催产 催产方法
当孕妇妊娠达到28周以上,胎儿可以在子宫外存活时,医生可以通过药物、仪器等手段进行引产。通常有自然引产和药物引产。那么,催产素什么时候使用呢?引产对胎儿有什么影响?引产时需要注意什么?
什么是引产
催产素是指当孕妇怀孕超过28周,考虑到婴儿可能在子宫外存活,医生用药物或器械争取阴道分娩,从而减少传统手术进行助产的机会。
为什么要引产*产妇方面
1.患有内科疾病
一般来说,患有内科疾病的孕妇很难继续妊娠,如慢性肾炎、糖尿病、慢性高血压等疾病。
2.患有妊娠高血压综合征
轻中度妊高征且胎儿性特征成熟的孕妇,药物保守治疗未达到预期效果或病情恶化的重度妊高征孕妇,子痫控制后24小时内无临产先兆的孕妇,均需要引产。
3.防止过期妊娠
妊娠≥41周,防止过期妊娠。
胎儿方面
1.胎儿异常
流产应在胎儿畸形或腹部死胎时进行。
2.绒毛膜羊膜炎
患了这种病,你应该引产。如果孕妇坚持继续妊娠,可能会导致宫内感染。
3.异常胎盘
当发生胎盘功能障碍或胎盘早剥时,医生应立即终止妊娠。如果胎儿有前置胎盘反复出血,当妊娠接近足月且胎儿出生后能存活时,医生应给母亲引产。
4.子宫环境差
如果宫内发育环境不好,会对宝宝造成很大的伤害,甚至导致其死亡。在这种情况下,子宫外侧更适合宝宝的生存。对于母婴、急性羊水过多、严重宫内发育迟缓者,医生应及时引产。
5.其他人
胎膜早破后,推定宝宝已经成熟,但24小时内需要引产而不分娩。如果产妇所在位置离医院较远,随时有可能分娩,因其他原因预计难产,应及时引产。
引产的方法有哪些1.自然诱导产卵
意义
是指采用自然合理的方法进行引产,对产妇身体没有伤害,不会造成后遗症。比如运动引产。如果孕妇在医生的指导下适当运动,就没有后顾之忧,相对安全。
方法
水蛇敲门催产
准妈妈洗澡时,用温水冲洗腹部凸起,反复进行。一边漱口,一边用手掌轻轻抚摸肚子,并和宝宝轻声交谈。洗澡时要注意调节浴室的温度,不要太冷以免着凉。一天可以洗两三次澡,所以要调节水温。
流动的云和诱导产卵
这种引产方法需要每天早上做一次,下午做一次,每次半小时。产妇应在自己的花园或空气质量好的户外快速行走。他们一开始可以早上走一个小时,下午走一个小时,习惯了三个小时之后。孕妇要注意休息,睡前慢慢做几个深蹲,从两个深蹲开始,逐渐增加到下一个慢蹲为一个单位,每天做两个时间单位,然后逐渐增加到四个。完成的程度不需要很高,但是可以借助床栏来实现。有些孕妇做两三天就能出结果。
2.药物引产
使用时间
当孕妇在预产期后三天或三天以上未生育时,经b超鉴定,如果胎盘完全成熟老化,此时需要考虑服用人工流产针。
成分
缩宫素针的一个重要药物成分是缩宫素。使用时遵医嘱,可兴奋子宫平滑肌,促进子宫收缩。医护人员一般用浓度调节和输液速度来控制药量,从而控制子宫收缩的频率和强度。
需要注意的事项
缩宫素针虽然效果明显,但医护人员要注意剂量。缩宫素不会伤害胎儿,但如果输注速度过快或剂量过大,会引起宫缩强直或痉挛。如果孕妇没有受到一定的分娩阻力,胎儿会很快分娩,导致紧急分娩。由于其突然性,医生没有太多时间对器械进行消毒和保护会阴,容易导致阴道裂伤和产后感染。如果子宫收缩剧烈但没有间歇时间,可能会造成胎儿缺氧窒息,严重时产妇子宫会破裂,导致大出血,危及生命。
3.乳头刺激
意义
是指对乳头和乳晕的刺激,可以帮助孕妇体内释放催产素,达到子宫收缩的目的。这种方法可以代替催产素的使用,催产素需要在妊娠第39周进行,以防止妊娠延长。
方法
孕妇需要用温热的湿毛巾轻轻按摩乳头和乳晕,每天三次,每次一小时。按摩时不要用力过猛,小心摩擦皮肤。双方交替进行一刻钟。宫缩进行时,可以暂时停止,宫缩消失后继续。这种方法非常有效,效果远远超过走路。
催产素的使用时间你在什么情况下服用催产素
1.产前引产
如果孕妇和胎儿的情况需要医生终止妊娠,此时可以使用催产素,如流产、胎儿异常、生长迟缓、过期妊娠、胎盘功能障碍等。孕妇临产时,医生会通过检测胎动、胎心率、羊水量等数据,找到最佳的引产时机。当羊水深度小于3厘米,胎动小于每小时3次时,孕妇需要住院引产。
2.分娩时的引产
如果孕妇宫缩后羊水已经排干,但胎儿长时间没有娩出,那么可以注射催产素。如果子宫收缩无力且不协调,使用催产素。剂量应严格按照药品说明书。
3.产后哺乳
在哺乳期间,催产素可以促进母乳分泌,并将其储存在腺泡细胞中。催产素利用这一原理促进腺泡肌上皮细胞的收缩,从而达到分泌母乳的目的。
止血
催产素类似绷带,有止血作用,原理大致相同。绷带对受损的血管施加压力以止血。子宫肌层在催产素的作用下逐渐收缩,破裂的血管愈合。
在什么情况下不能使用催产素
1.前置胎盘
怀孕二十八周后,胎盘已经在子宫下部,有时甚至覆盖子宫颈。如果胎盘的位置低于胎儿第一次露出的部位,就是前置胎盘。这将导致严重的出血并发症,并增加分娩期间和分娩后大出血的风险。因此,医生需要等待胎盘恢复正常位置后再考虑是否使用催产素。
2.胎位不正
胎位是胎儿在子宫内的位置。如果宝宝纵轴与孕妇纵轴平行,头部位于骨盆入口,身体呈俯卧姿势,下巴贴在胸壁上,脊柱微微向前弯曲,四肢交叉于胸腹部前方,整个胎儿呈椭圆形,这可以视为正常胎位。所有不同胎位都属于胎位异常,会造成难产,通常需要手术辅助。
3.异常骨盆
骨盆异常的原因有遗传因素和环境因素。骨盆异常会阻止胎头进入盆内,在里面汇合、下降、旋转,导致难产。如果医护人员及时发现并正确处理,可以帮助孕妇自然分娩,降低剖宫产概率。
4.其他人
患有子宫瘢痕、宫颈癌、生殖道炎症等疾病的孕妇不能使用催产素。
赶时间。由于其突然性,医生没有太多时间对器械进行消毒和保护会阴,容易导致阴道裂伤和产后感染。如果子宫收缩剧烈但没有间歇时间,可能会造成胎儿缺氧窒息,严重时产妇子宫会破裂,导致大出血,危及生命。
引产对胎儿的影响1.胎儿缺氧
*原因
如果静脉滴注太快,剂量太大,孕妇会出现宫缩强直和痉挛。
后果
如果孕妇产道狭窄或胎儿过大,胎位不正,会影响胎儿的正常下降,容易导致子宫下段变薄、孕妇大出血、胎儿缺氧等严重后果。
2.孕妇感染,胎儿掉落
*原因
如果孕妇没有遭受过度的分娩阻力和子宫过度收缩,分娩过程会非常快。如果是三个小时内送达,就是急件送达。由于其突然性,医生没有太多时间对器械进行消毒和保护会阴,容易导致阴道裂伤和产后感染。
后果
产妇不会及时对会阴进行消毒保护,导致产后感染、阴道裂开等后遗症,宝宝可能会摔倒。
3.胎儿窒息
*原因
子宫持续收缩时间过长,有时宫缩之间没有间隔。
后果
这会影响胎盘的血液循环,胎儿在子宫内会缺氧,容易导致死胎或窒息。
催产素使用注意事项1.监测胎动
产妇要有自己的胎动监测意识。孕40周后,应每隔3 ~ 7天复查胎心监护,甚至通过b超了解羊水量。医生会根据子宫内胎儿的情况来判断是否用药引产。当妊娠达到41周,一般需要住院引产。如果羊水稀少,胎动不良,医生会安排孕妇住院进行人工流产。
2.不要随意使用催产素针头
堕胎针不能随意使用。缩宫素针虽然效果明显,但医护人员要注意正确使用,否则会造成严重后果,甚至危及孕妇和胎儿的生命。可能造成子宫收缩强度过大,收缩不协调,难以加快分娩,宝宝容易缺氧窒息而死。
3.随时观察
医护人员应少服缩宫素,混合葡萄糖静脉滴注。通常2.5单位缩宫素加500 ml葡萄糖,输液速度要尽量慢。滴注时,医护人员应严密保护孕妇并仔细观察,用药后注意子宫收缩、胎心率及分娩情况。
4.检查骨盆和胎儿位置
在医生使用催产素之前,他们必须检查骨盆的大小和胎儿的位置。首先,通过b超测量胎盘成熟度、胎儿大小、羊水状况、母体宫颈状况和胎儿进入情况。如果这些体征正常,但子宫收缩无力,那么可以使用催产素。
5.剖腹产术
催产素不会立即生效,宫缩和分娩不会马上开始,但通常会在几个小时后开始。有时候缩宫素没有明显效果,孕妇还是很难生产。此时,只能进行剖宫产。
6.正规医院
孕妇必须去正规医院引产,其他非正规小医院没有规范的监测手段和制度,容易导致危险。一旦发生危险,抢救不及时或不恰当,很容易给胎儿和产妇带来严重伤害,甚至危及生命。