测血糖 测血糖为什么总是不准 都是这些举措惹的祸

很多人都经历过血糖测量不准确的情况，他们经常认为测量仪器有问题，医生会纠结到底是哪里出了问题。这个网站上有一个小系列带你看看为什么血糖测量总是不准确。所有这些行为都应受到谴责。

为什么血糖总是不准确

误区一:重治疗，轻监测

与饮食治疗和药物治疗一样，血糖监测也是糖尿病治疗的重要组成部分。定期监测血糖可以帮助我们了解患者血糖控制是否理想，治疗过程中是否出现低血糖，以及他的饮食、运动和药物治疗是否有效，从而为下一步调整饮食或药物提供依据。没有监测的治疗是盲目治疗。表面上看，减少检查可以减少医疗费用，但延误诊治造成的实际损失远远超过检查费用。

误区二:停止使用降糖药验血

糖尿病患者无论是检测空腹式血糖还是餐后血糖，都不宜停药。检测空腹部血糖时，前一天晚上使用的药物应照常使用。饭后2小时检测血糖时，饭前药物也要照常使用。因为测试的目的是了解患者在药物治疗情况下的血糖控制情况。因此，患者千万不要因为取血测血糖而擅自停药。这样得到的检测结果不能准确反映病情，反而会引起血糖波动，导致病情加重。

误区三:检查前一天故意少吃

为了得到满意的检测结果，部分患者在检测前有意识地进行节食，使空的腹部血糖测量结果可能“理想”，但不能代表日常状态下的真实血糖水平。所以考试前一天晚上要照常吃饭，保持良好的睡眠。此外，在第二天早上验血之前，应避免剧烈运动、吸烟和饮用刺激性饮料。

有些糖友先在家做完胰岛素，再来医院抽血测血糖，其实是很危险的。因为去医院的路上有很多人在排队，排队取血，所以没有办法控制等待时间。如果不能及时完成抽血，很可能不得不推迟进餐，由于延迟进餐，很容易导致低血糖。所以糖友去医院检查血糖时，要随身携带胰岛素笔。在医院取血后，要立即注射胰岛素，及时进食。

误区五:只要不吃早餐，随时测得的血糖就属于“空腹型血糖”

严格来说，隔夜禁食8或12小时后，第二天早上8: 00前测得的血糖可视为“空腹式血糖”。超过12小时的“超级空腹部状况”和午餐、晚餐前的血糖不能称为“空腹部血糖”，结果可能会因空腹部时间过长而更低或更高。空腹部血糖可以反映患者基础胰岛素的分泌水平，通过前一天晚上的进食和服药来控制整个夜间甚至清晨的血糖。

误区六:“饭后2小时血糖”是指饭后2小时血糖

这里的“餐后2小时血糖”是指从患者第一餐开始到采血后2小时所测得的血糖值，而不是从餐后结束算起的时间。正常情况下，餐后0.5和1小时血糖升至最高水平，餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹部水平。餐后2小时血糖可以反映胰岛B细胞的储备功能，以及餐时使用的食物和药物量是否合适。

误区七:平时监测只测空腹部血糖

很多糖尿病患者只关注空腹部血糖，而忽略餐后血糖。其实一天的血糖包括空腹部血糖和餐后血糖。因为人一天中大部分时间都处于餐后状态，餐后血糖对一整天的整体血糖贡献更大。研究证实，糖尿病发生时，高血糖首先在餐后升高，然后空腹部血糖升高。与空腹部高血糖相比，餐后高血糖与糖尿病患者慢性并发症的关系更为密切，危害更为严重。所以只检测空腹部血糖是远远不够的，必须全天进行血糖监测。

误区八:空腹部血糖高，早上忘记加血糖

空腹部高血糖的原因可能是昨晚降糖药物剂量不足，或者是药物过量，夜间低血糖后出现反弹性高血糖。虽然空两者都有较高的腹部血糖，但临床治疗却大相径庭。前者需要增加降糖药用量，后者需要减少降糖药用量。因此，对于空腹型血糖偏高的患者，需要在夜间清晨测量血糖，明确是什么原因导致高血糖，不要贸然增加剂量。

误区九:监控跟着感觉走

因为每个人的感受不同，血糖的高低有时与自我感受并不完全一致。因此，自觉症状的程度并不能完全代表患者的疾病状态。有些患者虽然血糖高，但症状不明显。如果不发现并有效控制这种高血糖状态，并发症的风险将大大增加。血糖监测应定期进行，其频率取决于患者的具体情况。对于病情较重、血糖波动较大的患者，往往需要选择每周两天测量一整天的“血糖谱”，包括腹部空血糖、三餐后、睡前和凌晨3点。此外，当生活习惯改变或身体状况发生变化时，应增加自测频率。但如果患者病情稳定，每周选择一天，查空腹、餐后血糖。

误区十:不注意定期监测糖化血红蛋白

“随机血糖”反映的是采血时的即时血糖水平。

而“糖化血红蛋白”则可以反映最近三个月的平均血糖水平，意义不同。前者受一些偶然因素的影响较大，后者不受偶然因素的影响，能更准确、客观地反映患者最近两三个月的整体血糖控制水平。

误区11:只有监控，没有记录

血糖监测记录的内容不仅包括每次血糖监测的结果，还包括饮食、运动、用药的相应情况。这些详细的数据不仅有助于患者总结控制血糖的规律，还可以为医生提供参考。

测量血糖的正确方法是什么

选择指尖两侧的薄皮处采血。这里分布着丰富的血管和很少的神经末梢。采血时不仅无痛，而且充满出血，测量结果不会受到出血量不足的影响。取血前，可以将手臂垂下10秒，使指尖充血；扎针后，将手指两侧轻轻按压至手指前端1/3处，让血液慢慢溢出。

你能用第一滴血来测量血糖吗

国内很多研究表明，手干净时，用75%酒精擦拭采血部位，晾干后再穿刺，以免用力挤压。第一滴血和第二滴血及静脉血的生化血糖监测无明显差异。

通过更准确地将血糖划分为不同的区段，可以观察到在血糖值不太高的情况下，第一滴血的测量值更接近实际血糖值。当血糖水平过高时，第二次血液的测量值更可靠。

当糖尿病患者发生低血糖时，快速血糖测量可能会高估患者的实际血糖值，尤其是使用第二滴血时。

测量血糖时，不需要调查是第一滴血还是第二滴血，只要采血正常即可。

如何购买血糖仪

看准确度

购买血糖仪时，准确性是首要考虑的问题。虽然用生化仪测量静脉血的准确性是国产血糖仪无法达到的，但测得的血糖值应接近其测试值，且差值越小越好。部分血糖仪内置校准功能，可获得与生化仪测量结果相近的结果，购买时可优先考虑。

其次，看仪器的操作

要注意采血针的使用是否方便，仪器的读数功能是否灵敏，电池是否方便更换。此外，检测过程中采集的血液量不应过多。

第三，看实用性

携带方便，外出时方便随时监控。操作步骤要简单。如果测试步骤多，患者很容易自测失败。对于老年患者或视力障碍者，应选择显示字体大、数字简洁的血糖仪。

第四，看功能

注意记忆容量以及是否伴随时间、日期等功能。没有时间和日期的存储结果，很难区分餐后血糖和空腹部血糖。部分血糖仪具有自动丢弃试纸、自动启动、计算平均值等功能，将为患者日常检测带来便利。