宝宝发热怎么处理 如何正确处理宝宝发烧

人体下丘脑下部有一个温度调节中心，作用类似空调的温度设定。正常情况下，婴儿设定的温度略高于成人，婴儿肛门温度约为37.5摄氏度，上下变化约1度。成人和大龄儿童的口腔温度约为36.8摄氏度，上下波动0.5度。

如果设定温度升高，比如人体感染病原体，引起白细胞反应，产生“热电偶”，就会刺激下视丘的体温调节中枢。当设定温度调整到39℃时，身体会通过肌肉颤抖和收缩产生热量，或者减少出汗和散热，将体温提高到39℃。因此，在发烧之前，你可能会感到寒冷和颤抖，然后突然发高烧，产生一些细菌毒素，这一点特别明显。

很多家长也观察到，孩子晚上容易发高烧。这是因为婴儿和幼儿的水分比例高于成人。只要稍微缺水，就会影响散热，容易发热。孩子生病时，体力变差，睡得时间长。如果晚上长时间不吃饭不喝水，体温会升高。

首先，导致发烧的因素

非疾病因素

宝宝的体温容易受到外界环境的影响:温度过高，衣服太多，水分摄入不足，水分流失，室内空空气不流通，剧烈运动前后，一些特殊药物的作用，以及其他如预防注射等也可能引起发热。如果体温不稳定，应考虑疾病的可能性。

疾病因素

小于3个月的婴儿发烧

细菌感染是最常见的。其他如呼吸道、泌尿道、胃肠道感染或中耳炎也会引起发热。最严重的传染病是败血症。因此，新生儿发烧时，必须带医生检查，以便早期诊断和治疗。

3个月以上的婴幼儿发烧

最常见的是感冒、中耳炎和尿路感染。中耳炎通常由咽鼓管到中耳的冷细菌或病毒感染引起。除了严重的中耳炎，可以看到脓流到耳朵里，大部分从外面是看不到的。

除此之外，孩子发烧没有明显原因时，尿检也很重要。大孩子感染尿路后可能会出现尿频、尿痛甚至尿失禁、腰痛。小宝宝可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等。，又看不到尿路的症状，所以很容易被误诊。少数尿路感染由泌尿器官先天畸形引起，如肾形不正、输尿管入膀胱角度不正等，需要手术治疗。

二、发烧是多少度？

儿童的体温从36.2℃到38℃是正常的。一般定义:发热定义为肛门温度高于37.8℃，口腔温度高于37.3℃，腋窝温度高于36.8℃。现在使用耳温枪的机会很多，耳温枪测得的温度和肛门温度差不多，称为“核心温度”。

三、如何正确取体温？

1.测腋温比测肛温好:因为肛温必须插入肛门，对宝宝刺激更大，而腋温较温和。

2.水银体温计或耳温枪适合三岁以下的宝宝:耳温枪的准确性和安全性得到了医学界的肯定；水银温度计比电子温度计更精确。

3.使用前将水银柱扔到36℃以下:测得的体温准确。

4.需要测量足够的时间:如果腋下温度需要夹住5分钟以上，肛门温度只需要1分钟。

5.先润滑肛门表面:测量肛门温度前，先在肛门表面涂上润滑膏，然后插入肛门2厘米。

6.洗澡、吃饭或运动后不要立即测量体温:洗澡后需要半小时测量体温；吃了热的食物、热天从外面进来或运动后，体温在38 ~ 38.5℃之间，所以测量前应休息半小时，不应突然诊断为发热。

第四，发烧应该一发烧就退烧吗？

发烧是一种警告，它告诉你有什么东西生病了；但是发烧本身并不会对孩子造成伤害，所以是否有必要退烧，一直以来都是有争议的。主张无需退烧的学者诊断，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白细胞抵抗细菌。分析发热的形式有助于诊断病因，但盲目退烧会产生误导。此外，发烧本身也有助于杀菌和提高抵抗力，所以不太高的话也不用急着退烧。

然而，大多数医生赞成适度退烧。因为发烧会增加新陈代谢，引起内耗，患者会头痛、倦怠、心跳加快。婴幼儿容易脱水，发烧导致水分蒸发，恶性循环。婴儿痉挛比例高，没必要让发烧造成伤害。

第五，如何帮助宝宝退烧？

当宝宝体温达到上述发热温度时，使用以下温和退热方法，让宝宝感觉更舒服:

1.冷敷法:此法简单易行。用冷毛巾敷在额头上，用冷水浸泡后再敷。敷冷水袋或冰袋比敷冷毛巾于额头更好。

2、全身温水洗澡或沐浴:解开宝宝的衣服，用温水毛巾搓洗全身或洗澡，这样可以扩张宝宝皮肤的血管，释放体内气体；此外，当水蒸气从体表蒸发时，也会吸收人体热量。

洗澡约10 ~ 15分钟，每4 ~ 6小时洗一次。

3.温酒精擦浴:将70%酒精放入自来水1/1，或75%酒精放入水1/2，或二锅头酒放入水1/4的小碗中。擦浴时，关好门窗，用纱布或软毛巾蘸取碗中酒精，擦拭儿童手掌、脚底、腋窝及上臂内侧、胸部、大腿。稀释后，水温约37 ~ 40℃，再擦拭四肢和背部；如果直接用酒精擦拭，会让孩子感到寒冷、不舒服，甚至抽搐。

擦拭后，用浴巾盖住身体，等待5 ~ 10分钟。当酒精几乎蒸发时，你体内的血液循环到身体表面，使皮肤发热，你可以重复第二次。如果你重复大约三次，你身体内外的温度会迅速下降。由于退烧速度快，这种方法适用于1岁以上的儿童，很难摆脱40℃以上的高热。

4.用凉毛巾擦:用稍凉的毛巾擦在额头和脸上。

5.多喝水:有助于排汗。此外，水还有调节温度的作用，可以降低体温，补充体内流失的水分。

6.使用冷水枕:如果肛门温度在38℃以上，可以使用冷水枕，利用较低的温度进行局部散热。现在市面上的软冷水枕非常方便，而且冷的程度也不太冷，所以大一点的孩子和小孩子都可以用。

但不建议6个月以下的婴儿使用，因为婴儿不容易旋转，可能会引起局部受凉和冻伤或体温过低。

7.适当增减衣物:如果宝宝四肢冰凉，瑟瑟发抖，说明需要保暖，所以要用毯子覆盖；如果四肢手脚暖和，全身出汗，说明需要散热，可以少穿衣服。

第六，如何正确使用退烧药？

退烧药有很多种，通常只在体温38.5℃以上时服用，每次服药间隔时间必须在4 ~ 6小时。退烧药包括水剂、锭剂、栓剂和注射剂。

1.aqua:温和安全，最常用的是普那通糖浆和布洛芬糖浆。

2.锭剂:阿司匹林锭剂有很好的退热作用，但对于一些特定的病毒感染，如水痘或流感，服用阿司匹林可能会引起“雷伊综合征”，因此目前几乎不再使用。普那痛是一种退热含片，如果多吃可能会引起肝功能问题。一般来说，安全剂量不应超过每天每公斤体重150毫克。

3.栓剂:用于堵塞肛门，被直肠吸收。见效快。当孩子拒绝吃药时，它也能退烧。很方便，但是用的频率比较低。因为密集使用，容易过度退烧，使体温下降过快，或者反复刺激肛门，引起腹泻。过度使用栓剂也会导致胃溃疡。

4.注射:退热注射是最不安全的方法，有些孩子甚至可能出现过敏性休克。但是目前没有退热针过敏试验。因此，除非不能使用口服退烧药和肛门塞，否则在力竭后无法退烧，最后一步将是服用退烧针。

第七，发烧会烧到头吗？

当婴儿发烧时，父母焦虑的原因是有一种传统观念，认为孩子发烧会烧坏他的大脑。事实上，发高烧并不会让“大脑变坏，智力变坏”。过去有这样的误解，是因为人们没有明确区分发高烧背后的原因。

其实只有脑炎、脑膜炎等疾病。如果大脑本身被病毒破坏，会损害智力或感官功能，而不是发烧烧得人又蠢又聋。婴儿温控中心的稳定性不如成人。轻度病毒感染可能导致40℃的高热，家长不必过于惊慌。

据统计，无论是什么原因引起的发热，体温很少超过41℃。如果超过这个温度，很可能会患上细菌性脑膜炎或败血症，所以我们要特别警惕。至于脑细胞能耐受的高温，极限是41.6℃。如果超过这个限度，脑细胞的蛋白质会因高温而变质，造成不可逆的损伤。然而，这种极端高温很少伴随疾病。

发烧本身并不可怕，重要的是找到病因，对症治疗。普通感冒经常发烧2 ~ 4天，所以如果你很活跃，饮食正常，也不要太担心。但需注意感染或并发症的恶化，如哭闹、活动不畅、高热、拒食、抽搐等。，并尽快就医。

通常病毒感染不用抗生素就可以治愈，不应该要求医生主动开抗生素，因为这样很容易导致耐药菌株的衍生。一旦被医生推荐，应仔细讨论适应症和使用时间。