小儿过敏性咳嗽症状 春季当心儿童过敏性咳嗽
通过多年的儿科门诊经验,我发现咳嗽症状在儿童中非常常见,如感冒、气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、哮喘等疾病。其中,过敏性咳嗽,医学上又称为“咳嗽变异性哮喘”,最容易被误诊误治。临床上,大多数咳嗽变异性哮喘患儿早期无喘息、气短症状。过度运动时,吃得太甜、太咸、太冷,情绪变化,遇冷空气加重,该病一年四季均有发生,多见于春、秋、冬三季。临床表现为反复咳嗽,经抗生素治疗后不缓解,常发生于夜间和清晨,无感染迹象。体检显示咽喉正常,肺部听诊正常,血常规和胸部X线检查也正常。有些过敏性咳嗽的孩子还会鼻塞流鼻涕,被误认为是鼻炎。其实它们是“同一个气道,同一个疾病”,即同一种疾病在呼吸道两个不同部位的临床表现。很多孩子的家人一听说是过敏性咳嗽就要求检查过敏原。我觉得结果只能作为参考。因为孩子正处于生长发育阶段,不应该绝对限制饮食。根据这种疾病的生化特点,即非感染引起的炎症,可以联合使用抗组胺药和白三烯受体拮抗剂来减轻气道炎症,从而减少哮喘发作。对怀疑长期使用抗生素或镇咳药后不能缓解咳嗽症状的患儿,应及时应用支气管扩张剂,必要时进行支气管扩张试验。早期诊断可有效预防哮喘,提高儿童生活质量。
儿童咳嗽变异性哮喘的防治应本着避免发病、精细治疗、精心预防的原则。要避免这种疾病,首先要从儿童的冷暖、饮食、精细治疗、精细预防等方面加强保健。当咳嗽发生时,我们应该采取积极的措施来治疗和预防。要仔细观察病情变化,找出原因,防止复发,日常生活中避免过敏原。
此外,还应对儿童家长进行必要的健康教育,对疾病有充分的认识,调动其治疗积极性,避免滥用抗生素和止咳化痰药物。只有坚持足量用药,达到足够疗程,定期随访,才能最大限度地控制症状,防止咳嗽变异性哮喘发展为典型哮喘。同时,家长要指导孩子加强适度的体育锻炼,增强体质。适度的体育锻炼是增强哮喘患儿体质,增加肺通气功能,减少哮喘急性发作的主要方法之一。适度的体育锻炼不仅可以改善肺功能,促进身体的血液循环和新陈代谢,提高气道的抗炎和耐寒能力,还可以刺激交感神经的兴奋性,增加食欲,增强战胜哮喘的信心。
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