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小儿上呼吸道感染 小儿上呼吸道感染该如何防治

导语:上呼吸道包括鼻、窦、咽、咽鼓管和咽喉。所以上呼吸道感染是以上部位炎症的总称。比如炎症只发生在鼻窦,叫做鼻窦炎,比如喉炎等等。如果几个部位同时发生炎症,且每个部位的炎症不突出,称为上呼吸道感染。成人上呼吸道感染常表现为局部症状,如鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏和干咳。除上述症状外,儿童主要表现为发热,轻度

上呼吸道包括鼻、窦、咽、咽鼓管和咽喉。所以上呼吸道感染是以上部位炎症的总称。比如炎症只发生在鼻窦,叫做鼻窦炎,比如喉炎等等。如果几个部位同时发生炎症,且每个部位的炎症不突出,称为上呼吸道感染。

成人上呼吸道感染常表现为局部症状,如鼻塞、流涕、咽痛、打喷嚏和干咳。除上述症状外,儿童主要表现为发热,轻度症状表现为低热,体温低于38℃,且常持续2~3天自行痊愈;重度高热,体温39℃以上,伴全身不适,精神不佳,呕吐,腹痛,甚至抽搐。

上呼吸道感染的病因90%是病毒感染。大部分诱因是冷热交替时不注意穿脱衣服,导致过冷或过热,过食油腻厚食,便秘,恋爱过度,不参加体育活动,抵抗力差;带孩子过多经过公共场所,生活在密集区域的人,不注意通风导致病毒密度增加,空气污染刺激呼吸道。所以呼吸道感染的预防主要针对诱因:关注天气变化,及时穿脱衣服,带孩子去公园和郊区呼吸新鲜空空气,进行体育锻炼。室内通风,家长尽量不要在室内吸烟,多喝开水,少喝饮料。

上呼吸道感染的治疗:一般注意休息,多喝水,饮食中给予易消化的流质食物,2~3天即可自愈。必要时服用一些抗病毒和对症药物,如干扰素滴鼻剂,口服利巴韦林、清开灵、牛磺酸颗粒等。对于重症病例,由于高热及多种并发症,应引起重视,及时就医,并在医生指导下用药。

如上所述,90%的上呼吸道感染是病毒感染,但医生有时会在严重情况下选择抗生素,原因有三。一是要对咽拭子分泌物进行细菌培养和病毒分离,搞清楚是病毒感染还是细菌感染,费时费钱,甚至超过药费,家长难以承受。因此,医生会轻选一些常规抗生素。第二,中国是一个传染病高发国家,部分传染病尚未得到控制。脑膜炎多发生在冬春季,细菌性痢疾多发生在夏秋季。两者都是细菌感染,早期很难与重症区分。因此,为了不延误治疗,应该在预防中使用抗生素。第三,正常情况下很多孩子咽部携带细菌。一旦感冒,身体抵抗力下降或病程超过3天,往往会有细菌感染。总之,要提高诊疗水平,正确判断,在治疗感觉较好的时候合理使用抗生素。

大多数上呼吸道感染病程3~5天,预后良好。但20%的儿童有肺炎、败血症、心肌炎、肾炎、风湿病等并发症。所以要注意上层诱导,多观察,及时就医,避免延误治疗。

预防上呼吸道感染:预防感冒,首先要避免接触传染源,即避免接触儿童。感冒流行期间不要去公共场所,减少感染机会。改善孩子的生活环境,保持房间空清新阳光。平时要注意体育锻炼和加强营养,多做户外活动,增强身体的抗寒能力。

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