儿童肾病 儿童肾病 不可忽视

近年来，肾病患儿的数量日益增加。据统计，我国有200多万儿童患有肾脏疾病，其中慢性肾功能衰竭的病例以每年13%的速度增长，肾脏疾病已经成为严重威胁儿童健康的疾病。儿童肾病的一个显著特点是有些儿童病程延长，反复多次。如果得不到及时有效的治疗，就会出现尿毒症，需要长期的肾透析治疗甚至肾移植，给家人带来沉重的负担。因此，儿童肾病的早期诊断和有效治疗成为重中之重。

6月2日，亚洲儿童肾脏病理事会理事、中国著名儿童肾脏专家杨金云被郑州市儿童医院聘为客座教授。杨金云教授呼吁-

● ○患有肾病的儿童正在增加

肾病包括泌尿系统感染、肾病综合征、各种原发性和继发性肾小球肾炎以及先天性或遗传性肾脏疾病。

杨金云教授介绍，不久前在21个省市的中小学和幼儿园对2.2万名2-14岁儿童进行尿液筛查时，发现了1901名患有各种泌尿系统疾病的儿童，从中估计我国有200多万儿童患有肾病。另一项涉及全国91家医院的调查显示，慢性肾功能衰竭儿童占所有住院儿童的比例已从10年前的3.52%上升至4.08%。

“从近几年的临床数据来看，河南患肾病的儿童数量也在增加。”郑州儿童医院肾内科副主任医师刘翠华说。人体内有200万个肾小球，一旦受损就无法再生，会影响肾脏毒素的正常排出。儿童肾病越早发现和治疗，对肾脏的损害越小。

肾病患儿如果不能早期发现，及时有效治疗，很可能转为慢性肾病，在青春期或成年期会出现尿毒症，因此需要进行肾透析和肾移植。专家指出，许多成人肾脏疾病起源于儿童时期。

● ○父母往往忽视孩子的肾病

彬彬出现恶心、贫血、呕吐等不适症状，送往医院检查时已经是尿毒症。彬彬的肾已经衰竭，只能靠透析维持，等待肾源。经过一年的等待，彬彬因为没有匹配的肾源而离开了这个世界。

目前，肾病综合征是我国儿童肾病中最严重的疾病。肾病综合征主要由乙肝、过敏性紫癜、红斑狼疮引起，也有部分是原发疾病引起。发现门诊50%的患者伴有不同程度的血尿。“一般来说，肾病儿童能吃能喝，看起来很健康。父母很容易忽视孩子的肾病。他们经常在孩子排尿后来到医院，出现高度水肿。”刘翠华说:“特别需要注意的是，并不是所有肾病患儿都会出现血尿或高度水肿。蛋白尿的出现也会导致肾脏疾病，但往往被忽视。”

家长要注意孩子的尿液。当他们的尿液中有很多泡沫，并且长时间放在厕所里时，他们应该去医院检查他们的尿液是否有肾病。

● ○保护孩子的肾脏，定期做尿检

“检查尿液是早期发现肾脏疾病最基本的方法，但学校和幼儿园在为孩子组织体检时，往往忽视尿液筛查。”刘翠华提醒，由于扁桃体炎、呼吸道感染和脓疱疮等传染病，以及过敏性紫癜等都可能累及肾脏，专家提醒家长在治疗这些疾病的同时要为孩子检查尿液。“家长要注意一些孩子可能患有肾病的信号:

1.肿胀:肾病的负重表现为眼睑或面部水肿，下午消退，疲劳后加重，休息后缓解。2.尿化学检查异常。如果在尿常规检查中发现蛋白尿、红细胞、白细胞和尿糖，应进一步检查以查明原因。3.尿量过多或过少:正常情况下，婴儿尿量为400-600 ml，学龄前儿童尿量为600-800 ml，学龄儿童尿量为800-1400 ml。尿量的增加或减少可能是肾脏疾病发出的求救信号。

● ○肾病儿童饮食注意事项

1.所有患有肾病的孩子和他们的父母都应该保持良好的情绪，树立战胜疾病的信心。

2.避免感冒和过度劳累，根据个人情况适当运动，但不要剧烈运动。

3.饮食原则:吃优质蛋白，高热量饮食。对于水肿和高血压的患者，盐限制在每天3克以下，但应避免长期不合理的避盐。肾功能损害者应根据肾功能限制蛋白质的摄入。水肿、蛋白尿明显者应多吃优质蛋白，如牛奶、鸡蛋蛋白、鱼肉、瘦肉；食欲不好时，饮食清淡，少食多餐；低钾的人可以吃橘子和蘑菇。