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肝衰竭症状 肝功能衰竭的表现及治疗措施

导语:引起肝损伤的各种因素对肝细胞造成严重损害,对其代谢、分泌、合成、解毒和免疫功能造成严重障碍,称为肝功能不全。患者常有黄疸、出血、继发感染、肾功能不全、肝性脑病等一系列临床表现。病因:急性肝衰竭:①多种类型的病毒性肝炎,如甲型、乙型、

引起肝损伤的各种因素对肝细胞造成严重损害,对其代谢、分泌、合成、解毒和免疫功能造成严重障碍,称为肝功能不全。患者常有黄疸、出血、继发感染、肾功能不全、肝性脑病等一系列临床表现。

病因:

急性肝衰竭:①多种类型的病毒性肝炎,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎,也可由两种或两种以上肝炎病毒混合或重叠感染引起;②药物:解热镇痛药如扑热息痛、安乃近、阿司匹林等。,抗结核药如瑞芬太尼和利福平,其他如氟烷、甲基多巴、锑、砷、磺胺等。;3中毒:如毒蘑菇中毒、臭米中毒、四氯化碳中毒等。;4缺氧性肝损伤:如心力衰竭、休克一定时间引起的肝脏充血缺氧;⑤其他:如急性威尔逊病。

慢性肝衰竭:常发生于慢性重型肝炎、各种肝硬化等疾病过程中。

肝衰竭的临床表现有哪些?

黄疸:出现后会逐渐加深,但热耶综合征无黄疸;

胃肠道症状:如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹水;

神经系统症状:肝性脑病,早期人格和行为异常,短期内可进展为嗜睡、烦躁、谵妄,严重者可出现昏迷、惊厥及锥体束损害征象;

肝臭缩肝:含硫氨基酸在肠道内分解为硫醇,不能被肝脏代谢,从呼气中排出。肝脏进行性萎缩提示肝细胞广泛溶解坏死;

并发症:脑水肿、出血、肝肾综合征、低血压、心律失常、肺水肿、低血糖、水电解质紊乱及继发感染。

肝衰竭应该如何治疗?

肝性脑病是从肝功能不全到失代偿晚期的最终临床表现,死亡率高。患者应绝对卧床,避免和消除肝昏迷诱因,预防和控制感染,及时治疗出血,加强对症支持治疗。如果条件允许,应该考虑肝移植。

消除激励:警惕激励。主要措施是:严格限制人们对蛋白质的摄入,在限制蛋白质的同时增加葡萄糖、维生素等营养素;为防止食管下端静脉破裂出血,患者不宜吃粗粮;慎用镇静剂和麻醉剂,即使用最低量,并警惕药物积聚的可能性。

降血氨:多年来常使用谷氨酸、精氨酸等药物降低卧床血氨,但效果并不理想。

增强正常神经递质的功能:目前左旋多巴应用广泛,因为它很容易通过血脑屏障进入中枢神经系统,转化为正常神经递质发挥作用。

注意水电解质平衡和止血。此外,含有高支链氨基酸、低芳香族氨基酸和精氨酸的混合氨基酸制剂可以通过恢复血液氨基酸平衡来治疗肝性脑病。

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