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血沉检查 血沉测定主要是用来检测什么

导语:ESR是医学上的缩写,叫血沉,是指每小时的血沉。血沉测定是临床常用的诊断疾病的基本方法。一般有微观法和总量法。微量法是用一根约15 cm长的刻度毛细管向刻度100注射抗凝血,观察每小时血沉;另一种是总量法,从静脉抽取1.6 ml血液

ESR是医学上的缩写,叫血沉,是指每小时的血沉。血沉测定是临床常用的诊断疾病的基本方法。一般有微观法和总量法。微量法是用一根约15 cm长的刻度毛细管向刻度100注射抗凝血,观察每小时血沉;另一种是总量法,从静脉抽取1.6 ml血液,加入0.4ml 3.84%柠檬酸钠,充分混合后注入标准血沉管,血沉管垂直竖立在血沉架上,记录1小时和2小时后血沉毫米数,临床常用。儿童正常值为:第1小时1~15 mm,超过20 mm为异常;第二小时为20~30毫米,超过30毫米则为异常。由于显微方法不够精确,所以还没有在临床上使用。

医生或护士应尽量避免血沉测量中操作不当造成的误差。比如抗凝剂与血液的比例必须是1:4;操作时,ESR管必须垂直而不是倾斜,并应及时记录时间和观察时间。此外,ESR管应保持干燥,无气泡或液体。任何不按常规进行的手术都会影响血沉结果,导致疾病诊断的错误。

导致血沉的因素很多。纤维蛋白和球蛋白的增加可加速血沉,而白蛋白和红细胞形态异常可减慢血沉。因此,中度贫血、肾病综合征、高丙种球蛋白血症等非感染性疾病可加速血沉,而各种感染引起的结核、结缔组织病、炎症、组织破坏等引起的纤维蛋白或球蛋白升高也可加速血沉。一般来说,当感染、炎症、组织破坏、恶性肿瘤等疾病进展时,血沉加快;当炎症得到控制,组织修复稳定或恢复时,ESR降低。因此,结核感染、结缔组织病、肾病等慢性炎症性疾病的变化可以通过血沉速度来反映。

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