结核病症状 结核病

儿童结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，常表现为肺结核，并可能危及其他器官。家长一定要多了解孩子的结核病，做好预防工作。那么，什么是肺结核呢？肺结核的症状有哪些？肺结核的治疗方法是什么？

什么是肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。虽然全身每个器官都会感染，但最常见的是肺结核。近30年来，我国卡介苗接种的普及和抗结合药物的应用改善了结核病疫情，但由于我国人口众多，结核病仍是我国的常见病。

病因

1.原发性:指人体抵抗力下降时，结核杆菌首次侵入人体，在人体肺或肠壁形成原发病灶。

2.血型传播:当机体抵抗力下降时，大量的结核杆菌侵入血液循环，引起结核病。这种入侵通常是在很短的时间内一次性或多次入侵。由于结核杆菌的入侵，机体的过敏反应增加，导致血管通透性增强。

3.继发性:是指以前患过肺结核的人虽然已经康复，但留下的潜在病灶可能会重新点燃，或者再次感染结核杆菌可能导致肺结核复发。

通信电路

1.呼吸道感染:是主要的感染途径。肺结核患者咳嗽时，结核分枝杆菌随痰液分散在空内，或带细菌的干痰粉尘漂浮在空内。当易感儿童吸入这种被污染的空气体时，在一定条件下，结核分枝杆菌可引起肺部感染。

2.消化道感染:大多数人因饮用被牛分枝杆菌污染的未消毒牛奶或被人型分枝杆菌的其他食物污染而患病，往往会在咽喉或肠道产生原发性病变。

3.飞沫感染:宝宝抵抗力比较低。如果在咳嗽或打喷嚏时接触到肺结核患者散发的飞沫，很容易染上儿童肺结核。

4.其他感染:经皮感染很少见。先天性结核病通过胎盘或羊水吸入传播，比出生后更常见。患有粟粒性肺结核的母亲在分娩前经常患有全身性肺结核，主要是粟粒性肺结核或生殖器结核。

1.肺结核的过敏表现

一般表现为疱疹性结膜炎、结节性红斑、淋巴结核、结核性风湿病等。

2.异常体温

急性病患者以高热、波动大为特征，重症进行性肺结核以粟粒性肺结核、干酪性肺炎等疾病为特征。但是大多数生病的宝宝都有不规律的低烧，每天下午体温变化1摄氏度以上。肺结核的一个特点是发热明显但不严重。

3.神经系统症状

患有肺结核的婴儿通常会出现精神萎靡、易怒、哭闹、睡眠不佳、盗汗、潮红等神经功能障碍症状。

4.慢性中毒症状

如食欲不振、疲劳、消瘦、性情变化、发育迟缓等症状。

5.呼吸道症状

淋巴结肿大会压迫支气管，引起咳嗽，甚至窒息。大量胸腔积液也会引起相应的症状。

6.严重感染

患肺结核的妈妈咳嗽或打喷嚏，宝宝会吸入大量结核杆菌，宝宝免疫力差会导致严重感染，表现为发病急、进展快、预后差。

7.淋巴系统分布广泛

当肺原发灶形成时，结核杆菌会沿着淋巴管到达肺门和纵隔淋巴系统，肿大的淋巴结会产生压迫，使内部出现干酪样坏死，严重突破支气管，产生支气管播散，发展成为慢性结核中毒和复燃的根源。

1.咯血

这是肺结核最常见的并发症，发病率在20%到90%之间。肺结核咯血多由渗出性或空海绵状病灶引起，也有可能是结核病灶引起支气管变形、扭曲、扩张。咯血的量各不相同。大咯血患者常出现吸入性肺炎、肺不张、支气管扩张、失血性休克等并发症，甚至严重窒息。多数咯血提示结核病灶的活动和发展，因此肺结核咯血患者应立即送医院治疗。但大量咯血患者也要积极止血，保持呼吸顺畅，防止窒息和休克。

2.自发性气胸

肺结核患者气胸的发生率约为1.4%，患者常突发胸痛、咳嗽、呼吸困难和紫绀。一般在以下情况下容易发生气胸:一是胸膜下病变或空孔破入胸腔；其次，肺气肿和肺大泡破裂引起的纤维化或结疤的结核病灶；第三，粟粒性肺结核引起的间质性肺气肿肺大泡破裂。无明显临床表现的单纯性气胸患者，可采用卧床休息、高流量氧疗等保守治疗。对于张力性、交通性、单纯性气胸2周以上未恢复的患者，需行闭腔引流。对于破裂1周以上未愈合且有胸腔积液和脓胸的患者，应采用间断负压吸引或持续负压吸引。

3.慢性肺源性心脏病

重症肺结核患者的肺组织已经严重受损，导致肺的通气和通气功能严重受损，还会导致肺动脉高压和肺心病。患者常有计划、心悸、气短、下肢水肿等。慢性肺源性心脏病治疗难度大，应控制病情，防止病情再次恶化，减缓心脏受累率，患者必须住院治疗。

4.继发性肺部感染

一般由肺结核空空洞、胸膜增厚和肺纤维化、支气管扩张和肺不张以及支气管结核引起的气道阻塞引起，导致继发于肺结核的其他细菌感染。最常见的感染病原体是芽孢杆菌。如果长时间使用抗生素，也会发生真菌感染，所以经常会发生混合感染。当发生继发感染时，应对症下药，即不同的细菌或真菌应采取相应的治疗方法。

1.全身治疗

首先要合理安排孩子的营养和休息，多吃含有蛋白质和维生素的食物，尤其是富含VA和VC的食物。其次，孩子住的地方要阳光充足，空平整。如果孩子发烧、中毒或高度虚弱，应卧床休息；如果病情较轻，应适当进行一些室内或室外活动。

2.抗结核化疗

链霉素和异烟肼于1944年被发现，1950年合成并广泛使用。此后，化疗取得了很大进展，大大提高了化疗的效果。常用的抗结核药物有12种，抗生素有6种，其中4种是注射用的。

3.激素疗法

肾上腺皮质激素可减轻中毒程度、过敏反应、炎症和抑制结缔组织增生。因此，尽早适当使用激素治疗可以降低发热温度，增加食欲，但症状不是根本原因。但是，并不是所有的患者都可以使用这种疗法，有些患者一旦使用这种方法就很难停止服用，否则会反复发作，副作用明显，因此不能滥用激素，必须严格控制。

4.外科疗法

这种治疗主要是切除肺段、肺叶或一侧肺，有时可伴有淋巴结清扫和胸膜固定术。一般来说，手术治疗适用于以下情况:

空空洞型肺结核患者，化疗后仍有空空洞未闭合。

经药物治疗无效的干酪样病变或结核瘤患者。

肺门淋巴结肿大，广泛干酪样改变或液化，化疗后无效，或持续支气管狭窄和肺不张的患者，可接受手术切除胸腔内的淋巴结。

肺组织纤维硬化或钙化灶伴反复咯血的患者。

肿大的淋巴结引起肺不张，然后发展成支气管扩张。

宝宝患了小儿肺结核后，不仅要及时妥善治疗，家长也要注意护理工作。以下是一些护理方法:

1.适当休息一下

患有肺结核的婴儿不应进行剧烈活动，应多休息。急性期过后，他们可以适当地进行一些锻炼。

2.通风设备

孩子们的卧室应该通风，使空新鲜，但不要吹风，以免感冒。因为孩子经常盗汗，所以他们的床上用品和衣服应该经常更换。

3.咳嗽和痰

儿童咳嗽较重时，可给予适量镇咳药，防止痰液、血凝块堵塞气管，引起窒息。

4.合理饮食

因为肺结核是一种慢性疾病，容易消耗体力，所以孩子应该多吃高蛋白、高热量的食物，同时多吃新鲜的水果和蔬菜，有助于孩子的早日康复。

5.隔离和预防

对于结核病，早期发现、早期隔离、早期治疗和早期预防是预防结核分枝杆菌传播的必要条件。早期发现患者是预防结核病的重要措施。如果宝宝出现咳嗽、咯血等症状，经过2周左右的正规治疗，仍然没有效果，就要立即去医院检查是否有肺结核。如果确诊为肺结核，应立即住院隔离治疗。

6.关注家庭

孩子在家应该一个人住一个房间，餐具和洗漱用品应该单独使用。孩子不要随地吐痰，而是把痰吐在痰盂里，然后用塑料袋包起来烧掉。房间经常开窗通风，定期用食醋熏蒸或紫外线消毒，防止交叉感染。

1.鸡蛋蜂蜜茶

食材:鸡蛋1-2个，绿茶1克，蜂蜜25克。

做法:三种食材混合后，加入300毫升水，直接煮至鸡蛋熟透。

功效:

连续几个月每天早餐后服用一次，可治疗肺结核长期咳嗽。

这种方法专门用于治疗儿童结核病和其他疾病。

2.猪肉炖百合

材料:瘦肉200克，百合30克，盐少许。

做法:猪肉洗净切块，百合洗净，一起煮开，加点盐调味。

功效:

这种食疗具有滋阴壮阳、安神、利尿排便、止泪润肺、止咳平喘等功效。

适用于神经衰弱、咽痛、失眠等症状。

这种方法专门用于治疗儿童结核病和其他疾病。

3.萝卜蜂蜜

食材:红皮白心萝卜1000克，明矾10克，蜂蜜100克。

做法:先将萝卜切成丝，用纱布挤出汁液，然后煎至粘稠，加入溶解的明矾，搅拌均匀后加入蜂蜜关火，最后放凉装瓶。

功效:

服用方法:空，每次一勺，一日三次。

这种食疗具有健脾消食、安胎化痰、平喘理气、止血活血、解毒的功效。

适用于风寒咳嗽、肺结核、消化不良、肺痿、咯血。

这种方法专门用于治疗儿童结核病和其他疾病。

4.甲鱼百合汤

食材:甲鱼250克，百合20克。

做法:将食材混合炖煮。

功效:

这种食疗具有生津养血的功效，可治疗肺结核低热盗汗的症状。

这种方法专门用于治疗儿童结核病和隐睾。

1.加强初级保健

一是要依托城乡基层医疗网络，充分发挥各级医生的作用；二要培养良好的卫生习惯，创造良好的生活环境，做好麻疹、百日咳的预防工作。

2.发现病例的早期治疗

早期发现和早期治疗是治疗儿童结核病的重要条件。婴儿应定期体检，发现早期接触的肺结核患者，防止感染。一旦发现感染，应该尽快治疗。本病虽然是一种顽固的慢性传染病，但早期治疗和重视预后是可以完全康复的。

3.开展教育，重视隔离

广泛开展宣传教育工作，让人民群众知道如何应对结核病，积极做好防御工作。保护儿童免受感染。生物机构，如托儿所，应定期检查教师和学生，邀请在家的家庭教师或保姆也应检查结核病。结婚和怀孕前也应该检查肺结核。

4.卡介苗接种

接种卡介苗可以使接种者获得对结核病的免疫力，所以最好给宝宝接种这种疫苗。