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降血压的药有哪些 妊娠期禁用的降血压药物有哪些

导语:孕期禁用的降压药有哪些?1.ACEI常用的血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体阻滞剂包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。大量动物实验表明,妊娠中晚期给予ACEI会影响胎儿的生长发育,造成较高的胎儿和围产儿死亡率。其原因与药物引起的全身血压下降、明显血管扩张继发的子宫血流量减少、ACEI引起的血

孕期禁用的降压药有哪些?

1.ACEI常用的血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体阻滞剂包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。大量动物实验表明,妊娠中晚期给予ACEI会影响胎儿的生长发育,造成较高的胎儿和围产儿死亡率。其原因与药物引起的全身血压下降、明显血管扩张继发的子宫血流量减少、ACEI引起的血管紧张素形成减少、缓激肽和前列腺素降解减弱有关。资料显示,孕期ACEI治疗可引起各种胎儿和新生儿疾病和畸形,并导致早产甚至死亡。这与子宫内低血压、慢性缺氧、转化酶抑制剂引起的缓激肽和前列腺素作用增强以及羊水过少有关。胎儿和新生儿的死亡与妊娠高血压、羊水过少、肾功能衰竭和呼吸衰竭密切相关。因此,孕妇应避免使用ACEI。近年来,许多报道提示卡托普利在羊、兔实验中易致胎儿死亡,也有文献报道在妊娠早期使用卡托普利引起畸形和宫内发育迟缓,因此在妊娠期应避免使用。

血管紧张素ⅱ受体阻滞剂是新一代降压药物,常用药物有氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦。怀孕6 ~ 9个月的女性服用药物时,直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物会导致发育中胎儿的损伤甚至死亡。当发现怀孕时,应尽快停止。虽然没有在孕妇中使用氯沙坦的经验,但动物研究证明,氯沙坦可对胎儿和新生儿造成损伤和死亡,其机制被认为是药物介导的对肾素-血管紧张素系统的作用。人胎儿6个月时的肾脏灌注取决于肾素-血管紧张素系统的发育。因此,如果在怀孕6-9个月期间使用氯沙坦,对胎儿的风险会增加。因此,这些药物是禁用的。

2.利血平。可通过胎盘,容易引起胎儿和新生儿鼻塞、吸乳能力差、嗜睡、心动过缓,有时可使新生儿体温下降,处于危险状态。因此,怀孕期间应避免。

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