癣 如何区分皮肤过敏和皮癣
婚姻生活佛山市中医院皮肤科褚余凯医生
某公司28岁的司机小林，最近几个月臀部开始出现红斑，轻微瘙痒。当时小林以为可能是平时开车出汗，衣服不透气，皮肤过敏。
因为长屁股，所以不好意思去看医生。于是去药店买了一些药膏，比如皮炎平，皮康霜。刚涂的时候感觉很好，但是没过多久，原来的红斑又长了，面积越来越大，扩散成大面积。小林既困惑又担心，赶紧请假去看医生。
听完医生的解释，小林意识到自己得的是癣，不是皮肤过敏。至于为什么一开始药膏比较好，后来开始反复，越长越长。医生生动地告诉小林，我们通常所说的癣是由真菌感染引起的。真菌感染后，就像打仗一样，人体自然会抵抗，所以会出现一些红斑和瘙痒，但是皮炎平、皮康霜等激素药膏有什么作用呢？它们会抑制身体的免疫力，使人体不会抵抗，从而会有暂时的平静，这在表面上是好的，然后真菌会繁殖，所以皮疹会越长越多。
像小林这样的病人还是很多的。很多人得了皮肤病，习惯先买一些药膏，结果往往适得其反。这是因为不清楚是皮肤过敏还是癣，自然不可能得到好的结果。
那么如何区分皮肤过敏和癣呢？皮肤病是直观的。皮肤过敏和癣是两种不同的皮肤病，它们的自然外观是不同的。它们不同的临床表现是区分它们的关键。
皮肤过敏，最常见的是湿疹，病因复杂，可能是外界环境变化、刺激性食物、或接触化学物质等引起的。
湿疹通常始于散在的小丘疹，针头可达玉米粒大小。有些小丘疹顶端有水泡，痒得很厉害。抓挠后会出现皮肤糜烂、渗出、结痂，病灶逐渐向四周扩散，边界不清。时间长了，湿疹长的地方皮肤会变厚变粗糙，还会觉得痒。湿疹容易反复，而且病情往往会持续几个月甚至更长时间。
正确的饮食和生活习惯对湿疹患者来说非常重要。避免辛辣、油炸、鱼、虾、酒等过敏刺激性食物，避免各种外界刺激，如热水冲洗、过度抓挠等。抗过敏药一般可以口服，如“开瑞坦”、“扑尔敏”，部分激素软膏可以外用。
癣，生长在不同的地方，有不同的名字。临床上最常见的疾病是体癣、股癣和手足癣。随着卫生条件的改善，头癣已不多见。体癣常见于面部、躯干和四肢。长在腹股沟和臀部的叫股癣；手足癣发生在手掌、脚掌和手指。
体癣和股癣很有特点，通常表现为环状红斑，边界清楚，边缘略隆起，高于中心，边缘可不断向外扩张。手足癣在很多人身上很常见，俗称“香港脚”和“香港脚”，其特点是手脚上有小丘疹或水泡，有时还会脱屑发痒。
有癣的地方通常潮湿多汗，为真菌提供了良好的生长条件。因此，癣患者应勤洗，穿宽松的内衣，尽量选择通风良好的鞋子。治疗上应选择含抗真菌成分的软膏外用，或在医生指导下选择抗真菌药物口服治疗。
当然有时候症状不是很典型，我们很难用肉眼判断是皮肤过敏和癣。这个时候不要急着擦药膏，去医院做个简单的真菌镜检或培养检查，查出是哪种疾病，在专科医生的指导下选择靶向药物，做到有的放矢，少走弯路。
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