过敏的药 儿童皮肤过敏的合理用药

过敏性疾病是儿童最常见的疾病，包括过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和哮喘。其中，过敏性皮肤病最为常见，发病较早，部分患儿甚至可能在新生儿期就出现症状。常见的过敏性皮肤病包括湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、接触性皮炎、药疹等。，各有其临床特点。儿童皮肤过敏的原因复杂，内外因素相互作用，往往是多方面的。内在因素包括遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、情绪或精神变化、感染病灶、原发疾病等。外界因素包括各种理化刺激、食物过敏原、吸入性过敏原、致敏药物等。由于儿童皮肤生理、免疫学和身体生长发育的特点，治疗儿童皮肤过敏的药物与成人不同，不能简单地将成人药物直接用于儿童。很多家长担心皮肤科医生治疗过敏的药物中含有激素，可能会影响孩子的生长发育。希望下面介绍的儿童皮肤过敏合理用药可以打消家长的顾虑，积极配合医生，让孩子得到最好的治疗效果。

皮肤过敏的治疗包括外用药物治疗和内服药物治疗。治疗原则是根据患儿年龄、皮肤病的性质和分期、皮损的部位和大小、患儿自觉症状选择合适的药物，并注意用药方法、剂量及治疗过程中的不良反应。

外用药物治疗是皮肤科最常用的治疗方法，包括非激素和糖皮质激素。非激素类包括保湿剂、中药外用制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂等。糖皮质激素可分为弱效、中效和强效。

非激素类外用药物通常用于轻度皮肤过敏、维持治疗或作为中重度皮肤过敏的辅助药物。保湿剂的主要作用是修复因过敏受损的皮肤屏障功能，同时保护皮肤免受外界的进一步伤害。其成分接近人体正常皮脂膜。外用中药制剂是以中医辨证施治为基础，以适合儿童的浓度选用适当的中药制成。钙调神经磷酸酶抑制剂能抑制皮肤局部免疫反应，是新一代治疗过敏性皮肤病的外用药物，但通常适用于2岁以上的儿童。

外用糖皮质激素类药物适用于中重度皮肤过敏，儿童通常选用弱效或中效制剂。弱效应包括0.5~2.5%醋酸氢化可的松和0.01%地塞米松，中效应包括0.1%丁酸氢化可的松和0.1%糠酸莫米松。儿童尤其是婴幼儿不宜长期外用，用量严格限制，一般不超过体表面积的10%。唯一能在儿童脸上使用的超级有效的糖皮质激素是卤米松。

内科用药包括抗组胺药、糖皮质激素和中药。

组胺是一种参与过敏反应的化学介质，抗组胺药通过阻止组胺的释放来治疗过敏。苯海拉明、广灭灵、扑尔敏、赛庚啶是儿童最早使用的抗组胺药，主要副作用为嗜睡。氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药，副作用小，目前在临床上应用广泛。此外，左西替利嗪和地氯雷他定是新一代抗组胺药，主要用于慢性皮肤过敏，但有年龄限制。乙酰西替利嗪适用于6岁以上儿童，地氯雷他定适用于12岁以上儿童。

糖皮质激素类药物通常用于严重皮肤过敏，如血管性水肿、严重急性荨麻疹和药疹。医生会根据患者病情谨慎选择口服或静脉用药，其副作用可控。儿童及其家属应积极配合医生治疗。擅自停药或不规律用药，不仅会影响治疗效果，加重病情，还会引起激素抵抗和依赖。

根据中医理论和儿童皮肤病的特点，中医内科治疗要有针对性地选择治疗方法，也要在医生的指导下使用，不能盲目听信所谓的偏方乱给孩子用药。

综上所述，当孩子出现皮肤过敏时，家长要避免盲目用药，并及时带孩子去医院就诊。医生会在充分了解患儿病情和病因的基础上进行诊断，并根据患儿的实际情况采取个体化治疗方案。医生和孩子家长相互理解配合，合理用药，控制疾病，让孩子早日康复。