血和骨 血钙和骨钙之间错综复杂的关系
女性健康经常有人问，既然钙有这么多好处，那我多吃点钙会增加血钙吗？有些人在医院被诊断为重度骨质疏松，但抽血化验时血钙仍在正常范围内。是什么原因让血钙水平“由恒定变恒定”，始终保持稳定没有大的起伏？这是因为人体内有一个高度准确灵敏的钙平衡自稳系统。人体内钙的分布99%在骨中，只有1%在细胞外液中。因此，骨钙不仅支撑着庞大的身体，使骨骼坚硬厚实，而且还是一个巨大的钙库。当身体缺钙时，它可以随时调动钙并将其释放到血液中。
此外，负责调节血钙平衡的激素主要包括甲状旁腺激素、维生素D及其活性代谢产物、降钙素等。甲状旁腺激素的主要作用是使骨钙释放人体血液，升高血钙，然后通过激活破骨细胞将骨重新吸收到血液中；同时可增加肾小管对钙的重吸收，减少尿中钙的排泄；还能促进维生素D的活化，增加肠道对钙的吸收，所以甲状旁腺激素是增加血钙最有力的激素。降钙素，顾名思义，与甲状旁腺激素作用相反，能降低血钙。活性维生素D对骨钙有双重作用。一方面促进老骨回血，另一方面促进新骨钙化。因此，当机体因钙摄入不足或消耗过多而出现血钙水平暂时下降时，甲状旁腺受到低钙血钙的刺激，立即分泌甲状旁腺激素，促使骨钙释放到血液中增加血钙。相反，血钙稍高时，甲状腺C细胞会分泌降钙素促进成骨，减少破骨细胞。活性维生素D总是在其中起协调作用。它们相互调整、密切配合，保持动态平衡，血钙日变化保持在3%以内。因此，人类在补充一些钙后，不需要担心高钙血症，也不需要担心暂时钙摄入不足导致的低钙血症。因为，在骨钙库和激素的调节下，血钙可以一直保持稳定。
这可以解释为什么有些老年人骨质疏松严重，骨钙流失达到20%-30%，但血钙水平只是偏低或仍处于正常水平，只有天冷或剧烈运动时才会出现小腿抽筋或手脚麻木。
当然，血钙稳态系统的调节有一定的限度。当有疾病或代谢紊乱时，可能会破坏血钙平衡系统，血钙过高或过低。高钙血症常见于原发性甲亢和恶性肿瘤，雌激素和噻嗪类利尿剂使用不当也会引起高钙血症。低钙血症可见于甲状旁腺功能减退等疾病。
所以，血钙低不一定说明体内缺钙，血钙高不代表体内钙堆积过多，要综合评估。