梅毒螺旋体 关于梅毒螺旋体感染引起的流产
时尚搭配导语：所有孕妇应在首次产前检查时做非特异性梅毒血清试验，阳性者做梅毒螺旋体抗原血清试验。如果证实检测为阴性且无临床依据，则无需治疗。4周后应重复血清学检查。如有梅毒的临床表现和血清学基础或不能排除梅毒，应给予抗梅毒治疗。早期治疗:早期梅毒90%左右可以通过充分的治疗治愈，治疗越早效果越好。比如血清阴性疥
所有孕妇应在首次产前检查时做非特异性梅毒血清试验，阳性者做梅毒螺旋体抗原血清试验。如果证实检测为阴性且无临床依据，则无需治疗。4周后应重复血清学检查。如有梅毒的临床表现和血清学基础或不能排除梅毒，应给予抗梅毒治疗。
早期治疗:早期梅毒90%左右可以通过充分的治疗治愈，治疗越早效果越好。比如血清阴性疥疮期治愈率可达90%。
正规充分的治疗:根据以往的经验，治疗梅毒螺旋体感染的总用量越大，疗效越好。短时间内使用大剂量青霉素比长时间使用好，在体内维持较低的有效浓度是有效的。青霉素因其疗效好、对孕妇和胎儿毒性低、使用方便、疗程短、经济等优点，已成为治疗梅毒螺旋体感染的首选药物。青霉素剂量为80万单位/天，总量为1200万单位，两个疗程。在妊娠前3个月和妊娠后3个月给予一个疗程。也可以每周肌注苄星青霉素G 2400万单位，3周疗效确切，孕妇容易接受。如果对青霉素过敏，可以选择其他抗生素，尤其是四环素和红霉素，它们抗梅毒螺旋体能力较强。但四环素对胎儿有毒性作用，所以孕期禁用。红霉素可以用罗红霉素、阿奇霉素和2-乙酰麦迪霉素，但无味的红霉素会引起孕妇肝内胆汁淤积和肝损害，因此孕期禁用。红霉素以500毫克的剂量给药，每天四次，持续30天。注意早期梅毒孕妇在孕期用红霉素治疗的婴儿也要用青霉素治疗。
过去曾接受明确记录治疗的患者，除非有反复感染的临床、血清学或流行病学证据，一般不需要再次治疗。
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