宝宝肺炎什么症状 小儿肺炎

儿童肺炎是儿童最容易接触的呼吸道疾病之一。母亲应密切关注孩子的身体状况，当孩子出现可能的症状时，应警惕肺炎。那么儿童肺炎的症状有哪些呢？如何应对小儿肺炎？我们如何预防儿童肺炎？

什么是小儿肺炎

肺炎是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是一种呼吸系统疾病，四季均可发生，尤其是春季和冬季。小儿肺炎是肺炎的一种，主要是指儿童在婴儿期比较容易感染的一种呼吸道疾病。这种疾病的发病率很高，其特征是咳嗽、哮喘、体温升高和呼吸困难。通常，儿童肺炎是由细菌、病毒等病原体感染，或某些过敏症状，或吸入羊水、羊水油时引起的。儿童可以接种儿童肺炎疫苗。

儿童肺炎有两种可能的发病时间:孩子出生时或出生后，即感染肺炎。

出生时患有小儿肺炎

如果孩子出生后得了肺炎，大多数是在子宫里或者出生时感染的。当孩子作为胎儿在母亲的子宫里时，子宫里仍然充满了羊水。当胎动异常、脐带绕颈、或孕妇分娩时胎心异常等。，会导致胎儿缺氧，胎儿呼吸幅度会变大，羊水会被吸入肺泡，而胎儿可能会引起吸入性肺炎。胎膜破裂时，母亲羊水过早破裂，分娩时间延长，或分娩时羊水或产道分泌物被细菌污染，在宝宝不幸吸入时可能引起细菌性肺炎。如果胎儿吸入混有胎粪的羊水，也会引起胎粪吸入性肺炎。

新生儿感染性肺炎

新生儿可能会感染肺炎，因为他们接触到带有细菌的人，并被感染而导致肺炎。或者是因为新生儿患有肠炎、肚脐炎、败血症等疾病，体内有细菌，通过血液传播，导致新生儿感染和肺炎。

儿童在婴儿期，肺炎可能由病毒、微生物等引起。，还是因为孩子饮食不当造成的。孩子喜欢吃太甜、太咸的食物或者一些油炸的食物，可能会导致积食和内热。一旦孩子感冒，他们很可能会得肺炎。

1.一般症状

发热:儿童有发热症状，体温可能高于38℃，最高可达40℃。

咳嗽和呼吸急促:婴儿更容易被牛奶呛到，抗拒进食和呕吐。

精神状态差:可能出现精神萎靡、烦躁易怒、食欲不振、哭闹腹泻等症状。

2.呼吸道症状

咳嗽:儿童通常一开始会干咳，当喉咙里出现痰时，就会发出痰声。剧烈咳嗽可伴有呕吐和呛奶。

呼吸道症状:儿童呼吸浅，鼻翼下垂，部分儿童嘴唇或指甲有轻微紫绀。肺炎早期肺部症状不明显，肺炎中晚期可闻水泡声。

3.其他系统症状

循环系统症状:当婴儿患肺炎时，可能会出现心肺功能不全的症状。如果孩子心率增加到160-200次/分，嘴唇发绀，手脚浮肿，排尿次数减少，肝脏可能迅速肿大。

神经系统症状:儿童可能因轻度缺氧而出现烦躁、嗜睡甚至昏迷。瞳孔变化，面对光线时，反应迟钝或无反应。前囟门凸起，有时可出现脑膜刺激征，可严重引起中毒性脑病。

消化系统症状:儿童食欲不振，伴有呕吐、腹胀、腹泻等情况。严重者会出现消化道出血、褐色呕吐物、大便带血、呼吸困难。如果儿童仍有肠鸣音微弱或没有肠鸣音，则可能感染中毒性肠麻痹或中毒性肝炎。

家长要配合孩子的治疗，做好护理工作:

1.创造良好的环境

家长要经常打扫房间，开窗通风，促进空空气流动，还要防止通流，因为通流不利于小儿肺炎的恢复。家长要保持室内环境安静、干净、舒适，室温保持在20℃左右，室内湿度保持在55%-65%，这样可以保持孩子呼吸道湿润，让孩子更容易咳出分泌物。家长在孩子康复期间也要尽量少请客人，访客尽量不要停留太久，减少细菌的传播。

2.饮食要求

儿童可能会因为发烧、出汗等原因失去更多的水分。因此，父母应该给孩子多加水。水还能保持孩子呼吸道湿润，有利于浓痰稀释，帮助宝宝排痰。从下往上拍宝宝的背，平时多让孩子翻身，帮助孩子排痰。如果孩子还在母乳喂养，尽量母乳喂养。如果你喝奶粉，父母应该控制牛奶的量和浓度。如果孩子还在腹泻，给他喂脱脂牛奶。恢复期，孩子的饮食要清淡一些，让孩子更好地消化吸收食物，补充蛋白质。家长要准备高热量、富含维生素的食物，补充孩子的营养，促进孩子的消化吸收。如果危重病人不能进食，只能通过静脉输液补充水分。

3.平稳呼吸

儿童在感染小儿肺炎时可能会出现缺氧的情况，所以家长要注意孩子鼻腔内是否有干燥的鼻痂等分泌物，还要注意喉咙内是否有痰液。如果是这样，家长应及时清除这些阻塞物，保持呼吸道通畅，改善患儿通气功能，减少缺氧，增加肺泡通气量。

4.听从医生的建议

孩子要按照医生的指示按时打针、吃药，避免病情反复。

5.加强锻炼

孩子康复后，家长要带孩子到户外锻炼，多晒晒太阳，加强锻炼。在疫情期间，应该尽量少带孩子去人多的地方，防止交叉感染。

6.口腔护理

如果孩子喉咙里痰多，家长要尽快帮助孩子咳出痰来，避免因为痰排不出去而阻碍孩子的恢复。孩子身体好的时候，父母可以把他抱起来，从上到下轻轻拍他的背。如果孩子经常卧床，家长要多帮助孩子翻身，避免肺部充血，而且翻身还能促进痰液的排出。

治疗小儿肺炎有两种方法:中医和西医。

1.中医治疗

中医讲究对症下药。

内热外冷

症状:孩子流鼻涕，鼻塞，不出汗，怕冷，剧烈咳嗽气喘，舌苔白，脉象浅。

方法:用麻杏石干汤治疗风寒、宣肺平喘:麻黄3克、杏仁6克、甘草3克、前胡3克、生桑白皮9克、石膏9克、炙枇杷叶9克，水煎。治哮喘，加地龙6克，葶苈子6克。

温邪入肺

症状:患儿高热，意识不清，口干，不流鼻涕，咳嗽频繁，痰少，舌苔薄黄。

方法:清热解毒、宣肺止咳，银翘散加甘草3g、杏仁6g、鱼腥草9g、大青叶12g、芦根9g、牛蒡子9g、竹叶9g、金银花12g、蒲公英18g、羚羊粉0.5g，水煎。加入桔梗6克，炒枇杷叶9克。口渴者加花粉9克，玄参9克。

燥邪伤肺

症状:孩子口渴，鼻子干，只是咳嗽不吐不吐，喉咙干涩疼痛，总感觉口渴，舌头发红。

方法:以甘草3g、沙参6g、杏仁6g、桔梗6g、川贝6g、金钗石斛9g、花粉6g、胖大海9g、梨皮为引，加减桑杏汤滋阴清燥、润肺止咳。非常干的人加青果9克，麦冬9克。

肺湿热瘀阻

症状:孩子喉咙里满是痰，有很强的痰音，拍打鼻子，舌苔厚而肥。

方法:治疗宜清肺、化痰、除浊。千金卫经汤、瓜蒌贝母散是由瓜蒌6克、杏仁6克、芦根9克、冬瓜子9克、薏米9克、桑白皮9克、浙江贝类9克、莱菔子9克、天竺黄3克等材料改良而成。痰吐不快者加半夏3克，竹茹6克。

2.西医治疗

*药物治疗

抗生素治疗:主要用于细菌性肺炎。首先，选择青霉素治疗。如果对青霉素过敏，或者用青霉素后效果不好，可以用红霉素、林可霉素、头孢等药物代替。治疗支气管炎肺炎常用红霉素，疗程2周左右。轻度者可在医生指导下直接服用抗生素。

抗毒素疗法:利巴韦林、阿昔洛韦等。

注意:用药前要征求医生意见，并征得医生同意后才能安全服用。

对症治疗

吸氧:吸氧用于紫绀患者。

止咳:口服或肌肉注射酚胺。

祛痰:雾化吸入糜蛋白酶。

3.治疗期间的护理

家长在治疗过程中也要注意对孩子的照顾，特别注意孩子的饮食、衣着和环境。家长应经常开窗通风，以促进空气流通。尽量不要在儿童房吸烟，让孩子远离鸟笼或其他有毒有害物品，如煤气、油烟、油漆、敌敌畏等。同时，家长要时刻关注天气预报，关注气温的升降，及时增减孩子的衣物。

合适的食物

1.家长要及时给孩子补充水分和营养。

2.家长要给孩子准备清淡的食物，容易消化吸收，如果富含维生素，热量高。肺炎患儿会发高烧，经常食欲不振或拒绝进食。所以妈妈们在准备易消化食物的同时，也要准备一些可以补充蛋白质的食物，这样才能给孩子补充蛋白质。

3.如果孩子还在发烧，家长只能给孩子准备母乳、汤、果汁等流质食物。

4.孩子退烧后，家长可以给孩子准备面条、粥等半流质食物。在此之前，孩子发烧，呼吸范围增加，频率增加，失水增加，所以家长要给孩子准备适量的糖和盐水。

*禁食

1.多糖食品

糖虽然可以补充热量，但不能补充其他营养元素，而且糖的补充会抑制白细胞的杀菌作用。补充的越多，抑制的越厉害，反而会阻碍孩子的恢复。

2.辛辣食品

辛辣食物有刺激性，会使孩子发热，并使孩子出现口渴、大便干燥等现象，加重病情。因此，父母不能给孩子准备辛辣的食物，也不能在食物中添加辛辣的调味品。

3.油腻食物

孩子吃太多油腻的食物，如蟹黄，会影响胃的消化，其他营养元素的补充，降低抵抗力。

4.冷食

孩子不能吃冷的食物，如西瓜、冰镇饮料、香蕉、梨、冰淇淋等。孩子多吃生冷食物，会使体内的阳光变弱，导致孩子抵抗力低下，还会影响消化功能，阻碍病情恢复。尤其是有消化道疾病的孩子不能吃凉的食物。

5.酸性药物和食物

儿童感染肺炎后，不能吃橘子、维生素C、李子等酸性食物和药物。这些是孩子最喜欢的食物，但是这些食物会防止孩子出汗。

1.给儿童接种肺炎疫苗

接种肺炎球菌疫苗、HIB等疫苗有利于儿童预防儿童肺炎。但是父母在给孩子接种疫苗之前，应该先弄清楚孩子在1岁之前还是之后可以接种疫苗。如果孩子错过了疫苗接种，父母应该问医生如何弥补。

2.注意卫生习惯

父母养成洗手的好习惯。儿童餐具和杯子也应与成人的分开。餐具要定期消毒，被套、大件家具、地板、地毯也要定期清洗消毒。尤其是家中容易被细菌、病毒和病原体污染的地方，如玩具、门把手和电话等，家长应经常清洁这些地方。

3.保持良好的环境

在家里，一定要开窗通风，这样空才能通风。父母也尽量不要在家里抽烟。如果他们想抽烟，他们应该在阳台上抽烟。据研究，吸烟有害健康，长期生活在烟雾环绕的地方的孩子比其他孩子更容易生病，比如呼吸道感染、肺炎、哮喘等。

4.加强锻炼

家长要经常带孩子去户外运动，多晒晒太阳，加强孩子的抵抗力。如果家庭成员感染了呼吸道疾病，应该隔离他们，以避免空空气传播的病毒。

5.好好消毒，防止复发

餐具消毒

烹饪是餐具消毒最常用的方法。这样细菌中的蛋白质就可以凝固变性，常见的病原体只要在沸水中停留20分钟左右就会死亡。需要注意的是，煮的时间从水烧开后开始，煮的时候餐具要完全放入沸水中。如果在高原地区做饭，大气压比平时低，所以做饭时间要加长。

家具消毒

定期用消毒剂擦拭电话、门和门把手、窗户或衣柜等大型家具。

衣物消毒

如果用清水或温水机械洗衣服和被套，只能洗掉被子表面的污垢、灰尘和细菌。因此，在清洗患者的衣物和被子时，应适当添加消毒剂，以达到消毒的效果。

儿童用具的消毒

儿童衣物、餐具、体温计和水杯应消毒。儿童餐具不应与其他人混放。每次使用后，餐具应煮沸消毒30分钟，温度计应浸泡在75%酒精中消毒30分钟。建议将用过的纸巾等要扔掉的用具和衣物烧掉消毒。

很多家长对儿童肺炎了解不多，可能会出现以下误区:

1.儿童无发热=无肺炎

错了。虽然发热是儿童肺炎的主要症状之一，但并不意味着儿童没有感染肺炎。孩子感染疾病后，可能会引起发热、体表温度高，但孩子可能不会发热，甚至体温可能会低于正常。流行性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎均有低热或不发热。尤其是新生儿感染儿童肺炎时，孩子可能不会发烧或咳嗽，所以这些家长要注意。

2.肺炎用药没有效果，马上换药

错了。如果孩子生病了，父母会非常担心。当孩子服药后没有好转，家长会认为药物没有效果，要求换药。有些药物治疗不能达到立竿见影的效果，过一段时间就会见效。原则上，如果孩子的病情没有继续恶化，家长应该听从医生的建议，3天后看看药有没有效果再做决定。频繁换衣可能会阻碍孩子的恢复。

3.服药后好转，立即停药

错了。家长认为孩子服药后不会再发烧，说明孩子已经好转，所以会立即停药。这是绝对错误的。孩子需要服药多长时间，要根据病原、病情和孩子的身体状况来决定。家长要遵医嘱，不要擅自停药。家长停药可能会导致肺炎转为持续性肺炎或慢性肺炎。

4.未经医生允许使用药物

错了。有些家长在知道孩子得了肺炎后去药店买药，却没有根据症状服药，会导致病毒、真菌、支原体等病原体引起的肺炎加重。家长一定要遵医嘱，不要擅自用药。

5.给孩子穿很多衣服，以免感冒

错了。孩子的衣服和被子太厚，会让他们感到太热和烦躁，但会导致呼吸急促或呼吸困难。孩子穿太多衣服，如果有发烧症状，会越来越严重。家长在家应打开室内窗户通风，促进空空气流通，保持充足的阳光。阳光中的紫外线可以减少细菌，所以他们应该经常把衣服暴露在阳光下。