良，所以女性在月经期间应停止母乳喂养。去医院定期检查可以保证母婴健康，产后一定要坚持定期检查。

如果剖腹产后出现闭经和月经周期不规律，则月经异常。首先对于以上症状要及时就医。其次，可以通过饮食等方法调理身体，使月经恢复正常。

1.注意床的姿势

手术后，麻醉剂失效，产妇会感到明显的疼痛。在各种躺姿中，仰卧位的疼痛最为剧烈，可以避免。侧卧位是最好的选择。躺在床上时，身体与床的角度要保持在20度到30度左右，可以用被子等物体来减震。

2.静静地躺着是不明智的

麻药失效后，虽然母亲会有强烈的疼痛感，但她不能因此而害怕移动。24小时后可以慢慢翻身下床。

3.不要太满

剖腹产后吃太多食物会导致产妇腹压增加，对恢复不利。所以女性最好在产后6小时内不要进食，后期会逐渐增多。

4.及时排便

剖腹产的时候，很多产妇因为怕疼，排便时不敢用力。但是，如果不发力，就不能及时排出大小便。如果这些物质在你体内积累，就会造成不良后果。

5.预防感冒

感冒会减缓产后女性的恢复，用力咳嗽更容易导致伤口再次裂开，造成二次伤害。一旦你感冒了，你需要及时治疗。

关注你自己的情况

剖腹产后阴道出血是正常的，但女性要注意出血量。如果出血量大于平时月经期，要及时联系医生。此外，孕妇需要注意自己的排尿，以及自己的体温是过高还是过低。一旦出了问题，最好去医院治疗。

7.正派

分娩后要做好清洁工作，尤其是腹部伤口和会阴附近。如果觉得痒，不能用手挠，也不能用未消毒的物品擦洗。

因为剖腹产比顺产对产妇的伤害更大，所以剖腹产比顺产需要的营养要多得多，恢复速度也比顺产慢。所以要注意饮食的安排，在补充营养的同时加快恢复。

1.吃有助于排气的食物

剖腹产的饮食安排与顺产不同，剖腹产的产妇需要在术后6小时使用萝卜汤等有助于排气的食物，以加快胃肠蠕动，减少腹胀。

2.避免吃反季节的蔬菜和水果

反季节蔬菜和水果不如当季营养丰富，可能含有催熟剂等物质，会通过乳汁被宝宝摄入，影响健康。

3.避免吃回奶食物

如韭菜、麦芽等。，会导致奶水减少。另外，橘子和洋葱虽然好吃，但是新妈妈吃了之后很容易给宝宝喂奶，所以哺乳期最好不要吃。另外，妈妈们要注意孩子的反应，看看有没有可能引起宝宝过敏的物质，避免吃这类物质。

4.减少盐的摄入

坐月子期间，为了避免水肿，新妈妈需要减少盐的摄入，少吃甚至不吃腌制的食物。饮食很清淡，但你根本不能不吃。此外，还要注意食物的温度。最好吃温热的水果和饮料。