小孩羊癫疯 小儿癫痫

儿童癫痫多由遗传引起，发作时会出现部分或全身抽搐，严重危害儿童的智力、代谢和神经系统，需要及时治疗。那么，儿童癫痫的症状有哪些呢？如何护理和治疗发作？在这个过程中应该避免哪些误区？

什么是儿童癫痫

儿童癫痫又称罗兰多癫痫，由遗传引起，是一种非常常见的儿童疾病。这种疾病的外在特征是发作时面部会有短暂的抽搐。属于神经系统疾病，患病率较高，发病率与患者年龄有关。一般来说，一岁以下的儿童发病率最高，一到十岁以后发病率逐渐降低。癫痫的发病率在性别上略有差异，中国男性发病率较高，男女比例为1.15 ∶ 1 ~ 1.7 ∶ 1。不同民族癫痫发病率无明显差异。

1.产伤:助产器具使用不当，胎头骨盆不对称，胎位异常，产程延长，产妇高龄分娩。

2.先天性疾病:脑畸形、脑积水等。

3.脑发育不全、大脑发育迟缓、脑萎缩等。

4.分娩意外:脐带绕颈、胎盘早剥、羊水吸入综合征等。有上述情况或剖腹产出生的孩子，以后更容易患癫痫。

5.癫痫后遗症:患过脑炎、脑膜炎、脑脓肿的孩子，治愈后，将来可能会患癫痫。

6.脑血吸虫病和脑囊虫病。

7.颅内肿瘤:儿童肿瘤。

8.脑血管疾病:儿童血管畸形。

9.中毒:

铅、气体、杀虫剂。

全身性疾病:急性肾炎、尿毒症等。

10.营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病、低维生素B6、甲状腺激素分泌过多等。

11.外伤:开放性和闭合性外伤。

12.先天因素:胎儿在母亲体内受伤，导致大脑发育异常。

13.遗传:如果父母患有癫痫，他们的孩子有二十分之一可能患有癫痫。

14.免疫力低下:有些孩子因为经常感冒，免疫力低下。

主要症状

1.全身强直阵挛发作

患者会突然失去意识，然后会出现僵直，然后会出现阵挛性痉挛，伴有尖叫、脸色发青发紫、尿失禁、舌头被咬、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。这种情况会持续几十秒或几分钟。之后，病人的痉挛会自行停止，然后晕过去。醒来后，患者会在短时间内感到头晕、烦躁和疲劳，对自己之前的大发作没有记忆。如果患者的大发作不能自然停止，而是持续的，并且长期处于昏迷状态，则患者处于持续的大发作状态。大发作状态会威胁患者的生命安全。

2.缺席攻击

患者的精神活动和意识会突然中断和丧失，并可能伴有肌肉痉挛。每次小攻击的时间是几秒到十几秒。

3.单纯部分性癫痫发作

有局部强直和痉挛性发作，或异常发作，发作时间短，意识清楚。如果一个简单的局部癫痫发作从运动区扩散到全身，这就叫做杰克逊癫痫发作。如果患者轻微发作后肢体短时间瘫痪，就是托德瘫痪。

4.复杂部分性癫痫发作

癫痫发作有三种类型:精神感觉性发作、精神运动性发作和混合性发作。发作期间，患者的思维、精神、运动等活动都会出现不同程度的障碍。而且，部分患者还会伴有神游、夜游等疾病，甚至因幻觉、妄想而产生自残、伤人行为。

5.自主神经发作

发作类型有五种:头痛、腹痛、肢体疼痛、晕厥和心血管发作。

6.其他人

病因不明确的癫痫属于原发性癫痫，其他疾病继发的癫痫属于继发性癫痫。后者多由外伤、感染和全身代谢性疾病诱发。

症状分类

1.儿童良性癫痫

人口特征:男性多于女性，发病情况与年龄有关。发病年龄2 ~ 14岁，高峰时期为9岁。16岁前症状缓解或治愈，效果较好。

发病症状:

患者会有短期和局部的面部抽搐，如嘴唇的短期抽搐。而且，当面部出现局部抽动时，患者会出现痉挛。

2.婴儿良性肌阵挛性癫痫

人群特征:惊厥、癫痫家族史。发病年龄通常为1至2岁。

发病症状:

全身性肌阵挛只有很短的时间。

3.儿童失神癫痫

人群特征:发病年龄3 ~ 9岁，高峰年龄6 ~ 7岁。

发病症状:

缺勤次数很多，一天几次到几百次不等，虽然每次都很短但都是无意识的。随着年龄的增长，发作情况逐渐好转。

4.失神癫痫

人群特征:发病年龄在青春期前后，性别差异不明显。

发病症状:

攻击次数较少，平均每天攻击次数不低于1次。大多数患者醒来时发作，意识的改变不是很严重。发作时，患者会出现全身强直阵挛，部分患者还会伴有肌阵挛。与儿童无癫痫相比，患者恢复效果差，但治疗效果好。

5.肌阵挛性癫痫

人口特征:多为青少年，与遗传有关，与性别无关。

发病症状:

发作时双肩伸肌出现不规则肌阵挛，但部分患者下肢出现肌阵挛。症状不太严重的患者在发作时通常察觉不到。然而，症状严重的患者可能会摔倒，甚至出现持续性全身阵挛。这种类型的癫痫通常发生在患者刚醒来时，此时患者通常没有任何意识问题。

6.肌阵挛-肌张力障碍性癫痫

人口特征:男性多于女性，男性发病率是女性的两倍。发病年龄7个月~ 6岁，多在2 ~ 5岁，遗传因素影响明显。

发病症状:

癫痫患者可能会出现含有强直成分的肌阵挛。癫痫多发于患者，但恢复后效果不佳。

7.患有严重肌阵挛性癫痫的婴儿

人群特征:多在一岁以内，约半数有癫痫或热性惊厥阳性史。

发病症状:

通常，两个月后，患者的发作会转变为发热型。两岁以后，患者的智力发育和运动发育缓慢或停滞，语言能力陷入困境。当患者癫痫发作时，会出现全身性或部分性阵挛，伴有锥体束症状和肌阵挛。患者发作较多，如果患者发作不严重，一般不会出现意识问题。

没有有效的方法来治疗这种癫痫。恢复后，患者的情况一般不是很好，对光刺激非常敏感。

8.儿童良性癫痫

人群特征:多发生在2-14岁之间，最常见于6-10岁人群。三岁前或十二岁后比较少见，一般在十五岁前停止。

发病症状:

70%的人在睡眠时发作，醒着时发作的人更少。通常会出现面部抽搐、流口水和语言停顿等症状。这时，患者的神经系统和智力都处于正常状态。

9.林戈综合征

人口特征:多数为1-8岁。

发病症状:

当患者癫痫发作时，他们会出现失神、紧张和肌阵挛。强直性癫痫患者是林戈综合征最基本的类型。这种癫痫发作的次数很多，一天几次到几十次不等，患者的发作时间也比较长。

1.严重创伤

当患者毫无征兆地出现癫痫症状时，很容易造成不同程度的创伤。

2.精神和心理障碍

疾病的反复发作会让孩子长时间紧张、焦虑甚至害怕，造成心理阴影和压力。部分患者会因为外界压力和自身心理压力产生自杀念头。

3.落后的发展

长期反复发作这种疾病会使患者的智力水平和表情变得迟钝，还会降低他的运动能力。即使是站、坐、走等简单的行为。病情严重的患者不能正常进行。此外，患者语言能力的发展也会受到一定程度的影响。

4.影响家庭生活

癫痫的护理和治疗不仅会给家庭造成经济负担，还会造成一定的心理和精神负担。这些负担极大地影响了患者家属的正常生活。

检查和测试

1.要做一系列检查:脑电图、脑电图地形图、动态脑电图监测。

2.如果孩子的癫痫属于继发性，需要进行一系列的检查来确认病因，包括头颅CT、头颅MRI、MRA和DSA

3.需要做腰椎穿刺检查，看看有没有变化。

*药物治疗

1.开正确的药。癫痫包括很多种，患者有不同的癫痫类型，其药物也不同。对于不同种类的癫痫，医生会选择合适的药物进行治疗。如果选择不当，不仅达不到治疗效果，还会适得其反。因此，抗癫痫药物的选择必须与疾病相对应。

2.看药品质量。现在，治疗癫痫的药物更安全，毒副作用更小。如果父母有经济许可，他们可以选择这些药物。传统的治疗药物对儿童健康有很大的负面影响。

3.用药期间定期监测。在治疗过程中，为了尽量减少药物对孩子的负面影响，家长一定要非常注意药物的剂量，确认是能缓解癫痫症状的最小剂量。而且，家长要定期带孩子去医院检查各项指标。

1.急救措施

首先，移除患者周围的硬物，避免导致孩子在抽搐中受伤。之后孩子会侧卧，这样有助于孩子的分泌物从嘴里流出，帮助他顺利呼吸。然后立即将衣服或毛巾放在孩子的头下，松开孩子外套的衣领扣。注意:如果发作突然，没有时间按照上述步骤进行，家长首先要避免孩子在发作过程中掉落和触碰硬物。

如果孩子发作时嘴巴没有闭合，家长应立即将压舌板和用纱布包裹的筷子放在孩子的一侧嘴巴上，这样可以有效防止患者咬到舌头。发作时，如果患者嘴巴紧闭，家长一定不要用蛮力强迫他张嘴，因为很有可能患者牙齿脱落，呼吸道堵塞。

当患者停止抽搐，几分钟到十分钟或者几个小时后就会恢复正常状态。在这个时候，父母应该给孩子穿上干净的衣服，让他们在舒适的环境中睡觉。部分患者变得好斗，有异常行为，如自残、伤人、破坏东西等。

家长不仅要关注患者的病情，还要做好详细的记录。如果患者多次大发作，经常陷入昏迷，家长一定要及时送孩子就医。

注意:孩子癫痫时，家长不要强迫孩子吃药。这种行为可能会导致孩子窒息甚至死亡。

2.癫痫的间歇护理

不要擅自停药。癫痫患者长期接受治疗和服用药物，家长不要因为孩子的癫痫有所缓解而停止服药。这会导致患者病情反复加重。事实上，抗癫痫药物对儿童发育的负面影响非常小。如果贸然停止治疗，癫痫发作的频率会更快，甚至对神经系统产生很大的负面影响，导致智力低下、运动困难或情绪异常。

定期审查。治疗期间，定期去医院复查，要查血常规、肝功能、肾功能。此外，还应更加注意药物的毒副作用。

合理安排自己的生活。保证患者有充足的睡眠，学习得当，情绪稳定，合理饮食，避免辛辣和海鲜。

注意安全。癫痫儿童如果还在服药，要特别注意安全问题，家长要尽量避免他们单独外出。此外，完全禁止独自游泳和爬山。当病人癫痫发作时，不应该强迫他吃药，也不应该用蛮力阻止他抽搐，以免发生意外。

3.饮食注意事项

多摄入维生素B和C，维生素C有助于脑细胞活跃。维生素B有助于蛋白质的代谢，也有助于充分发挥脑细胞的兴奋和抑制功能。

多吃含钙食物，如豆制品、骨头汤、排骨等。由于癫痫发作次数较多，儿童血钙会减少，所以应在饮食中补充。钙对维持脑神经的正常运行有重要作用，有助于癫痫患者的治疗。

多吃含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、奶豆制品等。蛋白质可以加速儿童神经系统的发育，提高儿童的记忆力和思维能力，促进身体发育。

少吃盐和水，过多的盐或水会刺激间脑。一旦间脑受到盐或水的刺激，患者很容易生病。喝水过多，间脑会承受很大的压力，诱发癫痫发作；如果食物太咸，会导致体内的神经元摄入过多的钠，导致癫痫发作。

如果多摄入维生素E，可以吃胡萝卜、香油、鸡蛋、贝壳等。维生素E有助于延缓脑组织氧化，清除体内毒素，防止抽搐。

避免油腻辛辣食物和酒精饮料，尽量少吃糖。

1.癫痫药物对智力的影响

事实上，抗癫痫药物虽然会对患者造成一些副作用，但如果使用得当，不会对智力产生很大的负面影响。但癫痫患者如果不及时治疗，病情会加重，精神下降的风险会大大增加。

2.抽搐是癫痫

由于儿童对癫痫缺乏认识，很多家长将惊厥误认为癫痫。据统计，约3.5%的儿童以前有过惊厥，而只有0.5%的儿童有癫痫。

3.癫痫治疗渴望成功

家长在给孩子治疗癫痫病时，不要过于焦虑，因为就目前的医疗条件而言，短期内是无法治愈的。

4.使用大脑会加重病情

很多家长都有“用脑会加重病情”的错误观念。因此，当孩子被发现患有癫痫时，许多父母会离开孩子，以避免使用大脑。其实没必要这么做，因为大多数病人不会因为动脑而生病。