为力苏 功能性消化不良 “健康人”的烦恼

上海瑞金医院消化内科袁耀宗

很多人都有这样的经历。他们经常有上腹部不适或吃一点食物后感到饱。有些还伴有嗳气。他们多次去医院，做过腹部超声、胃镜、验血等检查。，并被告知没有异常。人们通常会感到困惑:为什么我找不到为什么我感觉如此糟糕？事实上，困扰这些“健康人”的疾病是功能性消化不良。

什么是功能性消化不良？

功能性消化不良是消化系统最常见的功能性疾病，起源于胃十二指肠区域的一种或一组消化不良症状，缺乏能够解释这些症状的器质性或代谢性疾病。主要症状包括餐后饱胀、上腹部胀气、早饱、上腹部疼痛、上腹部烧灼感、嗳气、恶心呕吐。

什么导致功能性消化不良？

功能性消化不良的病因复杂，主要与胃动力减退、胃/十二指肠内脏神经过敏及精神心理障碍有关。所以工作压力大，情绪波动，睡眠不好，休息不好，烟酒受到刺激，更容易生病。而且，功能性消化不良患者常伴有紧张、焦虑、抑郁和疑病症。随着城市生活和工作节奏的加快，国内外功能性消化不良患者越来越多。

感觉腹胀、早饱和嗳气是功能性消化不良吗？

腹胀、早饱、嗳气是消化不良的症状。因为功能性消化不良是最常见的功能性胃肠道疾病之一，这些症状在功能性消化不良中更为常见。功能性消化不良患者有时有腹胀、早饱、嗳气等严重症状，或反复发作，但一般无消瘦、贫血等症状。但值得注意的是，一些器质性疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊和胰腺疾病也可有上述症状。所以医生在明确功能性消化不良的诊断后，会建议患者做一些检查，比如胃镜、b超等，来帮助诊断。如果所有相关检查都没有问题，上腹部饱胀不适、早饱、上腹痛、灼热感的感觉至少存在了几个月，最近三个月发作频繁，那么可以说已经出现了功能性消化不良。

如何治疗功能性消化不良？

推进药和酸抑制剂是治疗功能性消化不良的主要药物。由于功能性消化不良常伴有胃动力下降，如果患者饭后有症状，以腹胀、早饱、嗳气为主要症状，可先用促动力药。饭前有症状，饭后缓解或与进食无关，主要表现为上腹痛的患者可以使用抑酸剂。临床上有些患者症状复杂，有些患者空腹部和饭后都有症状。对于这些患者，酸抑制剂和促动力药物可以联合使用。部分治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗或心理干预治疗。根除幽门螺杆菌治疗可能对幽门螺杆菌感染患者有效。

有哪些药物可以促进动力和抑酸？你有副作用吗？

推进药是一些可以增强胃肠动力的药物。除了使用多年的药物外，较新的促动力药物主要包括伊托必利，如雅培实验室生产的利苏。国内外临床研究资料表明，傈僳族治疗腹胀、早饱、嗳气等症状安全有效。抑酸剂是一些可以抑制胃酸分泌的药物，主要由称为“替替替尼”和“拉唑”的药物组成，如法莫替丁、奥美拉唑等。总的来说，“拉唑”对酸的抑制作用强于“替丁”，对改善腹痛症状有满意的效果。

功能性消化不良应该治疗多久？

目前尚无统一标准，疗程通常为2-6周。医生仍然需要根据不同的患者制定个体化的治疗方案。此外，纠正不良习惯也很重要，否则治疗效果会大大降低。为了使治疗更有效，我们需要做到以下几点:1。正确认识功能性消化不良是一种常见的胃肠道功能性疾病，影响生活质量，但不影响生活；2.保持良好的睡眠和情绪稳定，戒烟戒酒；3.少吃引起腹胀的食物，如汽水、可乐等。，以减少胃肠道中的气体；4.减少摄入不易消化的食物和刺激性食物，如大量脂肪、蛋白质、甜点、豆制品和土豆；5.少食多餐，避免暴饮暴食。