输卵管结扎 输卵管结扎术节效果及失败的原因
母婴亲子导语：输精管结扎术是最好的节育方法之一，但节育效果与操作者的熟练配合密切相关。由于技术操作的不断进步，我国输精管结扎术失败导致妊娠的发生率已从20世纪60年代末的4%下降到目前的1%。结扎失败的原因如下。重建通道，使输精管再通与再通相关的可能因素有:①输精管结扎术过短；②结扎过紧导致输精管壁受损，或结扎过
输精管结扎术是最好的节育方法之一，但节育效果与操作者的熟练配合密切相关。由于技术操作的不断进步，我国输精管结扎术失败导致妊娠的发生率已从20世纪60年代末的4%下降到目前的1%。结扎失败的原因如下。
重建通道，使输精管再通
与再通相关的可能因素有:①输精管结扎术过短；②结扎过紧导致输精管壁受损，或结扎过松导致结扎线脱落；③精子肉芽肿形成，并与另一端相通；④两端交叉结扎也可能导致再通。
错误的搭售
术中误结扎其他组织，但未结扎输精管。为避免意外结扎，操作者必须熟悉精索和输精管的解剖。术中为了识别切除的组织是否为输精管，可将针穿过切断的输精管腔进行确认，应避免同一输精管两侧结扎。如果怀疑结扎，应在手术后一个月检查精液。
输精管异常
除正常输精管外，还有阴道，偶尔也有先天性多发性输精管。虽然已经结扎了一条输精管，但精子仍然可以穿过阴道并导致生殖。
输精管阻塞不当导致手术失败
结扎或夹太松时，精子会继续通过输精管；如果太紧，会掐掉管壁，导致精子漏出。
术后残留精子不排出空
手术后，输精管内残留的精子一般能存活一个月以上，或排精10次以上即可排出。为防止术后残留精子导致妊娠，术中可采用精囊灌注，否则术后2个月内必须将精子排出体外10次以上或采取避孕措施。最好在术后2个月做精液检查，确认没有活动精子后再放弃避孕。
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